医用B超检测评定技术要点分析

郝俊贤

摘 要：B超在影像学检查中一直有很重要的地位，在医疗中的诸多成就被医生和研究人员广泛应用，解决了很多医学方面的问题，成为解决医学难题的重要技术手段。本文主要介绍医疗B超的优越性，关于如何掌握B超的操作技术做着重研究和分析，希望对今后的医学检查有所帮助。

关键词：医用B超；检测评定技术；要点

中图分类号：R445.1 文献标识码：A 文章编号：1003-5168（2017）06-0037-02

Analysis of the Key Points of Medical Ultrasonic Examination

Hao Junxian

（Weishi Quality and Technical Supervision and Inspection Center，Weishi Henan 475500）

Abstract： B ultrasound has a very important status in the imaging examination， many achievements in medical practice is widely used by doctors and researchers to solve many medical problems， has become an important technical means must understand medical problems. This paper mainly introduced the superiority of the medical B ultrasonic， on how to master the operation technology of B ultrasound to do the research and analysis， hope in the future development of medical examination， can be helpful.

Keywords： medical B ultrasonic；inspection and assessment technique；main points

1 醫用B超设备简介

医用的B超设备是由多种科技成果集于一身的较为复杂的设备，主要是由医学、机械、电子、计算机、声学以及功能材料组合而成，其中各种元件及部件的技术指标难以用数字来计量，但是人们主要关心的还是其使用效果是否良好，其使用效果直接关系整机性能的指标高低。国家对于计量检定也有相关要求，根据剂量鉴定规程U009-98中规定，在表征B超图像显示质量的基本参数中，有探测深度、侧向分辨力、轴向分辨率、盲区、纵向集合位置显示值误差以及横向集合位置显示值的误差。

2 医用B超具有引导的优越性特点

医用B超在临床医学中较为常见，它能辅助医生对一些疾病进行确诊，不但能够直观地对腹部脏器是否有病变进行查看，还能够连贯且动态地对脏器进行观察，观察其运动规律以及功能是否正常。同时，还能对病变部位进行追踪，呈现出更加立体的变化，它还不受成像的分层限制。比如，目前在临床确诊肝道系统疾病时，超声检查已经被公认为最首选的检查手段。

医用B超除了对实质性的器官有检查的作用以外（如肝胆脾胃肾等），和多普勒技术结合，还能对血液的流量及方向进行检测，达到有效辨别脏器的受损程度以及性质的目的。医用B超设备有随意移动的便捷性，在临床使用的过程中，很多行动不变的患者，就能够在病床前进行检查。医用B超的检查价格相对于其他检查也比较容易被大众所接受。其检查的费用根据情况一般是35～150元，与CT检查相比，只是其检查费用的10%，与核磁共振相比，只是其检查结果的3%。

3 超原理

3.1 超声波

人类的耳朵能听到的声音频率有限，为20Hz～20kHz，当声音低于20Hz时，这种声波被称之为次声波，人类的耳朵是听不见的；高于20kHz的时候，被称为超声波，人类的耳朵同样也是听不到的。超声波有很多奇妙的特点，它被广泛地应用于医疗领域。超声波有比较高的频率，其波长比较短，超声波能够像光一样沿着直线进行传播，所以我们能够朝着确定的方向发射超声波。

3.2 超声波波纹

超声波是纵向波纹，能够在人体组织中顺利地进行传播，在遇到相同介质交界面的过程中超声波会产生反射波，这些独有的特点使超声仪器得以在医学领域中得到广泛应用。

3.3 医用B超的成像原理

医用B超向人体的组织发射一组超声波，根据预设的方向开始扫描程序。医用B超会检测出回声，根据其回声的延迟实践和强弱程度对脏器的距离和性质进行判断。通过电子电路以及计算机的处理后，最终形成B超图像供医生参考。超生探头是医用B超最为重要的部件，在超生探头中有一组超生换能器，其主要是由一组压电效应的特殊晶体制作出来。压电晶体有其独特的性质，在晶体的特定方向加入电压后，晶体就会随之发生变化，在晶体发生变化的时候，其对应的方向就会有电压产生，最终实现超声波和电信号的有效转换。

