慢性盆腔炎妇产科临床治疗预后探讨

庄姗姗

[摘要] 目的 探讨慢性盆腔炎妇产科临床治疗预后情况，对慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果进行分析和研究。 方法 随机选取2015年12月—2016年12月期间进行慢性盆腔炎妇产科临床治疗的患者共100例，按照随机分配的原则，将100例患者平均分成两组，实验组和对照组，每组患者50例。实验组主要采用中医内服外用的方法进行临床治疗，对照组主要采用西药抗生素治疗，探究2组患者的治疗效果、不良反应的差异性。结果 实验组中医慢性盆腔炎治愈24例，总有效率90%；对照组西医治疗治愈13例，总有效率76%。且实验组不良反应的出现明显少于对照组，实验结果对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用中医药内服外用治疗的实验组患者比采用西药抗生素治疗的对照组患者治疗效果要好，实验组的临床反应较好、治疗效率高，具有临床推广意义。

[关键词] 慢性盆腔炎；妇产科；临床治疗；预后观察

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）03（b）-0057-03

[Abstract] Objective To study the prognosis of clinical treatment of chronic pelvic inflammatory disease in the department of gynecology and obstetrics and analyze the clinical treatment effect. Methods 100 cases of patients with chronic pelvic inflammatory disease in the department of gynecology and obstetrics from December 2015 to December 2016 were selected and randomly divided into two groups with 50 cases in each， the experimental group adopted the oral administration and external use of traditional Chinese medicine， while the control group adopted the western medicine of antibacterial， and the differences in the treatment effect and adverse reactions of the two groups were studied. Results There were 24 cases cured in the experimental group and the total effective rate was 90%， and there were 13 cases cured in the control group and the total effective rate was 76%， and the incidence rate of adverse reactions in the experimental group was obviously lower than that in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion The treatment effect in the experimental group is better than that in the control group， and the clinical reactions are better and the treatment efficacy is high in the experimental group， which is of clinical promotion significance.

[Key words] Chronic pelvic inflammatory disease； Department of gynecology and obstetrics； Clinical treatment； Observation on prognosis

慢性盆腔炎是一種常见的妇科类疾病，主要是指女性生殖部位及附近结缔组织的一种慢性炎症。当急性盆腔炎一直没能彻底治疗痊愈，在患者抵抗力较弱或体质情况不佳的情况下就会反复发作，使患者病程延长，最后形成慢性盆腔炎[1]。慢性盆腔炎病情根治较难，会导致患者白带增加、月经紊乱，使患者出现腰酸腹痛甚至不孕不育等症状，因此积极研究慢性盆腔炎妇产科临床治疗的有效方法具有重要的意义。该研究2015年12月—2016年12月期间主要针对100例慢性盆腔炎患者分别实施中医内服外用、西药抗生素治疗，探究2组患者的治疗效果、不良反应、并发症发生率的差异性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取进行慢性盆腔炎妇产科临床治疗的患者共100例，在遵循随机分配原则基础上将患者平均分为试验组和对照组，两组患者各50例。试验组患者年龄20～62岁，平均年龄38.56岁，病程4个月～10年之间，平均病程为7.65年；对照组患者年龄22～65岁，平均年龄43.12岁，病程3个月～10年，平均病程7.89年。试验组和对照组患者婚育情况和性经历情况无明显差异，具有可比性，同时病程、年龄等一般资料比较后差异无统计学意义（P>0.05），不影响实验结果。

1.2 方法

对照组患者主要进行常规的西药抗生素等治疗，患者服用的药物有甲硝唑（国药准字H43020248）和左氧氟沙星（国药准字H20063143），配以青霉素（国药准字H41020094）静脉注射等。其中甲硝唑的服用剂量为400 mg/次，2次/d，基本疗程为2周；左氧氟沙星片服用1次/d， 100 mg/次。需要注意的是，左氧氟沙星应避免在月经期间服用。实验组的治疗主要是采用中药内服外用的治疗方法。中药内服药剂为败酱草和金银花，剂量在30 g左右，败酱草和金银花的主要作用是活血化瘀、清热解毒，另外还配以丹参、桑寄生、赤芍、当归、蒲公英、川断各13 g，枳壳和元胡各10 g，加上5～6 g 左右的香附子，一起用水煎制，1次/d，分2次服用，可在早上和晚上分别用温水送服。对于慢性盆腔炎临床治疗中的中药药物外用主要是配置败酱草、红藤、鸭拓草、蒲公英和紫花地丁等各30 g进行煎水外洗，中药水80～120 mL，在患者排便后，进行盆腔灌注，1次/d，10 d为1个疗程。在重要煎水外洗过程中还需要及时观察患者使用情况，根据病情轻重在药剂中适当加入桃仁、三棱等各10 g，提升药效。患者有腹痛症状的可以加10 g左右的延胡索或香附缓解病痛；也可以加入10 g剂量的附子减轻患者腹疼、腹凉等病症。慢性盆腔炎妇产科临床治疗中药治疗用药灵活、用药安全，看根据患者实际病症合理调整药方[2-3]。

