儿童先天性马蹄内翻足,早治疗早康复

2017-05-11 18:19
婚育与健康 2017年4期
关键词:马蹄先天性畸形

什么是先天性马蹄内翻足?

先天性马蹄内翻足是最常见的儿童先天性肢体畸形之一,其以特有的一出生即可见的外观畸形表现——足踝关节和距下关节跖屈畸形,后足内翻,中足和前足内收、内翻和跖屈位为特点,严重影响了儿童骨与关节的生长发育。

如何诊断先天性马蹄内翻足?

先天性马蹄内翻足由于外观上比较容易看到,家长在发现孩子足部异常时,都会及时就诊,患儿出生时即表现为足的畸形,呈不同程度的下垂,足跟形似马蹄,足尖内指,足心内翻,内侧软组织挛缩,严重者可呈“蟹钳样”畸形。由于表现典型,诊断并不难。

如何正确认识对待先天性马蹄内翻足患儿?

许多家长看到自己的孩子患了先天性马蹄内翻足畸形,心里压力很大,感到心灰意冷,感到孩子从出生后就要面临被歧视,不能跟正常的孩子一样拥有正常的生活。心中顾虑孩子的病是不是能治,是不是会留下终生残疾,其实患了这种病不用害怕,这种病只要治疗方法得当,是完全可以治愈的。

先天性马蹄内翻足治疗的时机

先天性马蹄内翻足的治疗原则是越早越好,新生儿期是治疗的最好时机。早期矫正是利用小儿快速生长的有利因素来达到矫正目的,同时也有利于肌力的恢复。后期严重患者会造成足背着地走路,骨骼畸形,终生残疾。所以早期治疗是非常关键的。

先天性马蹄内翻足治疗方法

以往先天性马蹄内翻足的在治疗方法很多,有手法按摩,胶布固定,甲板和石膏固定矫形,支具矫形鞋治疗,以及行手术治疗,没有一个规范的系统的确切有疗效的方法。

由美国Iowa大学的Ponseti提出、自北美兴起的先天性马蹄内翻足的非手术治疗方法,被学术界稱为潘赛缇(Ponseti)方法,正成为当今世界最受关注的马蹄内翻足治疗方法。

Ponseti方法,即早期连续4~7次石膏矫形加皮下跟腱切断加足外展矫形支具,矫正先天性马蹄内翻足。具有操作方便,创伤小,费用低,长期随访表明了疗效良好,这种非手术疗法比手术治疗并发症少,行走无痛,功能更好,大大减轻了患儿的痛苦。目前已经历了50多年的临床实践,在世界许多国家得以广泛开展。国内近年来开始推广应用,成功率约92%,是当前治疗早期先天性马蹄内翻足的首选方法。

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