中医护理在糖尿病足患者足部护理的临床应用

王辉

摘要：目的 分析并探讨中医护理在糖尿病足患者足部护理的临床应用效果。方法 选取2014年3月～2016年4月入我院接受治疗的糖尿病足患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例，两组患者在护理上都采用内科治疗以及常规的护理，观察组还会给予患者中医护理。观察两组患者在不同的护理模式下，患者的足部感觉神经情况以及足部病变发生情况，治疗的总有效率以及患者的满意度。结果 经过护理后，观察组患者在痛觉、冷热觉、触觉、关节位置觉减退等各种指标数据均明显优于对照组，数据对比差异明显，具有统计学意义P<0.05；观察组患者在经过中医护理后足部皮肤破损、足部皲裂、足部感染等足部病变的发生率明显低于对照组的患者，数据对比差异明显，具有统计学意义P<0.05；观察组患者的总有效率明显高于对照组，数据对比差异明显，具有统计学意义P<0.05；观察组患者对护理的滿意率明显高于对照组，具有统计学意义P<0.05。结论 经过对比分析，对糖尿病足患者进行内科治疗以及常规护理辅以中医护理能有效的改善患者的足部感觉神经情况和减少患者足部病变的发生率，有明显的效果，同时还可以提高患者对护理的满意率，在临床上值得推广。

关键词： 中医护理； 糖尿病足；足部护理

足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。如果积极治疗不能充分解决下肢出现的症状和并发症，则会造成灾难性的后果[1]。因此，在糖尿病患者中开展对足部问题的早期预防和治疗将有重要的意义。本研究主要探讨分析中医护理在糖尿病足患者足部护理的护理效果。回顾性分析我院从2015年7月～2016年4月收治的50例糖尿病足患者，对其维护流程进行总结、规范，分析常见并发症原因及处理方法.结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2014年3月～2016年4月在本院内科就诊治疗的100例糖尿病足患者，其中男性47例，女性53例；年龄45～82岁，平均年龄（63.1±2.3）岁。将这100例患者分为两组，分别为对照组和实验组，每组各50例。观察组中男23例，女27例；年龄45～81岁，平均年龄（62.3±4.1）岁；观察组在进行常规护理的同时，辅以中医护理。对照组中男24例，女26例；年龄46～82岁，平均年龄为（63.2±2.1）岁；对照组患者进行常规护理。经过临床诊断，100例患者均被确诊为患有糖尿病足，两组在性别、年龄、糖尿病病程、身体状况等方面没有明显的差异，不具备统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2.护理方法 对两组患者进行常规的护理模式，包括药物干预护理、足部清洁护理、糖尿病相应的饮食护理以及活动护理等[2]。观察组在常规护理的同时，辅以中医护理，其护理方法为：①心理护理：对于患有疾病的患者，一般情绪都不太稳定，易暴躁、易怒，还可能呈消极状态。而在中医学上，认为糖尿病患者的心情状况与糖尿病的发展、治疗有密切关系。怒气伤肝，从而导致患者肝气郁结，影响治疗效果，所以要对患者进行心理护理，使患者在日常生活中保持积极乐观的心态。②饮食护理：中医有食药同治和食药同源的论述，饮食的偏向是导致人体五脏产生疾病的原因，糖尿病与皮的关系最为密切。所以患者应少食、忌食糖、蜂蜜、肥肉等甜腻的食品，多食五谷杂粮。同时还可以饮用一些苦丁茶、百合汤来滋阴败火，或者食用木耳、鳝鱼来活血通络[3]。③足部护理：护理人员应该教导患者以及患者家属进行正确的足部检查以及护理。要求患者在选择袜子时，要穿浅色、透气性好、松紧适度的袜子，以便患者的足部得到放松。指导患者进行弯腰、踮脚、翘脚等足部运动使患者足部血脉通畅，20min/次，2次/d。在进行足部运动后再进行足部按摩：以手掌的鱼际按摩患者足部及小腿，自下而上的进行按摩，1次/5min，然后揉按患者足部双侧的涌泉、三阴交、足三里以及阳陵泉等穴位，1次/1min[4]。同时，督促患者每天用适度的温水泡脚，泡脚时可根据患者的身体实际情况加以中医，进行中药足浴。

1.3观察指标 对比分析实验组和对照组的护理治疗，即患者在入院接受治疗和护理后的两组患者的足部感觉神经情况和足部病变发生情况以及治疗总有效率、护理的满意度。

1.4统计学分析 本次实验数据采用SPSS18.0软件对上述治疗进行统计和分析，数据对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

观察患者在经过不同的护理模式后，经过数据对比分析，观察组患者在痛觉、冷热觉、触觉、关节位置觉减退等各种指标数据均明显优于对照组，数据对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者在经过中医护理后足部皮肤破损、足部皲裂、足部感染等足部病变的发生率明显低于对照组的患者，数据对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的总有效率明显高于对照组，数据对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对护理的满意率明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

近年来临床上糖尿病的发生率增加很大程度上是与患者的生活方式有联系，而糖尿病的发生会引发多种并发症，对于患者的身体是有很大的不良影响，且由于糖尿病史一种长期的疾病，在治疗上较为复杂，且时间漫长，因此，在患者的生理和心理上都会产生巨大的压力。在医学上，糖尿病足部病变是糖尿病的常见并发症之一，该病变的主要原因是长期血糖控制不良，导致患者周围血管及神经发生病变。中医认为足部病变是由于久病阴虚导致阳虚、气虚以及外邪入侵所致[5]。经过对比分析，对糖尿病足患者进行内科治疗以及常规护理辅以中医护理以及健康教育能有效的改善患者的足部感觉神经情况和减少患者足部病变的发生率，有明显的效果，同时还可以提高患者对护理的满意率，在医学临床上值得推广。

参考文献：

[1]罗炬兰.中医护理在糖尿病足患者足部护理的临床应用[J].中国当代医药，2011（6）：120-121.

[2]羊赞措.中医护理在糖尿病足患者足部护理的临床应用[J].现代养生，2015，14：173.

[3]曹月琴，顾亚萍，范海波，董燕.手把手教育在糖尿病患者足部自我护理训练中的应用[J].上海护理，2016，01：27-29.

[4]胡先静，江从兵.基础护理联合中医调护法对糖尿病足患者足部护理效果及情绪状态的影响[J].实用医院临床杂志，2016，04：174-176.

[5]张留巧.中药浴足与足部反射区按摩防治糖尿病中高危足的临床研究[D].成都中医药大学，2010.

编辑/雷华