浅析加强公立医院经济管理的方法措施

杨玉霞

【摘 要】经济管理是公立医院经营、管理中较为主要的成分，是反映医院经济效益的重要指标。在新医改逐渐实施的现阶段，对公立医院的经济管理提出相对较多要求，故如何强化公立医院的经济管理，构建科学、合理的管理制度，提高公立医院经济效益，是现代化急需解决的问题。下面，本文从公立医院经济管理问题出发，总结有效的方法措施。

【关键词】公立医院；经济管理；方法措施

一、公立醫院经济管理问题

1.预算管理不科学，执行度差

目前，虽部分公立医院制定了财务预算制度，并明确了预算管理需求，然因传统理念、预算体制的影响，导致医院领导不够重视预算工作，主要表现为：将预算管理当做科室工作，部分医院领导将财务预算管理当成例行公事，旨在应付上级差事。这种情况的影响下，间接加大预算管理制度的制定难度。同时，预算管理中还存在未彻底落实管理制度、职权不明确等现象，致使各种问题频繁出现，增加经济损失，降低经济管理效果。

2.信息化、成本管理落后

成本核算、管理中，借助先进性的信息系统采集、分析是主要环节，但从公立医院的实际情况来看，普遍存在不了解经济管理重要性现象，且部分公立医院信息化管理、成本管理薄弱，各软件、硬件不满足现代化需求，从某种程度上影响着经济管理。另外，部分公立医院未认真处理奖金分配、成本核算之间的关系，相关管理制度不健全，缺乏完善、规范的考评机制，降低员工工作主动性，降低工作效率。

3.经济管理人才匮乏

因管理模式、体制的影响，公立医院的经济管理存在先进人才匮乏、老化等现象。部分医院经济管理队伍规模小，仅1-2名会计人员，再加上工作经验不足、操作技能差等，只能进行出纳、记账等工作，无法满足经济管理需求。并且，部分医院领导人员都是医学专业，长时间从事业务管理工作，不够了解经济管理的重要性，大多认为经济管理无法增加医院收入，无法提高医院服务质量，致使其出现不重视经济管理现象，阻碍公立医院稳步发展。从公立医院人力资源建设上来看，未制定科学、合理的人才培训机制，未根据医院实际情况培养优秀人才，未建立人才管理、激励机制，导致多数员工辞职，降低工作效率。

二、加强公立医院经济管理的方法措施

1.医院预算管理

医院财务部门应根据实际的工作方案，按照相关标准、制度编制财务收支和采购预算方案；及时分析上报批复的预算成本，落实各科室预算管理任务，下达二级的预算管理、控制指标；根据批复的预算成本，科学、合理的安排各物质、设备的采购，保证预算管理的落实到底；若经营管理中出现预算超支情况，需严格按照相关规范追加、调整各预算；以季度为标准分析预算执行情况，并将最终结果上报医院预算部门。同时，公立医院管理层还需按时召开会议，认真、详细的研究预算执行中出现的问题，制定有效措施进行改进，以提高预算执行效率；加大预算考核制度的应用力度，综合分析、管理医院各科室的预算执行结果，进一步约束医院各部门、活动预算管理，在保证预算符合需求的基础上，提高公立医院经济管理效果。

2.医院国有资产管理

公立医院按照相关规定合理设置管理部门，旨在管理国有资产，并明确各部门工作职责，保证国有资产的有效使用；规范资产出借行为，可行性论证医院对外投资，强化负债管理，按照相应程序采购物资、设备；加大医院资产管理力度，明确管理人员职责，保证资产增值。另外，公立医院国有资产管理部门还需按照国有资产的管理方法强化医院资产的采购、出库、处置等环节，重视银行账户的管理，及时清理相关款项，严格执行医院的负债审批制度。在保证医院采购部门物资、设备正常使用的情况下，确定库存定额，保证资金良好使用；做好采购部门库存物资的盘点、管理工作，进一步完善医院的审计部门，制定相对完善的审批机制、建设项目监理机制，强化各项目的建设管理，保证国有资产用到实处，提高资产利用率。

3.医院财务收支管理

公立医院经济管理过程中，需明确规定财务部门工作职责，禁止出现账外账情况；规范资产支付、现金发放行为，优化资产收入、支出结构，提高业务收入占据劳务收入比重。作为医院财务收支管理部门，应明确每位员工职责，并叮嘱其相互配合，保证各项收入、支出的真实性、完整性。医院的物价管理部门应根据当地收费标准制定医疗服务的收费标准，完善医疗收费机制，按照国家法律、法规组织各项收入，保证收入的真实性、完整性；健全公立医院的价格监督机制，加大医院收费标准落实情况的监管力度，将最终的检查结果纳入各科室绩效考核中；安排工作经验丰富者承担财务部门的票据管理工作，做好各票据使用、核对情况；完善医疗服务的退款机制，加大款项审核力度；完善公立医院各支出管理制度，明确各标准，按照相关制度办事。对于公立医院的费用结算管理部门来讲，需在相关标准、制度上做好门诊、入院费用收取等工作，完善患者相应费用结算资料，构建医疗费用复核制度，规避收费错误；每天按时出具医疗费用报表，并及时将其上交财务部门审核，禁止出现挪用现象；加大欠费患者的管理力度，预防坏账。对于公立医院的医疗质量管控、医保部门来讲，应在保证医疗服务安全性的基础上，落实、推广相关制度，强化患者均次费用控制；优化各业务收入结构，严格把控药品比重。此外，医院的人力资源部门还需落实定岗管理工作，制定符合规范的绩效考核、评估体系，在保证公立医院各业务正常进行的情况下，适当提高薪资待遇，提高工作主动性。

三、小结

综上所述，公立医院的经济管理是相对复杂、系统的工作，是医院经营、管理中相对重要的环节。经济管理作为医院科学化管理基础，只有医院领导充分了解管理重要性，合理使用先进性管理理念、管理手段，全面了解经济管理方法，调动员工主动性，优化医院资源，做好公立医院预算管理、绩效考核、成本核算等工作，才能在落实经济管理工作的情况下，提高公立医院的市场竞争力，促进健康发展。

参考文献：

[1]郭晶.关于新医改形势下加强公立医院经济管理的几点思考[J].财经界，2016，15（2）：95.

[2]刘永文.论加强公立医院经济管理的方法措施[J].中国管理信息化，2016，19（13）：164-166.