吡喹酮治疗血吸虫病的疗效及不良反应分析

周理源

摘要：目的 吡喹酮治疗血吸虫病的疗效及不良反应分析。方法 选择本站2015年3月～2016年12月收治血吸虫病患者114例，随机分成观察组和对照组，每组各57例；对照组血吸虫病患者采用常规治疗，观察组患者应用吡喹酮治疗。对比两组血吸虫病患者各项指标情况。结果 观察组血吸虫病患者肝脾各项指标均优于对照组（P<0.05）；且观察组患者不良反应发生率7.02%与对照组对比，明显低于对照组（P<0.05）。结论 采用吡喹酮药物治疗，能有效改善血吸虫病患者肝脾情况，并降低不良反应发生率。

关键词：吡喹酮；不良反应；血吸虫病

血吸虫病是一种由于人或哺乳动物感染了血吸虫所引起的慢性寄生虫疾病。肝脏不适、发热、腹痛、乏力、腹泻、皮疹等症状为血吸虫病的主要表现，其对人类的健康安全危害极大[1]。目前治疗血吸虫病主要应用吡喹酮药物，其在控制大规模流行血吸虫病的作用极大，且不良反应较轻，阴转率较高。本文通过2015年3月～2016年12月对本站血吸虫病患者采用吡喹酮药物治疗，其治疗效果极佳，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本站2015年3月～2016年12月接受治疗的血吸虫病患者114例，随机将所有血吸虫病患者分为观察组和对照组，每组各57例。所有患者血吸虫病检查结果均为阳性，并通过检查确诊为血吸虫病（排除患有肾、肝、心等对本次研究具有影响的原发病患者）。对照组中男37例，女20例，年龄13～51岁，平均年龄（30.74±2.26）岁，其中肝肿大患者31例，脾肿大患者26例，按患者临床症状比例为乏力（28）：腹泻（15）：腹痛（14）。观察组中男40例，女17例，年龄12～53岁，平均年龄（30.58±2.65）岁，按病情类型比例为肝肿大（35）：脾肿大（22），其中乏力患者25例，腹泻患者17例，腹痛患者15例。两组血吸虫病患者临床症状等各项基线资料对比，均无明显差别（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 血吸虫病患者实施常规治疗（如检查患者肝炎标志物、B超及胸透、心电图、血常规、免疫吸附等）。

1.2.2观察组 在对照组治疗的基础上使用吡喹酮药物治疗，以60 mg/kg为总剂量计算，3600 mg为限，共治疗2 d疗程，口服使用，2次/d，餐间半空腹服用。

1.3观察指标 采用彩色多普勒超声诊断仪测定两组血吸虫病患者治疗后肝脾情况（脾厚度、脾静脉宽度、静脉内径），并采用本站自制量表记录两组血吸虫病患者不良反应发生情况。

1.4统计学处理 采用（x±s）表示两组血吸虫病患者治疗后肝脾各指标情况，用t进行检验；两组患者不良反应发生情况采用百分率（%）表示，并用卡方进行检验（均运用SPSS21.0处理）。以P<0.05表示两组血吸虫病患者各项指标存在差别。

2 结果

2.1两组血吸虫病患者肝脾各指标情况比较 观察组血吸虫病患者肝脾各项指标情况与对照组对比，明显优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组血吸虫病患者不良反应发生情况比较 观察组患者不良反应发生率7.02%与对照组12.28%对比，观察组明显处于优势（P<0.05），见表2。

3 讨论

不同发育阶段的血吸虫（尾蚴、童虫、成虫和虫卵），均可引起患者复杂的免疫病理反应和造成不同的损害，且由于各期致病因子的不同，对患者的影响也不同（如机体反应性、受累的组织、器官等）。其中引起病变最为严重的是虫卵，肝脏、结肠为主要病变部位，脑或肺为常见的异位损害，严重威胁血吸虫病患者的生命健康安全[2]。故此，尽早的、选择合适的药物进行治疗，降低患者不良反应发生情况，快速抑制血吸虫病的感染与流行显得尤为重要。

化学治疗可以降低不良反应发生情况，并有效的、快速的抑制血吸虫病的流行与感染。目前，治疗血吸虫病最佳的首选药物为吡喹酮，其在治愈急性血吸虫病或慢性血吸虫病几率极高[3]，是大规模化疗中的最佳选择方法。

吡喹酮能加速Ca2+内流，且对改善虫体的Ca2+渗透性效果极佳，能使虫体逐渐挛缩达到杀虫目的，有效改善血吸虫病患者临床症状，且其具有疗效好、疗程短、口服方便等优点，被视为治疗血吸虫病最理想药物[4]。根据大量临床资料显示，采用吡喹酮治疗血吸虫病后，患者均未出现较为严重的不良反应，且疗效确切，其主要症状为中枢神经反应、过敏性反应、轻度或重度胃肠道反应等[5]。

观察组患者脾厚度（46.59±5.21）mm、脾静脉厚度（50.41±3.21）mm、门静脉脉内镜（10.26±0.76）mm与对照组对比，观察组均处于优势（P<0.05）；观察组血吸虫病患者不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。

综上所述，采用吡喹酮药物治疗，能有效改善血吸虫病患者肝脾情况，并降低不良反應发生率。

参考文献：

[1]欧阳青兰.吡喹酮治疗血吸虫病的疗效及不良反应分析[J].临床合理用药杂志，2016，9（26）：50-51.

[2]胡飞，李召军，李宜锋，等.血吸虫病不同流行程度流行区IHA法阳性诊断阈值的研究[J].中国血吸虫病防治杂志，2016，28（6）：644-647.

[3]张军.吡喹酮治疗血吸虫肝纤维化效果及细胞因子变化的临床观察[J].医学信息，2016，29（16）：353-354.

[4]QL Luo，ZP Qiao，YD Zhou，et al.Application of signaling protein 14-3-3 and 26 kDa glutathione stransferase to serological diagnosis of Schistosomiasis japonica[J].Acta tropica，2009，112（2）：91-96.

[5]S Bhattacharjee，K Gupta，N Jung，et al.Site preference of NH3-adsorption on Co，Pt and CoPt surfaces： the role of charge transfer，magnetism and strain[J].Physical chemistry chemical physics：PCCP，2015，17（14）：9335-9340.编辑/杨倩