中医综合治疗颈肩腰腿痛的效果研究

葛丽芳

【摘要】目的：评估在颈肩腰腿痛中医治疗中实施综合疗法的效果情况。方法：从2015年3月-2016年3月入本院就诊的颈肩腰腿痛病人中选择110例为调研对象，以不同中医疗法对其开展对症性治疗，依据疗法不同划分成观察组、参照组，观察组55例施行中药熏洗+运动手法+针灸理疗的同步治疗；参照组55例施行运动手法+中药熏洗的同步治疗，评比两种中医疗法的运用效果及其有关指标。结果：观察组总有效病例占比率、关节功能与机体疼痛等指标情况都优越于参照组，差异显著（P<0.05）。结论：经评估每例颈肩腰腿痛病人的实际病情，将中药熏洗、针灸理疗、运动手法同步运用于医疗操作中，能取得较佳疗效。

【关键词】中医；颈肩腰腿痛；综合治疗；疗效

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）06-0069-01

中医临床中接收并行对症治疗的颈肩腰腿痛病人比较多，此病属非感染型的炎性病症，疾病类型有肩周炎、腰间盘突出、腰肌拉伤等。为探究医治颈肩腰腿痛的优质中医疗法，本文抽选入本院就诊的颈肩腰腿痛病人110例，划分成观察、参照两组，观察组施行中药熏洗+运动手法+针灸理疗的同步治疗；参照组施行运动手法+中药熏洗的同步治疗，评比两种疗法实施疗效，报道如下：

1.对象及方法

1.1调研对象

从2015年3月-2016年3月入本院就诊的颈肩腰腿痛病人中选择110例为此次调研对象，以不同中医疗法对其开展对症性治疗，依据疗法不同划分成观察、参照两组，观察组55例：35例男性、20例女性，年龄介于27-84岁间，平均（59.2±14.69）岁，患病时间2个月-20年，平均（12.4±2.47）年。参照组55例：27例男性、28例女性，年龄介于28-85岁间，平均（59.9±14.75）岁，患病时间3个月-21年，平均（13.1±2.34）年。以上两组病例各基础性资料比较无较大差异（P>0.05），可展开同期评比。

1.2方法

参照组施行运动手法+中药熏洗的同步治疗；观察组在此前提下增加针灸理疗，疗法如下：

1.2.1运动手法

辅助病人取适宜的坐位，上半身直立，颈部朝前方、后方、左侧、右侧实施牵引屈伸活动；同时旋转病人颈部的相应关节，还可将手放于颈部施加按压力，以提升颈关节活动灵活度。1次2分钟，1日2次。对于颈椎病者施行常规健身法，将训练重点放于颈部肌肉强化训练上；引导颈椎神经性颈椎病者积极练习气功或太极拳；对于交感型颈椎病者，尽量开展健美操等活动；腰椎疾病者最宜实施倒行训练法，手叉在腰部再倒退行走，1次25分钟，1日2次；肩周炎者开展手指爬墙法的练习，1次30遍，1日3-5次。

1.2.2中药熏洗

中药组方：川芎30g、芍药12g、细辛12g、当归12g、牛膝18g、黄酒250mL、陈醋250mL。将上述药材放在砂锅里进行煮沸，煮沸20分钟以后把药液及药材一同倒入脸盆当中，药液温度下降到35℃-40℃再将毛巾浸泡在药液当中，擦洗患处位置并实施熏蒸，1次持续20-30分钟，1日1-2次，坚持熏洗10天。如果中途出现过敏、不适反应要即刻暂停用药，并施予药物开展处理。

1.2.3针灸理疗

先行颈椎牵引，协助病人取平卧或坐位，依据其耐受程度借助牵引器完成颈部颈椎的牵引练习，1次20分钟，1日1次；然后实施腰椎牵引，协助病人取仰卧位，依据其耐受程度借助牵引器完成腰椎的牵引练习，牵引重量从20kg起逐步增加，1次20-30分钟，1日1次；之后施行针灸理疗，找准颈椎病者的曲池穴、阳溪穴、合谷穴等后进行针刺针灸，若是腰椎间盘突出者，则找准其委中穴、环跳穴、承扶穴、肾俞穴等进行针刺针灸，若是肾虚、风寒邪湿者，需在命门穴实施针灸，1日行针1次。

1.3疗效评估

量化评估中医治疗后相应关节功能的活动得分与机体疼痛分数。疗效鉴定：关节功能正常，各种体征消除，鉴别为痊愈。关节功能提升，大部分体征消除，鉴别为显效。关节功能得以提升，部分体征消除，鉴别为有效。关节功能没改变，各种体征都未消除，鉴别为无效。

1.4数据统计及研究

运用SPSS21.0版统计软件对本次所有相关的调查数据予以整合处理，当中，（±s）表示计量数据，（n/%）表示计数资料；運用2检验组间计数资料的对比，计量资料比较通过t检验，组间数据对比差异显著时表示为P<0.05。

2.结果

观察组病人关节功能、机体疼痛评估分数分别是（91.5±2.89）分、（0.87±0.51）分；参照组的分别是（72.3±3.25）分、（2.91±0.43）分，观察组关节功能、机体疼痛的评估分数都优越于参照组，差异较大（P<0.05）。

观察组55例中，痊愈30例、显效15例、有效5例、无效5例，总有效50例，占90.9%。参照组55例中，痊愈20例、显效10例、有效9例、无效16例，总有效7例，占70.9%。观察组的总有效病例占比率超出参照组，差异显著（P<0.05）。

3.讨论

从中医学层面对颈肩腰腿痛开展病理探讨，可发现此病被纳入“伤筋”、“ 痛痹”及“骨痹”等范畴中[1]。患病者的内部病因与肾肝亏虚有很大联系，当其受到外伤以后会出现血瘀气滞、经络损坏等体征。加之，部分病人遭受风寒湿气侵体，且自身体弱，以致脏腑机能衰退、气血虚损。这种情况之下，病人劳作中用力过大或不均都容易诱发关节、韧带、肌肉等损坏，进而发生血瘀气滞、瘀塞脉络[2]。此调研活动以中医综合疗法开展颈肩腰腿痛的相应治疗，囊括了运动手法、中药熏洗、针灸理疗，将这些治疗同步联用于病人疼痛患处，能起到除湿祛风、祛瘀通血、散寒温经、疏通关节等治疗功效。

此调研中，观察组总有效50例，占比90.9%。参照组总有效39例，占比70.9%。观察组的总有效病例占比率超出参照组（P<0.05）。观察组关节功能、机体疼痛的评估分数都优越于参照组（P<0.05）。

综合所述，将中药熏洗、针灸理疗、运动手法同步运用于颈肩腰腿痛医疗操作中，能取得良好功效，有助尽快减轻病患处的疼痛。

参考文献：

[1]朱文胜.中药熏洗结合运动手法、针灸理疗对颈肩腰腿痛治疗的临床体会[J].现代诊断与治疗，2014，25（15）：3394-3395.

[2]王红斌，彭小平，徐健，等.除痹通络汤熏蒸联合针灸辨治颈肩腰腿痛的临床观察[J].陕西中医，2015，36（3）：330-332.