临床免疫检验质量控制的实施内容与临床效果

夏毅

摘要：目的 分析研究临床免疫检验质量控制的实施内容，并探讨其临床实践效果。方法 选取2014年5月-2015年5月在我院需要进行各类免疫检验的患者140例。随机将其分为两组，各70例，对照组采用常规免疫检验进行质量控制，观察组采取严格免疫检验进行质量控制。结果 对比两组乙肝五项检查的准确度，观察组的乙肝表面抗原、乙肝表面抗、e抗原、e抗体、乙肝核心抗体的准确度较对照组相应各项准确度差距不大，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性；两组临床治疗效果比较，观察组痊愈45例（64.29%），治疗的总有效率98.57%；对照组痊愈37例（52.86%），总有效率92.86%。可见观察组的临床疗效显著优于对照组，x2=1.67，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 采取严格免疫检验质量控制，可有效提高患者需检测数据的准确性，对促进患者恢复与改善临床治疗效果均具有十分重要的意义。

关键词：质量控制；免疫检验；实施内容；临床效果

临床免疫检验结果的准确性直接影响到医师对患者采取的治疗方案的有效性，对患者后续的治疗及预后效果均有影响。由于检验样本受到采集、运输等多方面因素的影响与制约，致使其检验结果的准确性遭到质疑。本文探讨了采取严格免疫检验质量控制的临床效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 选取2014年5月-2015年5月在我院需要进行各类免疫检验的患者140例，将其随机分为两组各70例。观察组：男性36例，女性34例；年龄26-71岁，平均年龄（38.3±2.3）岁。对照组：男性35例，女性35例；年龄25-69岁，平均年龄（37.3±1.4）岁。免疫检查项目：乙肝五项、癌胚抗原、甲状腺功能、甲胎蛋白、HCG、血清胰岛素等。两组患者一般资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 患者的检测样本采用常规免疫检验进行质量控制，包括对检验设备的正确操作、避免检测样本发生溶血问题、减少对样本的震荡等。

1.2.2观察组 患者的检测样本实施严格免疫检验质量控制，并根据检验结果分别对两组患者实施相应治疗方案。对比分析两组的临床疗效并回顾性分析两组患者的临床资料。采取严格免疫检验进行质量控制的方法包括：①在检验分析前进行质量控制；a.校对好水浴箱、恒温箱以及离心机等实验仪器或玻璃仪器，并且对各仪器的生产厂家并不可频繁更换；b.采集患者样本时，在保障样本无质量问题的原则下，对采集血液的时间以及进行止血的时间需熟练把握，注重血液采集的操作过程，严格把握样本的有效性。②在检验分析过程中进行质量控制；a.核对待检测样本的基质是否与样本基质属于同种类型；b.临床检验过程严格遵照相关说明书的要求与指导，确保操作符合相关规定，以避免检测样本遭受污染，并确保待测药物浓度满足规定的试验水平标准；c.注意试验试剂的使用生产日期及有效使用期，并确保所有实验试剂均在合理的储藏温度下保存。③在检验分析过程后进行质量控制：a.做好工作审核，当检验结果遭受质疑时，检验人员应即刻将其送检，直至检验结果达标。b.每类样本均留样保存，以方便日后的查询，并做好详细的记录，保证信息记录的完整性。

1.3观察指标 以检查乙肝五项为例，具体为：①乙肝表面抗原；②乙肝表面抗；③e抗原；④e抗体；⑤乙肝核心抗体，主要观察患者的临床症状及身体机能的恢复情况。临床疗效评价标准包括：①痊愈：依據检验结果进行治疗，临床症状完全消失，患者的各项身体机能均正常恢复；②显效：依据检验结果进行治疗，临床症状消失明显，但未达到完全消失的程度，患者的各项身体机能基本正常恢复；③有效：依据检验结果进行治疗，临床症状得到控制，患者的各项身体机能有所恢复；④无效：依据检验结果进行治疗，临床症状未得到控制或存在一定的恶化迹象，患者的各项身体机能无明显改善。临床治疗的总有效率=有效率+显效率+痊愈率。

1.4统计学处理 使用统计学软件SPSS 19.0进行汇总整理与分析。计量资料使用t检验，采取（x±S）表示，计数资料采取率（%）表示，使用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

对比两组乙肝五项检查的准确度，观察组的乙肝表面抗原、乙肝表面抗、e抗原、e抗体、乙肝核心抗体的准确度较对照组的各项准确度差距不大，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性，见表1。

两组治疗效果比较，观察组痊愈45例（占患者总数的64.29%），显效19例（占患者总数的27.14%），有效5例（占患者总数的67.14%），无效1例（占患者总数的61.43%），治疗的总有效率98.57%；对照组痊愈37例（占患者总数的52.86%），显效22例（占患者总数的31.43%），有效6例（占患者总数的68.57%），无效5例（占患者总数的67.14%），总有效率92.86%。可见观察组的临床疗效显著优于对照组，x2=1.67，P<0.05差异具有统计学意义，见表2。

3.讨论

临床免疫检验是对患者疾病进行诊治过程中不可或缺的重要环节，医师通过对检验结果进行分析与判断，掌握病患疾病的病理特性，从而制定合理的治疗与护理方案。因此，如果临床检验结果的准确度不高，将直接导致患者的治疗不能有效的进行，或者造成多例病例出现漏诊、误诊，耽误患者的最佳治疗时间，同时造成患者家属的不满，引起医患纠纷的发生，并在一定程度上加重患者的经济负担。

对于临床免疫检验实施质量控制，最重要的环节是对室内与室间检测样本的质量控制，其中，室内质量控制主要是用于对于样本测定的准确度与规范性进行监督管理，并结合室间质量控制，进一步保证检测结果的一致性；室问质量控制是指多个实验室对同一样本进行分析与判断，并在室内质量控制的基础上验证检测结果的准确性，再以该检测结果为依据，进行实验室检验水平的评价。采取严格的临床免疫检验质量控制，是从检验样本的前中后三个不同时期进行全程质量严格把关，从而进一步确保检测数据的准确性与真实性。

本次研究，对比两组乙肝五项检查的准确度，具体为：乙肝表面抗原、乙肝表面抗、e抗原、e抗体、乙肝核心抗体，观察组各项检查项目的准确度较对照组的各项准确度差距不大，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性；对比两组的临床治疗效果，观察组痊愈45例（占64.29%），治疗的总有效率98.57%；对照组痊愈37例（占52.86%），总有效率92.86%。由此可见，观察组的临床疗效显著优于对照组，x2=1.67，P<0.05差异具有统计学意义。

综上所述，对临床检测的样本采取严格免疫检验质量控制，可有效提高患者被检测数据的准确性，确保医师对病情的综合判断的正确，对促进患者恢复与改善临床治疗效果均具有十分重要的意义。