优质护理对减少泌尿外科患者术后泌尿道感染的疗效

詹婷

摘要：目的 探讨在对泌尿外科患者手术后对患者施以优质护理来降低泌尿道感染的临床效果。方法 择取我院于2014年6月～2015年6月进行泌尿外科手术的236例患者，根据其入院的时间进行分组，分为参照组和实验组，每组各118例。参照组行常规护理，实验组在常规护理的基础上，行以优质护理，对两组患者的术后发生泌尿道感染的情况和患者的护理满意度进行比较。结果 实验组的术后泌尿道感染发病率显著低于参照组，实验组中术后发生泌尿道感染的患者有10例，感染率为8.47%，参照组患者术后发生泌尿道感染的患者有32例，感染率为27.12%，其差异在统计学层面上具有意义，P<0.05；实验组患者的护理满意度高于参照组，其差异在统计学层面上具有意义，P<0.05。结论 泌尿外科手术后对患者施以优质护理，能够有效降低术后发生泌尿道感染的概率，促进预后，临床上值得推广应用。

关键词：优质护理；泌尿外科手术；泌尿道感染

住院的患者长期受到疾病的影响，其机体的功能和免疫力都会受到不同程度的影响而下降，较易出现感染现象[1]。相关研究报道，临床上发生医院感染率较高的的科室为泌尿外科，感染情况的发生会严重影响疾病治疗的效果，延缓患者的恢复情况[2]。所以要对加强护理泌尿外科患者的护理，避免发生泌尿道感染，我院对其泌尿外科手术患者术后行以优质护理，取得了较好的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 择取我院于2014年6月～2015年6月进行泌尿外科手术的236例患者，根据其入院的时间进行分组，分为参照组和实验组各118例。实验组中男82例，女36例，年龄22～54岁，平均年龄（42.89±2.64）岁；参照组中男76例，女42例，年龄21～55岁，平均年龄（43.16±2.93）岁。两组患者的基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1参照组 行常规护理，主要内容有遵医嘱给药、环境护理和消毒处理等。

1.2.2实验组 在常规护理的基础上，行以优质护理：①科学教育和管理医院的医护人员，严格按照相关的卫生标准来施行护理功能，定期监测医护人员的手部菌落菌群，避免医护人员的手部携带病菌，避免因医护人员使用药物不当或不规范的操作而导致泌尿道感染，不仅能够对医护人员的技能进行提升，同时有效降低了发生医院感染的概率；②严格管理使用抗菌药物，避免出现滥用抗菌药物的情况和产生耐药性，严密监护对患者给药时的相关不良反应；③患者在术后的卧床期间，护理人员要定期帮助患者进行翻身和改变体位，协助患者活动四肢，避免产生压疮；④对患者的引流管和尿管等滯留管进行强化管理，定期消毒灭菌，避免置管导致泌尿道感染；⑤严密监测病患的各项身体指标，保持患者所处的环境干净稳定，提高患者的自身免疫能力和抵抗能力；⑥对患者行以心理护理，护理人员应当与患者进行积极地交流和沟通，建立良好的医患关系，缓解患者的不良情绪，使患者能够保持轻松愉快的心情，积极配合治疗和术后护理。

1.3临床观察指标 观察两组患者的术后发生泌尿道感染的概率并进行比较，比较两组患者的护理满意度，分为满意、基本满意和不满意，护理满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法 本组研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过χ2对其予以检验，只有满足P<0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。

2 结果

实验组的术后泌尿道感染发病率显著低于参照组，实验组中术后发生泌尿道感染的患者有10例，感染率为8.47%；参照组患者术后发生泌尿道感染的患者有32例，感染率为27.12%，其差异在统计学层面上具有意义，P<0.05。实验组患者的护理满意度高于参照组，其差异在统计学层面上具有意义，P<0.05，见表1。

3 讨论

在医院感染中常见的感染为泌尿道感染，进行泌尿外科手术的患者因手术创伤，其自身免疫力大幅度降低，而尿道是一个湿润密闭的环境，较为适宜病原菌生长[3]。泌尿道感染也被称为尿路感染，是指尿路中的病原体生长和繁殖，对泌尿道的组织和黏膜产生侵犯而导致炎症，是一种常见的细菌感染。尿路感染有两种，为上尿路和下尿路感染，上尿路感染就肾盂肾炎，下尿路感染未膀胱炎和尿道炎[4]。约有90%以上的尿路感染是因单一细菌感染，而大多数的门诊患者和50%的住院患者，其感染的病原菌为大肠埃希杆菌，主要发病机制为：①尿道口和肠道口存在细菌菌落，其扩散至尿道；②细菌由于尿液返流逆行进而结合上皮细胞受体，繁殖致使炎症；③细菌通过尿液湍流行至肾脏，炎症在未得到及时控制的情况下致使肾组织损伤，进而形成纤维化。

长期的尿潴留和尿管置流都会引发术后的泌尿道感染。患者术后产生泌尿道感染后，会受到严重的影响，不仅会影响到患者的术后康复情况，感染还可能发展为膀胱感染，甚至导致其它疾病发生，给患者的生理和心理都带来了较大的打击和负担[5]。所以，要通过一定的护理措施来建设减少泌尿外科手术患者术后发生泌尿道感染的概率。本组研究中，使用我院的优质护理来对泌尿外科手术患者施以护理干预，结果表明，患者术后发生泌尿道感染的概率明显降低。优质护理主要从医护人员和患者两个方面进行护理干预，首先对医护人员机进行强化管理，避免因医护人员使用药物不当或不规范的操作而导致泌尿道感染，不仅能够对医护人员的技能进行提升，同时有效降低了发生医院感染的概率。对患者的护理干预是多个方面的，并且在其中添加了心理护理的措施，避免患者的不良情绪对体内分泌激素的情况产生影响，进而对机体的各项活动产生影响，导致应激反应。细节护理方面更加关注患者的细节，如定期消毒患者的导尿管，检查排尿量防止尿液的过度残留，有效避免患者术后发生泌尿道感染，降低感染的发生率。除此之外，还应当对抗生素的使用多加关注，合理运用抗生素药物，避免过度使用抗生素而产生耐药性。

综上所述，泌尿外科手术后对患者施以优质护理，能够有效降低术后发生泌尿道感染的概率，促进预后，临床上值得推广应用。

参考文献：

[1]刘明生，周红庆，张小德，等.腔内微创技术治疗妊娠期肾积水合并感染的疗效分析[J].国际外科学杂志，2014，41（08）：544-547.

[2]任怀廷.经尿道前列腺电切术后留置尿管与尿路感染的临床研究[D].泰山医学院，2014.

[3]王彬.2型糖尿病患者合并泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析[J].医学临床研究，2014，31（09）：1761-1763.

[4]王忠臣，穆金智.泌尿外科泌尿系感染大肠埃希菌耐药性临床调查分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（05）：1207-1208，1220.

[5]王真真，任娟，郑会芬，等.留置导尿管导致泌尿道感染的原因及护理探讨[J].大家健康（中旬版），2014，8（06）：280.

编辑/王海静