尿液检验中试纸法及镜检法的效果研究

孙炜

（甘肃省定西市第二人民医院,甘肃 定西 743000）

尿液检验中试纸法及镜检法的效果研究

孙炜

（甘肃省定西市第二人民医院,甘肃 定西 743000）

目的 探讨试纸法与镜检法应用在尿液检验中的效果，以便为临床检验提供参考。方法选取常规尿液检验的患者200例进行研究，200例患者均自愿接受本研究并签署知情同意书，均接受试纸法与镜检法检测尿液。观察记录两种检测方法结果，并对比分析。结果两种检测方法均能检出白细胞与红细胞含量，且两种检测方法所得阳性率、阴性率、假阳性率、假阴性率比较无明显差异。结论尿液常规检查中试纸法与镜检法均能取得一定效果，但若能结合二者检验，则可提高检验准确性。

尿液检验；试纸法；镜检法；效果

肾脏疾病属于临床常见疾病，病情较重时不仅会影响患者身体健康，而且还能导致心理疾病等，比如肾衰、肾功能障碍等，会造成男性“心理阴影面积”增加，加重疾病[1]。尿液常规检验是诊断肾脏疾病最为基本的检查项目，临床上常用的尿液检验方法主要为镜检法与试纸法，其中试纸法操作简单方便且准确度高，但极易受到外界因素干扰；镜检法虽然检验准确，但极易受到主观因素干扰[2]。为了探讨试纸法与镜检法应用在尿液检验中的效果，以便为临床检验提供依据，本院针对接诊的200例常规尿液检验患者进行了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本研究共有对象200例入选，均为本院接诊的常规尿液检查患者，入选时间2013年5月～2015年5月。入选患者均自愿接受本研究并签署知情同意书，其中男121例，女79例；年龄23～64岁，平均（45.2±3.9）岁。

1.2 方法

1.2.1 试纸法：收集患者尿液标本，标本上需清楚记录患者实际情况（性别、年龄、疾病类型等），从尿液样本中取出10 mL尿液样品，利用尿液分析仪将备好的载玻片与双目显微镜处理，将试纸条放入被检测标本中，然后利用医用纱布将多余尿液擦除，而被检测尿液则放入尿液分析仪，根据尿液分析仪操作规范实施检测操作，检验完毕后将尿液分析仪检验结果打印出来。

1.2.2 镜检法：准备好尿液离心管与载玻片及双目显微镜等工具，抽取患者尿液标本10 mL作为检验样品；将样品放入尿液离心管中进行5 min（1 500 r）离心处理，将上层清液清理后将0.2 mL左右的残渣混合后放入载玻片，利用吸管将沉淀物悬浊液吸出，之后实施图片镜检；双目显微镜下方将载玻片放入，对视野范围中的白细胞数目进行观察，多次观察后取平均值并记录在EXCEL表格中；检验期间需注意的是患者尿液标本需用一次性尿杯与尿试管盛装，确保容器干燥与清洁，取出尿液标本后应及时送检，避免长时间放置而导致葡萄糖被分解，以及细胞溶解等导致检验误差。

1.3 观察指标 观察记录两种检验方法所得阴性率、阳性率，以及假阳性率与假阴性率，并进行对比分析。

1.4 假阳性率与假阴性率计算方法 假阳性率计算方法为（试纸法阳性例数-镜检法阳性例数）/试纸法阴性例数或镜检法阴性例数；假阳性率计算方法为（试纸法阴性例数-镜检法阳性例数）/试纸法阴性隶属或者镜检法阴性例数。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件包对数据进行处理分析。计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两种检测方法均能检出白细胞与红细胞含量，且两种检测方法所得阳性率、阴性率、假阳性率、假阴性率比较无明显差异。见表1。

表1 两种检验方法所得尿液标本结果对比(%)

3 讨论

尿液常规检验中主要是针对尿液白细胞与红细胞含量进行检验，通过检测这两种细胞含量，确定尿液检测结果。在进行尿液检查时，主要对患者肾脏进行检测，根据检测结果分析尿液中红细胞与白细胞水平，进而评估患者肾脏损伤情况[3]。尿液常规检查方式以试纸法与镜检法为主，其中试纸法操作比较简单方便，且检验准确性较高，但这种检验方式会受到诸多因素影响，从而导致检验准确性有偏倚。镜检法也叫做离心法，即离心被检验标本，将沉淀层放到载玻片上显微镜下对白细胞与红细胞进行观察测定。镜检法对仪器有很高的精度要求，为此其检验准确性主要受到检验仪器的影响。

