多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病疗效分析

蔡松茹

摘要：目的 探究多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法 将在我院于2015年1月～2016年1月接收治疗的86例慢性阻塞性肺疾病患者纳入研究，按随机数字表法分为两组，各43例；对照组患者给予氨茶碱治疗，观察组患者给予多索茶碱治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 经对比分析后，观察组患者的治疗有效率为95.35%，明显高于对照组69.77%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后血氧分压指标明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在治疗慢性阻塞性肺疾病患者的过程中，给予多索茶碱的治疗效果良好，改善患者的临床症状。因此值得在临床治疗中推广及使用。

关键词：多索茶碱；氨茶碱；慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病，英文简称COPD，指以持续性气流受限为特征的呼吸系统疾病，属于临床常见慢性呼吸系统疾病[1]。该疾病的发病率高，复发率高，治疗难度大，可逐步发展为呼吸衰竭及肺心病，尚不存在明确的病理机制，其临床表现包括喘息、胸闷、气短、呼吸困难、咳痰及慢性咳嗽等，不仅直接影响患者的生活质量，还威胁患者的生命健康安全[2]。鉴于此，本文重点探究多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 将在我院于2015年1月～2016年1月接收治疗的86例慢性阻塞性肺疾病患者纳入研究，按随机数字表法分为2组，各43例。其中，两组患者基本资料为：①对照组：男23例，女20例，年龄55～77岁，平均年龄（67.1±3.3）岁，平均病程（4.6±0.8）年；②观察组：男22例，女21例，年龄55～76岁，平均年龄（66.5±3.8）岁，平均病程（4.5±0.8）年。两组患者在一般资料上对比基本无差异（P>0.05），有比较意义。两组患者及其家属均知悉此次实验内容，并签署实验同意书。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准 两组患者均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准；两组患者慢性阻塞性肺疾病的病史确切。

1.2.2排除标准 两组患者均不存在继发性高血压、糖尿病及甲状腺功能亢进；两组患者均不存在实验药物过敏；两组患者均不存在严重肝肾功能障碍；两组患者均不存在颈腰椎病变。

1.3方法 对照组患者给予氨茶碱（国药准字H44021063，国药集团汕头金石制药有限公司生产）治疗，即：静脉滴注氨茶碱，1次/d，每次250 mg氨茶碱溶于250 ml葡萄糖溶液，滴注60～90 min；观察组患者给予多索茶碱（国药准字H20000076，宁波市天衡制药有限公司生产）治疗，即：静脉滴注多索茶碱，1次/d，每次300 mg氨茶碱溶于500 ml葡萄糖溶液，滴注60～120 min。两组患者均以10 d为1个疗程，对比两组患者的治疗效果及血氧分压指标。

1.4判定标准 显效：患者的临床症状基本消失，体温恢复正常，经影像学检查后，病变组织基本痊愈；有效：患者的临床症状有所改善，体温恢复正常，经影像学检查后，病变组织有所好转；无效：患者的临床症状、体温及病变组织无任何变化[3]。同时，对比两组患者治疗前后血氧分压指标，正常值为95～100mmHg。

1.5统计学分析 选取SPSS16.0统计学软件对数据加以处理，（x±s）为计量资料，两组对比采取t进行检验，计数资料采取百分率（%）加以表示，两组对比采取χ2检验，P<0.05表示有明显差异，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的治疗效果对比 经对比分析后，观察组患者的治疗有效率为95.35%，明显高于对照组69.77%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者治疗前后血氧分压指标对比 经对比分析后，观察组患者治疗后血氧分压指标明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病属于临床常见慢性呼吸系统疾病，发病率高，致死率高，致残率高，治疗难度大，治疗周期长，逐步发展为呼吸衰竭及肺心病，尚不存在明确的病理机制，与有害颗粒及有害气体的异常炎症反应存在着密切联系。有统计资料表明，慢性阻塞性肺疾病多发于超过55岁以上的老年人，发病率占总体发病率的10%，其临床表现包括喘息、胸闷、气短、呼吸困难、咳痰及慢性咳嗽等，不仅直接影响患者的生活质量，还威胁患者的生命健康安全[4]。

从现阶段我国医疗水平来看，治疗慢性阻塞性肺疾病的方法单一，以药物治疗为主，治疗时间长，治疗难度大。多索茶碱属于新型甲基黄嘌呤类衍生物，能有效控制呼吸道平滑肌细胞的钙离子通路，松弛平滑肌。相较于氨茶碱，多索茶碱的药效持久，药效作用强，不仅能有效松弛平滑肌，还显著抑制炎性因子传导，减轻呼吸道内炎性反应的程度，进一步改变呼吸道环境，有助于患者的机体恢复[5]。同时，结合现代药学研究表明，多索茶碱控制钙离子通路时，不影响钙离子有细胞外流入细胞内，无法与钙拮抗药物形成竞争，对心血管的影响不尽相同。有学者经研究表明，口服多索茶碱30 min内见效，药效持续时间超过10 h，氨茶碱的药效持续时间不超过10 h，符合长效缓解患者病情的需求。

氨茶碱属于嘌呤类受体阻滞剂，由茶碱及乙二胺复盐构成，其药理作用源自茶碱，乙二胺增强其水溶性。氨茶碱的应用范围广，能松弛支气管平滑肌、肠道平滑肌、胆道平滑肌，有效缓解支气管黏膜水肿充血，加大心脏排出量，扩张输入或输出肾小动脉，提高肾血流量及肾小球滤过率，抑制肾小管吸收氯离子及钠离子，但是氨茶碱的药代动力学稳定性不足，存在用药不良反应的可能性，特别是静脉滴注一定程度影响血管内膜。其中，常见用药不良反应为易怒、烦躁、头痛、食欲减退、呕吐、胃部不适、恶心；中毒反应为癫痫、肌肉颤动、心率加快、心律失常；静脉滴注的不良反应为失眠、目眩、惊厥、抽搐、低血压、心律异常、心悸及头晕；口服的不良反应为恶心呕吐；肌肉局部注射的不良反应为红肿疼痛。

综上所述，在治疗慢性阻塞性肺疾病患者的过程中，给予多索茶碱的治疗效果良好，改善患者的临床症状。因此值得在临床治疗中推广及使用。

参考文献：

[1]杜海涛.多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺炎86例疗效对比研究[J].中外医疗，2016，04（02）：129-130.

[2]方立华.多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病的临床观察[J].内蒙古医学杂志，2016，04（48）：489-490.

[3]潘高峰.多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，20（16）：85-86.

[4]彭莉.多索茶碱与氨茶碱冶疗慢性阻塞性肺病疗效对比分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，30（16）：26-27.

[5]曾艷.多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病的临床观察[J].中国卫生标准管理，2015，16（06）：110-111.编辑/高章利