4 医用B超鉴定技术的要点

4.1 检查盲区

最小盲区能够有效检查出最近体表的病灶情况，此种性能和放大器的特性有密切的关系。盲区的大小会受到放大器的发射脉冲幅度和调节放大器的恢复时间影响。

由仿真的人体模型对盲区把群进行检测。检测盲区的过程中，不仅要对增益进行调节，还要将STC℃按钮进行调节，使图像更加清晰，以看到最浅的盲区靶线。

4.2 医用B超的诊查范围

医用B超的诊查范围与其探测深度有直接关系，其探测深度主要是指在图像正常显示允许的最大亮度以及灵敏度的条件下，医用B超仪器能够观察到的回波目标的最大深度情况。很显然，深度值越大对人体的诊查范围越大。主要的影响因素有以下几点。

4.2.1 仪器的发射功率。在检查的过程中提高仪器的发射功率，可以尽可能地增加控测深度，为检查提高更加精确的检测报告，但是一定要将声功率控制在最大范围内，保证安全剂量。

4.2.2 仪器探头的发射灵敏度。在超声波的发射和接受过程中，最关键的因素就是发射和接受的探头。探头实现了检查过程中电、声和声、电转换的功能。在操作中，仪器探头的灵敏度主要取决于晶片的机电性能和探头自身的声、电匹配情况。

4.2.3 关于接收放大器。在检测仪器使用的过程中提高接收放大器的增益可以增加仪器的探测深度，提高仪器的检测范围，但是经常受到噪声的限制。

4.2.4 仪器发射频率。仪器发射的检测频率和人体的声衰减系数有直接关系，在检测的过程中降低工作频率可以适当增加探测深度，但是受到分辨力的限制，必须要提高仪器自身的分辨率。随着科技不断进步，在一些新型的B超仪器中，采用了先进的动态频率扫描和动态滤波技术，可以兼顾近场中场和较大深度的探测[1]。对于探测深度的检测，可以将探测头放置在纵向线性靶群的一致方向上，一些其他的辅助设施也都要在方向上对准该靶群，最终进行数据的分析。

4.3 轴向分辨力

科学上讲，轴向分辨力就是指沿声束轴线的方向上，能够区分的两个回波的最小距离，在B超显示中可以被标出。这个数值越小，声像图中横截面的原理就越清晰，可以将所有的测评值读清楚。这个指标在形式上取决于每个脉冲的持续时间，其脉冲距离越狭窄，其轴向分辨力越高。在实际操作中，为了能提高分辨力，在现代科技中，普遍使用超声探头的声阻抗匹配技术，这种技术在近些年的一线科研中使用较多。

在实际的测评中，脉冲前沿往往没有预计中那么陡峭，加之后沿的余响不能完全避免，如果在不同的接受增益情况下，图像中所体现出来的脉冲宽度并不相同。所以，这个条件也就成了影响脉冲分辨力的一大重要因素。

在对轴向分辨力进行检测的过程中，使用的是被检测的仪器所使用的探头频率和超声体模的配合程度，将不同仪器的探头设置在不同深度的靶群上方，将被检测仪器的总增益进行适当调节，利用TGC和对比度的变化值进行整理。对一些可以进行聚焦的机器进行统一深度聚焦，在横平面上进行微动，利用其最佳的状态对分辨力靶群进行读取，尽量精确地测得探头所在位置的轴向分辨力。

4.4 侧向分辨力

在进行超声波检查的过程中，会形成一个超声束，其方向垂直于声束轴线，在具体的B超图像中可以显示出两个回波的最小距离。这个距离的数值越小，表示其原理越清晰。在進行B超检查的过程中，影响因素有以下几个。

4.4.1 声束的宽度。在侧向分辨力中，声束越窄，代表其侧向分辨力越高。在B超检查中进行单点聚焦，近些年这项技术逐渐被多晶片的平面所取代，利用电子聚焦形式的探头进行精确检测，将检测时段和检测实时动态进行分别检测。上述方式都是为了提高侧向分辨力的精确度。

4.4.2 显示器的亮度。每台仪器的显示屏都有差距，尤其是在亮度方面，B超检测中，在不同的亮度状态下，横向的相邻回波目标声像的间隙大小会有不同程度上的差异，给B超的检查结果造成一定的影响。

参考文献：

[1]张涛.医用B超多普勒功能图像质量安全检测分析[J].电子测试，2015（9）：116-118.