基于大学生身心状态的中医学教育管理方法探索※

马捷 胡素敏 岳健 牛逸群 范璐 李峰 张煜 关静 刘晓峰 韩晨霞 张帆 吴凤芝 林炳岐

管理教参∥Management Teaching and Consultation

基于大学生身心状态的中医学教育管理方法探索※

马捷 胡素敏 岳健 牛逸群 范璐 李峰*张煜 关静 刘晓峰 韩晨霞 张帆 吴凤芝 林炳岐

（北京中医药大学基础医学院北京100029）

目的根据中医学科大学生自身的身心状态特点，解析中医学科教育管理方法。方法通过对中医院校本科生、研究生两类人群进行身心状态调查，分析其在学习过程中的身心特点，形成有针对性的中医学教育管理方案。结果本科生身心状态与性别、年龄、地域有关，并趋于分化状态。与本科生相比，研究生更易出现心理疲劳。结论针对不同年级的本科生，应依据其年龄、性别、地域等进行有针对性的分层管理，同时针对研究生特殊学生群体的心理状况应进行人生规划指导与心理建设管理。

中医学；大学生；身心状态；教育

目前，高等院校在读学生因环境和社会角色较以往发生了本质变化，造成学习过程中的身体与心理状态的改变。同时，这种变化也关系着大学生的综合竞争力。然而，中医学学科的教育有着医学知识更新快，课程设置与内容不断增加的教学特点，因此，中医学学生所承担的课业负担较其他专业的大学生更为繁重。此外，医学是一门实践性很强的科学，具有学习时间长、任务重的特点。因此，深入的了解我国中医高等院校大学生的身体状态与情绪特点具有重要的教学意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料随机抽取2015—2016年，北京中医药大学在读学生138人，其中本科生78人、研究生60人。

1.2 入选标准北京中医药大学全日制大学生及研究生；自愿接受心理疲劳问卷调查者。

1.3 排除标准有明确诊断的器质性疾病者；问卷调查前饮用酒、茶和咖啡者；问卷调查前后服用治疗性药物者，如：感冒药、退烧药、胃病药等；资料填写不完整或明显错误者；不愿接受疲劳相关调查问卷者。

1.4 研究方法随机抽取北京中医药大学在读学生138人，分别采用《心理疲劳调查问卷》(General Burnout Questionnaire，MBI-GS)；体能相关指标评测(体重秤、肺活量仪等)，对在读学生进行心理疲劳调查。

1.5 调查内容⑴一般情况：包括患者的基本情况，家族史等。⑵中医症状证候特征调查：①体能：心率、肺活量、身高、体重。②疲劳状态：心理疲劳。

1.6 评分标准⑴心理疲劳：参照文献[2-3]中MBI-GS量表评价划分的心理疲劳标准制定。无心理疲劳(计0～1.49分)；轻微心理疲劳(计1.50～3.49分)；严重心理疲劳(计3.50～6分)。⑵克托莱指数：依据文献[4]相关内容制定，克托莱指数=体重（kg）/身高（cm）×1000。

1.7 质量控制经专业人员统一指导与详细讲解后，现场集中测试，由受试者独立完成答卷，现场收回；数据收集完成后按统一的计算机录入格式和程序汇总资料，为保证数据录入的准确性，由2名录入员独立录入全部数据，再进行一致性比对，以确保调查内容的真实性，可靠性。

1.8 统计学方法采用SPSS 17.0软件进行数据处理。计量资料采用（x±s）表示，正态分布采用单因素方差分析，偏态分布采用秩和检验。计数资料以百分率表示，采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 中医学本科生身心状态研究本研究团队成员对本校基础医学院2012，2013两个年级中医学不同班级学生进行量表调查，共发放量表78份，有效量表72份，有效率为92.3%，有效量表中调查对象2012级学生36人，2013级学生36人。结果显示，72名被调查者中有2名疲劳学生，24人存在一定程度的疲劳情况，共占被调查人数的36.1%。

（1）按年级分析

表1 不同年级学生心理疲劳状况一览表[人(%)]

