中西医结合法治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察

吴燕　张永新

摘要：目的 为有效治疗女性患者慢性盆腔炎疾病，探究中西联合用于疾病治疗的可行性、有效性。方法 选取2014年7～2015.7期间我院门诊部门收治的慢性盆腔炎女性患者86例，本次临床分组采用双盲法将患者分为西药组、中西组，每组人数均为43例，对患者进行一年后随访记录疾病复发情况。结果 中西组疾病复发率为2.3%，西药组为9.3%，中西组用药治疗后患者疾病复发率较西药组低，P<0.05；中西组炎症改善有效率为97.7%，西药组为86.0%，P<0.05；西药组较中西组血浆粘度C反应蛋白改善效果差，P<0.05。結论 临床对慢性盆腔炎患者采用中西联合进行治疗，患者恢复好、复发率低。

关键词：疗效；盆腔炎；中西结合；慢性

Clinical Observation on Treatment of Chronic Pelvic Inflammatory Disease with Traditional Chinese Medicine and Western Medicine

WU Yan1，ZHANG Yong-Xin2

（1.Department of Obstetrics and Gynecology，Rongxian Chinese Medicine Hospital，Zigong 643100，Sichuan，China；

2.Department of Obstetrics and Gynecology，Rongxian Maternal and Child Health Hospital，Zigong 643100，Sichuan，China）

Abstract：Objective To effectively treat the disease of chronic pelvic inflammatory disease in female patients，and to explore the feasibility and effectiveness of the combination of Chinese and Western diseases for disease treatment.Methods A total of 86 patients with chronic pelvic inflammatory disease were enrolled in the outpatient department from July 2014 to February in 2015.The patients were divided into western medicine group and middle and western group.The number of patients in each group was 43 cases.A year after follow-up to record the recurrence of the disease.Results The recurrence rate was 2.3% and disease group，9.3% in the western medicine group，western medication group after treatment of patients with disease recurrence rate lower than western medicine group，western group，P<0.05；the effective rate of improvement of inflammation was 97.7% in the western medicine group and the western medicine group was 86.0%，P<0.05；plasma viscosity C reactive protein improvement effect is poor，P<0.05. Conclusion The clinical treatment of patients with chronic pelvic inflammatory disease with the combination of Chinese and Western treatment， patients recovered well，the recurrence rate is low.

Key words：Curative effect；Pelvic inflammatory disease；Traditional Chinese and Western Medicine；Chronic

盆腔炎是由于机体抵抗力下降，细菌侵入感染，导致盆腔腹膜及生殖器官和其周围结缔组织出现的炎症反应，盆腔炎分为急性和慢性，慢性炎症患者多表现精神不佳、周身不适、失眠且伴有下腹坠胀，严重会导致不孕、输卵管妊娠，严重影响患者生活质量与健康[1]。此病多见于生育年龄段女性，且病情迁延易复发发展，临床治疗多以改善患者症状、松解粘连为主。目前临床多使用西药进行抗菌、消炎治疗，从而提高治疗效果。本次我院临床观察中西医联合用于疾病治疗的可行性、有效性，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2015年4月～2016年5月我院门诊部门收治的慢性盆腔炎女性患者86例，本次临床分组采用双盲法将患者分为西药组、中西组，每组人数均为43例。其中西药组患病时间6个月～3年，平均时间（1.9±0.7）年， 年龄31～48岁，平均年龄（40.6±1.7）岁；中西医组患病时间7个月～4年，平均时间（2.1±0.6）年，年龄29～47岁，平均年龄（40.9±1.6）岁，2组患者临床均出现不同程度腹痛、白带增多、腹胀等症状，一般资料差别无意义，P>0.05，可进行比较，本次研究经医院伦理委员会批准。

1.2方法 西药组静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液（批准文号：国药准字H20052152；商品名称：优普罗康；产品规格：100 ml：0.4 g；四川美大康华康药业有限公司），将150～250 ml本品进行缓慢静脉滴注，同时口服甲硝唑片（规格：0.2 g 批准文号：国药准字H44024120），3次/d，0.2 g/次，中西组在此基础上加用中药汤剂，此方剂组成柴胡、香附、三棱、泽泻各10 g，丹参、莪术、当归、车前草、蒲公英、延胡索各15 g，以清水浸泡煎煮，每日1剂分早晚服用。