本院针对接诊的200例尿液常规检验患者进行研究，均采取镜检法与试纸法进行检测。结果显示镜检法阳性率、阴性率分别为41.00%、59.00%，试纸法则为46.00%、54.00%，组间经统计学分析可知无明显差异；假阳性率与假阴性率组间比较也无明显差异。本研究结果与同类研究相似[4]，米宝华[5]针对50例尿液检验患者进行研究，均采取试纸法与镜检法进行尿常规检测，结果显示试纸法阳性率为32.0%，镜检法则为28.0%，组间比较无明显差异。高莹[6]针对100例尿常规检验患者进行研究，均采取试纸法与镜检法处理，结果显示试纸法白细胞、红细胞阴性率与阳性率和镜检法比较基本一致，组间比较差异无统计学意义。通过这些研究可以看出，镜检法与试纸法应用在尿液常规检验中取得的结果基本一致，为此认为两种检验方式均可灵活应用。

尿液常规检验中，主要检验的是白细胞与红细胞水平，其中试纸法检测主要是针对红细胞或破损红细胞释放出的血红蛋白进行测定，经氧化后呈现出颜色，进而可确定尿液中红细胞，而尿液中肌红蛋白分子含有血红素集团，有一定活性，此时便可判定结果为阳性，反之则为阴性[5]。镜检法主要是在显微镜下对患者尿液白细胞与红细胞实施检测，但显微镜下只能对尿液中未破损红细胞进行检测，而无法检测出破损红细胞，从而无法有效判断患者及其损伤情况，只能根据白细胞与红细胞水平来分析患者的肾脏功能。此外，试纸法阴性检测结果在一定程度要稍微低于镜检法，出现这种结果的原因可能是尿液在膀胱中储存时间较长，导致尿液白细胞受到破坏，从而无法检测完成的白细胞，导致红细胞检出率升高[6]。基于此，对于尿液检验结果而言我们不能完全根据试纸法结果进行评判，还应根据镜检法结果进行联合诊断，甚至还要根据医生对患者的病情评估进一步确定。

当然，我们检测尿液的目的主要是为了了解患者肾脏功能情况，若尿液检验中出现蛋白，则表明患者肾脏功能受到一定损伤，而不同严重程度的肾病可呈现出不同的尿检结果，当然不同的病变部位也会有不同管型[7]。尿液检验内容涉及红细胞管型、白细胞管型、蜡样管型、上皮细胞管型、细颗粒管型等。在女性尿液检测中，大部分患者因有阴道炎，为此尿液中会存在很多细胞与分泌物，容易造成尿液检验假阳性偏高；尿液在膀胱中停留时间较长，或者为未能及时送检等，以及尿液受到外界因素影响等，都可能造成内部白细胞受到破坏，就会使得尿检结果呈现假阳性。从相关研究中可知，试纸法还可能出现漏检情况，且有10%误诊率与高达50%的漏诊率[8]。本研究中尽管试纸法与镜检法存在一定对应关系，但可看出试纸法出现漏诊时不能反应尿液实际情况，则对白细胞与红细胞检验结果准确度不够，此时就要分析原因，以及结合镜检法结果进行联合评估。

综上所述，尿液常规检查中试纸法与镜检法均能取得一定效果，但若能结合二者检验，则可提高检验准确性。

[1]胡娇丽.尿液干化学分析法与尿沉渣镜检两种方法的比较[J].中外健康文摘,2012,9(17):204-205.

[2]王宇峰.对比试纸法与镜检法进行尿液检验差异性[J].医药前沿,2014,11(33):267-268.

[3]邓小凤.干化学试纸法与显微镜检对尿液潜血的对比分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(2):281-282.

[4]匡祖国.尿液检验结果的影响因素探讨[J].当代医学,2012, 18(2):29-30.

[5]米宝华.探析应用试纸法与镜检法进行尿液检验的差别[J].当代医药论丛,2014,16(4):187.

[6]高莹.尿液检验中试纸法与镜检法的对比探讨[J].健康必读,2013,19(3):287.

[7]蔡月华,詹桂芬,温婉颜等.临床尿液检验结果异常的临床分析[J].当代医学,2014,20(20):48-49.

[8]刘勋.比较尿液检验中试纸法与镜检法的临床效果[J].医学信息,2014,14(21):370-371.

[9]闫伟.临床尿液常规检验不合格影响因素分析[J].当代医学,2016,22（13）:47-48.

[10]刘滨,方爱英.尿液潜血的临床检验结果分析[J].当代医学,2013,19（19）:48-49.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.07.065