图1 不同年级学生心理疲劳状况

数据结果显示，2012级学生量表测试平均分为47.1分，高于2013级学生量表测试的平均分44.9分，虽然两个年级疲劳人员均为1人，但2012级学生中有一定程度的疲劳的人员为13人（占总人数的36.1%），其比例高于2013级学生（13级学生中有一定程度的疲劳的人员11人，占总人数的30.6%）。

（2）按学生性别分析

表2 不同性别学生心理疲劳状况[人(%)]

数据结果显示，男生量表测试平均分为48分，高于女生量表测试的平均分44.2分，男生心理疲劳人数为2人，女生中有一定程度的疲劳的人员为13人（占女生总数的28.2%），男生中有一定程度的心理疲劳的人员11人（占总人数的39.4%）。这一结论与梅凯[1]调查中得出的结论基本一致。

（3）按是否担任学生干部职务分析

表3 不同职务学生心理疲劳状况[人（例）]

图3 不同职务学生心理疲劳状况

数据结果显示，担任干部职务的学生量表测试平均分为45.3分，低于非干部学生量表测试的平均分46.3分；两类人群中心理疲劳人员均为1人，但担任干部职务的学生心理疲劳人员占其总人数的4.3%，非干部学生心理疲劳人员占其总人数的2.0%；具有一定程度心理疲劳的人员分别为8人与16人，占其总人数的34.8%与53.1%。

（4）按生源地区域分析。南北方区域划分标准:以秦岭-淮河为分界线，秦岭-淮河以南为南方，秦岭-淮河以北为北方。

表4 不同地域学生心理疲劳状况[人（例）]

图4 不同地域学生心理疲劳状况

数据结果显示，北方学生量表测试平均分为45.5分，低于南方学生量表测试的平均分49分，北方学生心理疲劳人员为2人，南方学生无心理疲劳人员，但南方学生中有一定程度的心理疲劳的人员5人（占南方总人数的45.5%），高于北方学生中有一定程度的心理疲劳的人员19人（占总人数的31.1%）。

2.2 中医学研究生身心状态研究（1）本研究团队成员对本科生与研究生进行了对比研究。抽取了前述研究中本科生40人。其中，男性18人、女性22人；体重42～83 kg、身高152～181 cm、心率60～90次/min、肺活量2 067～6 240 ml；研究生60人。其中，男性31人、女性29人；体重42～90 kg、身高153～186 cm、心率60～96次/ min、肺活量1755～6700 ml。2组学生在性别、体重、身高、心率、肺活量等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性（见表5）。

表5 2组在读学生一般资料比较（x±s）

（2）2组在读学生克托莱指数比较：本科生克托莱指数为(353.1±50.2)，研究生为(361.1±48.1)，2组比较差异无统计学意义(t=-0.792，P=0.431)。

（3）心理疲劳各等级人数分布情况比较：本科生40人中，有心理疲劳等级的人数为23人(57.5%)，无心理疲劳等级的人数为17人(42.5%)；研究生60人中，有心理疲劳等级的人数为37人(61.7%)，无心理疲劳等级的人数为23人(38.3%)（见表6）。

表6 2组在读学生心理疲劳等级分布比较[例(%)]

2 中医学大学生教育管理方法研究

根据上述学生身心状态情况调查，本研究团队发现针对不同年级的本科生，应依据其年龄、性别、地域等特点进行有的放矢的管理，同时针对研究生特殊学生群体的心理状况进行就业指导与心理建设管理。具体方法如下：

1）要对学生在校生活进行无微不至的关心与帮助。因为许多学生尚未脱离对家长的依靠，解决生活问题的能力尚需锻炼，因此需要帮助学生处理好他们与学校、家庭、同学之间的关系。同时，贫困生的生活帮扶与心理建设更需要进行大量与细致的工作，所以学生生活上的关怀是工作中的重要一环，也是管理工作的基石。2）学习是学生的主要工作，要协助管理学生的中医学习任务：包括上课与考试。从而成为任课教师与学生之间的纽带，帮助不同能力的学生进行中医学的学习，使教学相长，这也是管理工作的核心。3）根据学生的兴趣与能力，因材施教，积极引领有创新能力的学生进行学术探索，拓展学生的视野，将中医学的传统与前沿带进日常的班级班会，将班会转变成为中医学习的第二课堂。这也是管理工作的重点。4）积极协助学校与各年级学生进行一对一谈心，在谈心中找问题，从而搭建师生之间的心灵桥梁，从根本上对中医学人进行学者与医生角色的塑造，从而形成以“人心向学”为目标的工作方向。5）根据研究生不同的心理状态，进行多角度的心理建设性谈话，或开展以4～5人为小组的学业、医疗工作讨论会，从讨论中发现问题解决问题，形成良好的健全的师生沟通渠道。

