高血压患者突然发病该如何急救

何伟民

高血压患者一旦出现血压突然升高的状况，很容易引起严重后果。尤其是高血压引发的多种并发症很容易引起猝死，也就是说高血压患者随时有可能会出现危险，因此高血压的急救知识是必须要掌握的。下面大家一起来学习一下。

出现急性左心衰竭

高血压患者出现心慌缺氧、口唇发紫、肢体失灵或有粉红色的泡沫样痰时，要考虑患者是否出现急性左心衰竭，如有这种情况出现，马上使患者的双腿下垂，采取坐位。如果家中备有氧气袋，应及时帮患者吸入氧气。

出现高血压脑病

如果高血压患者在血压突然升高的同时出现恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频，甚至视线模糊等症状，这就说明患者已经出现高血压脑病。家属要安慰患者别紧张，让患者卧床休息，并及时服用降压药，还可以服用利尿剂、镇静剂等。

出现心绞痛

过度的情绪变化也会使患者的血压突然升高，此时最容易发生的是心绞痛，甚至急性心力衰竭。高血压患者在劳累或受到精神刺激后，如果突然出现胸闷、面色苍白、出冷汗、心前区疼痛等症状，要保持安静、休息，舌下含服一片硝酸甘油，并吸入氧气。

伴有脑血管意外

高血压病人发病時会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至出现意识障碍或肢体瘫痪。此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然后通知急救中心。

这些高血压的急救知识都是必须要知道的，因为上面任何一种情况发生，如果没有及时采取救治或采用的方法有误，就会造成患者的生命危险。所以一定要把上面的几种情况牢记在心，以备不时之需。

血压降不下来要换药吗

我今年57岁，是一个有家族病史的高血压患者。去年3月份开始服苯磺酸左旋氨氯地平，目前血压还是高。一个星期前加了厄贝沙坦胶囊一起服用，但昨天下午5点钟测的血压为153/108毫米汞柱，请问医生该怎么办？

您好，因没有当面的检查，只能根据提出的问题进行回复，以下意见仅供当地医生参考。特别提醒：自行用药有风险。

●如果不是在一天之内、规范地测量血压，有3次超过140/90毫米汞柱，则可以诊断高血压。

●由于有高血压的家族史，因此诊断原发性高血压的可能性在95%以上。所谓的原发性高血压，是指目前病因尚未明确的高血压。这种情况占高血压人群的绝大部分。目前的研究认为，原发性高血压与钠盐摄入过多、过度紧张、劳累、睡眠不佳、缺乏运动等有关。针对这些因素进行生活方式的调整很重要，药物是辅助治疗。

●氨氯地平是一个长效的钙拮抗剂，对高压的降压效果尤其突出，但对低压的降压效果相对较差。厄贝沙坦降低压的效果相对较好。建议在医生指导下试着更换为替米沙坦80毫克（早餐后服）+左旋氨氯地平2.5毫克（晚餐后服），并适时监测一下血压的变化。