182例泌尿系统疾病患者抗感染药物的应用情况调查分析

罗顺+唐素勤

【摘要】目的：对泌尿系统疾病患者使用抗感药物的情况进行调查分析，为临床合理用药提供相关参考。方法：选取本院收集使用抗感药物的患者（泌尿系统感染）182例，应用DDD（限定日剂量）与DUI（药物利用指数）对药物利用研究单位进行探究。结果：头孢药物类使用位居首位使用频率为43.35%，喹诺酮类药物使用频率为32.65%，结论：本院对泌尿系统感染患者使用抗感染药物治疗时，用药上存在一定的用药倾向，但在药物使用过程中应根据药敏实验合理使用抗生素，降低耐药性产生。

【关键词】泌尿系统疾病；抗感染药物；情况调查

【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）06-0019-01

泌尿系统感染是细菌感染中最常见的类型之一，一类是社区感染，另一类是院内感染，泌尿系统感染发生几率较大[1]。近年来，虽然临床医师根据自身经验对感染患者进行治疗，并取得了一定的治疗效果[2]。但泌尿系统感染会反复发作，治疗不合理时会增加患者机体对该种细菌的耐药性。本文笔者对本院泌尿系统疾病患者的抗感染药物的应用进行分析，具体内容如下文所述：

1 资料与方法

1.1一般资料

取本院计算机管理系统中2015年1月--2016年6月期间各月的1日、14日、27日泌尿科西药处方，共计1287份，本院使用抗感染药物处方的患者182例，其中男患者98例，女患者84例，患者年龄介于19--85岁之间，平均年龄为（44.3±16.2）岁，所有患者均经过本院医生诊断，符合泌尿系统细菌感染诊断标准，且无药物过敏史，所有患者均在详细了解医院研究后，签署知情同意书。

排除标准：肝肾功能不全者、孕妇、哺乳期妇女均排除在外。本次医院统计内容主要包括药物处方编号、患者性别、年龄、药物名称、规格、使用剂量及用药花费金额。

1.2方法

本次研究对临床资料进行梳理，并建立统一标准的数据库，数据均采用EXCEL软件进行相关数据的计算，并根据所得数据研究药品抗感染药物的使用情况，用ATC/DDD体系作为限定日剂量的主要判断依据，同时计算某一阶段销售总量与药品DDD值的比值，利用药物利用指数、销售总金额/销售总量与药品DDD值的比值（简称DDDs）等，主要是应用DUI（药物利用指数）作为评价临床医师是否安排患者合理用药的指标。

2 结果

本次研究所收集的使用抗感染药物处方182张，其中仅使用一种抗感染药物的处方有147张（80.77%），使用2種抗感染药物联合的有32（17.58%），其中使用处方为喹诺酮类联合β-内酰胺类的共15张，使用内服外用的处方为10张，另外7张为两类头孢类的药物处方。应用3种抗感染药物联合的有3张，通过口服途径的占（76.60%），经过静脉注射的占（33.40%）。

本次研究的患者其年龄、性别分布情况为：182例泌尿系统感染患者，男女比例为：98：84，年龄分布上，青年、中年的人数较多，19--55岁151例（82.97%），其中年龄最小的19岁，年龄最大的85岁。

抗感染药物的使用情况：本院应用的抗感染药物共8类34个品种，在这些药物中，最为常用的为头孢菌素类，占43.35%，其中一代头孢的药物价格为919.1元该这种药物占使用金额的6.65%，主要的品种为头孢羟氨苄啶与头孢唑林钠；二代头孢类药物使用金额为2365.2元，占使用金额的17.11%，主要的品种为头孢丙烯、头孢克洛等；三代头孢使用金额为10527.04元，占使用金额的76.23%，主要的品种为头孢曲松、头孢地尼、头孢克肟等，喹诺酮类金额为9189.1元，占使用金额的32.65%，主要的品种为巴洛沙星、左氧氟沙星等，抗真菌类占11.97%，详情见表1：

3讨论

经调查研究，泌尿系统疾病患者大部分为中青年，所以此类人群需要注意对该疾病的预防，在日常生活中注意个人卫生[3]。泌尿系统疾病患者在用药过程中注意联合药物的使用，β-内酰胺类药物与喹诺酮类药物联合使用时应注意，两种药物的抗菌机制不同，需掌握药物药效增强期，对增殖期和潜伏期的细菌有杀灭的作用[4]。女性患有泌尿系统疾病时一般使用的处方为抗真菌药，经调查显示，白色念珠菌为泌尿系统疾病患者真菌感染的主要致病菌，而使用内服外用的药物联合能够有效提高抗菌效果，由本院处方可知，β-内酰胺类抗生素的使用率高达300多次，这一情况反映了在医院中医生对该类药品的使用存在一定的倾向。温馨提示，频繁使用抗感染药物，会诱导细菌产生β-内酰胺酶或是β-内酰胺环，这些将会导致患者身体产生细菌耐药性。近年来，经多次研究，发现使用左氧氟沙星能够有效治疗泌尿系统疾病，左氧氟沙星大部分是以原型药物，经患者肾脏排出，尿药浓度较高，临床用于尿路感染的治疗，有效率高达98.00%[5]。

结语：

综上所述，为泌尿系统疾病患者使用合理抗感药物，应提高临床医师对泌尿系统感染的了解及用药指导，并安排临床患者合理用药。

参考文献：

[1]张春，方晓亮，李方，卜书红，陆晓彤，张健.23例儿童泌尿系统感染临床药师会诊分析[J].儿科药学杂志，2016（04）：34-37.

[2]周黎琴，楼大勇.泌尿系统抗感染药物应用情况统计分析[J].现代实用医学，2016（04）：544-545.

[3]常玉健.晚期泌尿肿瘤患者的感染预防控制分析[J].河南外科学杂志，2012（04）：102-103.

[4]梁骏，杨惠雯，刘孝华，张银高.左氧氟沙星与头孢他啶治疗晚期泌尿系肿瘤患者感染的临床效果分析[J].中华医院感染学杂志，2015（05）：1056-1058.

[5]张万生，于航，郭彬彬，王立国.老年女性糖尿病合并泌尿系统感染特点分析[J].糖尿病新世界，2015（03）：158.