3 讨论

医学是一门实践性很强的科学，具有学习时间长、任务重的特点。有研究指出，这个群体的心理疲劳主要源自于学习动机欠佳、自主学习能力下降，睡眠质量较差，面临就业压力较大，以及过度的学习焦虑情绪[2-3]等等。依据上述研究发现，本科生身心状态与性别、年龄、地域有关，并趋于分化状态。高年级学生心理疲劳程度高于低年级学生，提示与高年级课业较繁重、面临就业升学等预期，要承受更多的学习压力和心理压力有关。男生心理疲劳程度高于女生，提示与男生被期望承担更多社会责任和生活作息较不规律有关。非贫困学生心理疲劳程度高于贫困学生，提示相对于贫困学生，非贫困学生缺少吃苦耐劳的精神，心理抗压能力较低。同时，不同生源地学生心理疲劳程度差别较大，主要受生源地与学校距离、气候、饮食、文化差异及当地文化心理和教育水平等因素影响。另外，研究生在校规模日益庞大，研究生面临的压力也越来越多，从外在角度观察，研究生要面临着来自国家、社会、学校和家庭的压力；从自身角度观察，在校研究生要面临来自就业、学业、经济、人际、婚姻爱情等方面的压力。故而，研究生作为校园学生与社会工作人员过渡的一类特殊学生群体，有着与本科生相比更重的压力，其更容易产生与心理相关的健康问题，如心理疲劳。

因此，心理状态是大学生学习与生活顺利前行的基石。提高大学生的积极情绪水平，保持适当的积极率，提高主观幸福感，是保障大学生良好社会适应和心理健康水平的一个重要条件。作为中医教育与管理者应该重视学生的心理建设，以健全与完善中医学科学生的身心。

[1]梅凯.大学生心理疲劳现状调查研究——以南阳师范学院为例[J].出国与就业(就业版)，2011（23）:43-44.

[2]林小艳.当代大学生心理疲劳及应对策略[J].北京教育学院学报(自然科学版)，2007，2(5):24-27.

[3]王林召.大学生学习中心理疲劳的影响研究[J].长春工业大学学报(高教研究版)，2014，35(3):139-142.

Research on Management of Traditional Chinese Medicine Education Based on Analysis of Physical and Mental State of College Students

MA Jie,HU Sumin,NIU Yiqun,YUE Jian,FAN Lu1,LI Feng*,ZHANG Yu1, GUAN Jing,LIU Xiaofeng,HAN Chenxia,ZHANG Fan,WU Fengzhi,LIN Bingqi
(School of Preclinical Medicine,Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100029,China)

ObjectiveAccording to the characteristics of physical and mental state of Chinese medicine students themselves,to analyze the management methods of traditional Chinese medicine education.MethodsThrough the investigation of physical and mental status of undergraduates and postgraduates in colleges and universities of TCM,the authors analyzed the characteristics of physical and mental in learning engineering,and formed a targeted educational management plan of TCM.ResultsUndergraduates physical and mental state and gender,age,geographical,disease tends to differentiate.Comparing with undergraduates,postgraduates are more prone to mental fatigue.ConclusionAccording to their age,gender and region,the undergraduates of different grades should be managed in different levels.At the same time,it should guide the life of the special student groups and guide their psychological construction and management.

Traditional Chinese Medicine;college students;physical and mental state;education

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.08.010

1672-2779（2017）-08-0025-03

张文娟 本文校对：关静

2016-11-18）

北京中医药大学优秀传承团队建设项目【No：1000062720028】；北京中医药大学教育课题【No：XJZX1507】

*通讯作者：lifeng95@vip.sina.com