感冒药或可治疗失眠症

常怡勇

先说一个发生在我身边的真实故事——

同事李某是放射科医师。前几天的晚上，笔者在药房值班，李某在放射科值班。晚上11点多钟，来了一位骨折患者，需要拍X光片。患者家属敲放射科值班医师的门，直敲了近10分钟，李某才起床，拍片过程中还一直迷迷糊糊。结果被患者告到值班院长那里……院长大为恼火，第二天就决定给李某停发一个月奖金的处分。对此，笔者深感纳闷：李某平时工作认真，服务热情，笔者多次与李某同值夜班，从来没发生过这种情况，这次是怎么了？

事后笔者向李某了解，原来值班当天他突发感冒，头痛头晕，喷嚏连连，晚上值班前他服了3片感冒药维C银翘片，服药后便睡意朦胧，竟沉沉睡去。让患者老喊不醒，正是这维C银翘片惹的祸！

再说一个维C银翘片让人意外获益的例子——

随着年龄的增大，老刘这几年睡眠越来越差，有时晚上辗转难眠，半夜不能入睡。老伴和同龄的老哥们劝他适当服用安眠药帮助睡眠，可老刘听说安眠药这东西服多了不好，弄不好会形成依赖性和成瘾性，就一直硬撑着。最近老刘患上了感冒，医生让老刘服用维C银翘片，每次2片，每天3次。服药1周，感冒治好了。让老刘感到非常意外的是，这一周没再发生失眠现象，每天晚上休息都很好。他把这个“意外的收获”告诉医生。医生说：“这个不奇怪，因为维C银翘片中含有镇静作用的药物成分。”

从上面两个例子可以看出，不光是普通患者，连非专业的医生，也未必了解服感冒药的注意事项。

原来，目前市场上销售的复方感冒药中，多含有镇静作用的抗过敏药扑尔敏（马来酸氯苯那敏）。感冒后患者可出现打喷嚏和流鼻涕，主要是感冒引起的过敏物质释放所导致，抗过敏药可使呼吸道分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和流鼻涕。作为抗感冒药和抗过敏药物应用时，其镇静作用就成了该药的副作用和不良反应。因此，从事高空作业、驾驶、机械操作和精密仪器操作的人不能服用这类药物，以免发生意外事故。需要值夜班的工作人员值班期间也不宜服用，以免影响工作。

那么，能否将这类药物用于失眠症的治疗呢？事实上，抗过敏类药物的镇静作用能否用于失眠症的治疗目前还没有权威观点，这类药物的大部分药品说明书上也未明确标明用于失眠症治疗，但是临床观察已经证明这类药物对某些失眠症患者有很好的治疗作用。如有的患者害怕不良反应不愿服用安眠药；有的患者对安眠药已经产生耐受性，效果越来越差；还有患者不愿到医院请医生开处方安眠药（安眠藥属处方药），希望在药店用OTC（非处方药）自诊自疗。实践证明，抗过敏药物中的赛庚啶晚上睡前口服2片就有很好的催眠作用。新版本科药理学教科书已明确注明“这类药物中，中枢抑制作用较强的异丙嗪（非那根）、苯海拉明可以用于治疗失眠”。药物异丙嗪片的说明书“适应症”项下增加了“镇静、催眠”，“用法用量”项下增加了“镇静催眠，成人一次25～50毫克，必要时增倍；小儿必要时按体重0.5～1毫克/公斤或体表面积15～30毫克/平方米”等内容。

因此可以认为，这类药物为失眠患者，甚至顽固性失眠患者提供了更多的用药选择。