1.3 疗效判定

治愈：患者临床体征、并发症等均消失，并且各项妇科体验指标符合正常标准，患者无白带异味和白带异常出现，炎症恢复。显效：患者临床体征、临床并发症有好转，腹痛、腹凉减轻，妇科体检指标接近正常标准，分值降低>2/3，同时炎症恢复情况良好，有少许白带异常。有效：临床治疗体征平稳，并发症减少，妇科体检指标分值降低2/3以上，白带异味、异常出现好转迹象，病症恢复水平稳定。无效：患者临床体征不见好转，临床并发症增加，妇科体验指标异常，患者腹痛症状加剧，白带异常、白带异味严重，炎症恢复水平较差。至于有效率统计=（治愈例数+显效例数+有效例数+无效例数）/研究总例数×100%[4]。

1.4 统计方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行该本数据分析与处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，以 P <0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床结果分析

采用中药内服外用临床治疗的实验组患者治愈24例（48%），治疗总有效率90%，出现不良反应2例（4%），主要表现食欲下降、恶心想吐；采用西药治疗的对照组慢性盆腔炎患者治愈13例（26%），治疗总有效率76%，出现不良反应8例（16%），主要表现头晕头痛、疲劳，食欲下降、恶习呕吐等。实验组治愈率明显高于对照组。实验结果差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 实验数据分析

实验组的总有效率为90%，对照组的总有效率为76%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；实验组的不良反应发生率为4%，对照组的不良反应发生率为16%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

慢性盆腔炎是常见的妇科疾病之一，近年来发病率不断上升，需要引起人们足够的重视。盆腔炎的产生主要是由于创伤性的细菌感染，病菌通过阴道、子宫进入盆腔内部，引发炎症[5]。慢性盆腔炎则是由由于在急性发病期没有得到有效医治产生。慢性盆腔炎潜伏期久，病程周期长，同时复发率高、根治难度较大，对临床治疗水平要求高。慢性盆腔炎患者主要症状是白带异常、异味明显，月经紊乱，严重的还会引起不孕不育等。患者在感染初期伴随腹痛、腹冷和抵抗力下降等症状[6]。

对于慢性盆腔炎临床医疗主要有两种方法，中医内服外用治疗和西医藥剂治疗。中医治疗主要是通过中草药煎制服用和灌洗，达到清热解毒、活血化瘀的功效，中药中的丹参、当归、蒲公英等取材方便、药性温和，能够更好的实现患者的治疗效果，中药来源广，但是副作用小并且价格便宜，在治疗过程中能够减轻患者的经济压力，实现病症的长期观察、控制和治疗。西药治疗主要是通过服用西药片剂，配以抗生类药物静脉注射，实现杀菌消炎、抗病止痛的效果。西药药性强，对人体伤害大，并且在治疗过程中容易出现头晕、恶心、头痛等不良反应，难以维持患者的长期无创治疗，并且西药价格高，使患者产生较大的经济负担。慢性盆腔炎具有不定期发作的特点，主要在患者抵抗力下降的情况下复发率较高，因而在临床治疗中，需要采用健康、高效地医治方法，提高病症的治愈率。根据该次试验，使用中医治疗，患者总治愈率明显高于西医治疗，且出现并发症和不良反应情况较少，适宜在医学上推广、应用[8-9]。

女性阴道细菌种类主要有需氧菌、厌氧菌、类杆菌、肠球菌和非溶血性链球菌等，这些细菌在受到外界环境刺激和行为性创伤中容易转化为盆腔炎致病菌，引发盆腔感染，诱发急性盆腔炎或慢性盆腔炎。因而对于慢性盆腔炎的治疗不能一味依赖药物控制，需要从源头做好预防工作，加强体育锻炼、提高自身免疫力和抵抗力是主要措施；对于需要接受治疗的患者，要积极调整好情绪，保持乐观心态，配合医生治疗，在饮食上注意清淡和营养，提高治愈率；对于炎症控制有效、治疗效果明显的患者，要在日常生活中注意身体清洁、保持卫生，避免过度劳累导致体质下降引起疾病复发。

罗琼英等[10]学者曾经在《中西医结合法治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察》中表示，针对慢性盆腔炎妇产科患者采用中医内服外用的方法治疗，效果较为显著，在研究中的结果与该文研究结果相似，因此，该文研究具有一定的参考价值。

综上所述，中医内服外用治疗慢性盆腔炎妇产科患者具有一定的效果，可应用推广。

[参考文献]

[1] 楚佳楠.慢性盆腔炎妇产科治疗效果的观察与分析[J].中国社区医师，2015（20）：74，77.

[2] 潘昌娅.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察[J].大家健康：学术版，2016（10）：220-221.

[3] 聂广萍.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016（50）：76.

[4] 陈娟娟.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016（80）：168.

[5] 吴红琴.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察[J].临床医学研究与实践，2016（18）：83，85.

[6] 李广华.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察[J].求医问药，2012（11下半月）：89.

[7] 邢双玲.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果探析[J].中国继续医学教育，2015，7（17）：203-205.

[8] 刘萍萍.探讨中医综合方案在慢性盆腔炎临床治疗中的应用及疗效[J].中外医疗，2016，35（8）：143-145.

[9] 周慧清.中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效分析[J].中外医疗， 2013， 32（5）：191-192.

[10] 罗琼英，陈淑芳.中西医结合法治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].当代医学，2010（34）：145-146.