1.3疗效评价 对患者疾病治疗效果进行评估，观察用药后患者血流变变情况以及C反应蛋白水平变化情况，对患者进行一年后随访记录疾病复发情况，恢复良好：患者症状明显缓解，炎症、盆腔积液减少70%以上。有所改善：患者症状部分有好转，炎症消失40%以上。无进展 ：患者症状无改善或加重，治疗无效。

1.4统计学分析 本研究采用SPSS 16.0统计软件进行数据处理。计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗后C反应蛋白、血液流变情况统计 西药组较中西组血浆粘度、全血低切黏度、纤维蛋白、全血高切黏度血液流变指标、C反应蛋白改善效果差，P<0.05，见表1。

2.2一年后两组患者疾病复发情况统计 中西组疾病复发率为2.30%，西药组为9.30%，中西组用药治疗后患者疾病复发率较西药组低，P<0.05，见表2。

2.3两组疾病治疗效果评估 中西组炎症改善有效率为97.70%，西药组为86.00%，西药组慢性盆腔炎疾病治效果差于中西组，P<0.05，见表3。

3讨论

慢性盆腔炎是生育年龄段女性较为常见的妇科疾病，多为急性盆腔炎未完全治愈，病情迁延所致，患者会因腹部包块、组织粘连，造成瘢痕挛缩、血运受阻，进而出现下腹胀痛症状。临床多使用抗炎药物进行治疗，左氧氟沙星作为新一代抗菌药物对变形杆菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌效果，其通过抑制细菌DNA酶活性，抑制DNA的合成和复制，从而达到灭菌效果，此病在中医学中属于气虚血瘀、症瘕结块、月经不调、带下病、腹痛的范畴，其发病因素由于寒湿侵入并蕴结与胞宫内，从而导致气滞血瘀、气血运行不畅、凝聚于下焦，最终致病，临床多以活血祛瘀、清热利湿的药物进行治疗[4]。

本次我院研究发现中西组疾病复发率为2.30%，西药组为9.30%，中西组用药治疗后患者疾病复发率较西药组低，P<0.05；中西组炎症改善有效率为97.70%，西药组为86.00%，西药组慢性盆腔炎疾病治效果差于中西组，P<0.05。结果表明使用中药汤剂能提高治疗效果、减少疾病再次复发，中药（详见1.2方法中药配方）配伍能有效改善患者症状[5]。同时西药组较中西组血浆粘度、全血低切黏度、纤维蛋白、全血高切黏度血液流变指标、C反应蛋白改善效果差，P<0.05。尤其是全血黏度、血浆黏度，临床可通过检测患者血液流变情况来判断患者疾病治疗的有效性[6]。

综上所述，临床对慢性盆腔炎患者采用中西联合进行治疗，患者恢复好、复发率低。

参考文献：

[1]范明慧，张峰莉，任野，等.中西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效的Meta分析[J].华中科技大学学报（医学版），2010，39（1）：127-129.

[2]张颖，杨金芬，周文涛，等.中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察与护理[J].实用临床医药杂志，2013，17（14）：184-186.

[3]王宜民，王秀民，解俊霞，等.近5年中西医结合治疗慢性盆腔炎临床研究进展[J].河北中医，2013，35（10）：1580-1582.

[4]肖玉凤，李雪鹏，孙宝华，等.左氧氟沙星联合甲硝唑辅助妇科治疗仪治疗慢性盆腔炎71例[J].中国药业，2013，22（19）：106-107.

[5]赵寿科.中西医结合治疗异位妊娠的临床观察[J].安徽预防医学杂志，2006（2）.

[6]陶瑞雪，蘇燕.子宫腺肌病85例临床诊断和治疗探讨[J].安徽医药，2005（7）.

[7]王玲君.外周肠外营养治疗妊娠剧吐疗效观察[J].安徽医药，2006（1）.

编辑/高章利