酒后腹泻小心脂肪肝作祟

张晨莉

肝病已经成为当前威胁人类健康的主要疾病之一。我国是肝癌高发国 ，发病率、病死率在逐年攀升，占癌症死亡率第三位，而且肝癌发病日趋年轻化，应引起人们的高度重视。1.2亿的乙肝患者、3000万的慢性肝炎人群、超过1.2亿人的脂肪肝“大军”让人触目惊心。大家行动起来吧！和本刊一起为我们的肝脏“保驾护航”。

经常有中年男性因反复腹泻来就诊，由于结肠肿瘤发病率较高，出现大便习惯的改变往往都比较担心是否会发生结肠肿瘤，选择全结肠镜检查可以明确是否存在结肠病变。

部分患者没有发现结肠病变，但存在以下共同特征：

●饮酒后或者高脂饮食后出现腹泻；

●大便形状为软便、糊状便或水样，混有不消化食物；

●连续解大便数次后能自行停止；

●无腹痛、腹胀等其他不适；

●合并有脂肪肝、肥胖、高血糖等代谢性问题。

这类腹泻可能与脂肪肝等代谢异常有关。

脂肪的消化、吸收、合成、分解与运输过程均需要肝脏参与。摄入过多的脂肪或者酒精使三酰甘油在肝内积聚形成脂肪肝；脂肪肝轻症没有明显不适症状，但脂肪肝者往往合并有高血脂、高血糖、高尿酸等代谢异常，长期饮酒或高脂饮食更容易引起胰腺功能的损伤。

众所周知，肝脏是全身代谢和营养的中心器官，碳水化合物、蛋白质、脂肪的合成和分解主要通过肝脏完成。胰腺的內分泌功能是调节血糖，而其外分泌功能则是参与食物的消化。肝脏合成胆盐分泌胆汁，胰腺分泌胰消化液，胆汁与胰消化液混合后激活胰脂酶和各种胰蛋白酶，在小肠内对脂肪和蛋白质进行消化。而脂肪肝者胆盐合成减少，胆汁分泌和排泄异常，如合并有胰腺外分泌功能受损者胰消化液分泌不足，会影响蛋白质和脂肪在小肠内的消化吸收；那么当这些患者饮酒后或者高脂饮食后就会很容易出现吸收不良性腹泻。所以千万不要忽视脂肪肝、肥胖、高血脂及高血糖等代谢异常对消化功能的伤害。

谋杀肝脏的“四元凶”

◎长期酗酒 酒精能直接损害肝脏。乙醇可直接进入人体的血液循环，被体内的乙醇脱氢酶氧化分解，形成对肝脏有极大毒性的乙醛。

◎乱用药物 肝脏是药物代谢的重要器官，大多数药物都要在肝脏内通过化学反应后排出去。药物使用过量也会伤肝。

◎不合理饮食 如果吃得太过油腻，久而久之就会导致脂肪肝。中轻重度脂肪肝进一步发展就是肝硬化，再下一步就是肝癌了，所以这个问题不能小视。

◎缺乏运动 肝糖元对肝脏的健康也极为重要，它能保护肝脏。而运动时糖的消耗增加，使肝脏的后勤供应工作加重，从而使其它机能受到锻炼而得到发展。