乌贝散联合西药治疗胃溃疡的效果观察及评估

张秀田++华扬

摘要：目的 在胃溃疡患者的治疗过程中应用乌贝散配合西药治疗，观察临床病情，评估临床疗效。方法 本次探究中选取我院在2015年4月～2016年4月所收治的62例胃溃疡患者作为样本人群，利用抽签法将所有患者平均分为观察组与对照组各31例。给予对照组患者单纯西药治疗，观察组患者乌贝散配合西药治疗，对比分析两组患者治疗后的组间数据。结果 经过对应性治疗后，观察组患者的临床总有效率、Hp消除率均显著优于对照组，差异显著且P<0.05，统计学意义存在；观察组患者的不良反应发生率与对照组相比不存在统计学意义（P>0.05）。结论 在胃溃疡患者的治疗过程中应用乌贝散配合西药治疗的临床疗效较为显著，可有效清除Hp且安全性较高，值得临床推广。

关键词：胃溃疡；乌贝散；西药；临床疗效

胃溃疡在临床上较为常见，是一种发病率较高且由幽门螺杆菌（Hp）感染引起的消化性溃疡疾病，临床症状主要是上腹部疼痛、嗳气反酸以及恶心呕吐，具有病程迁延不愈以及治愈难度大、复发率高等临床特点[1]，会严重影响患者的日常生活以及日常工作。中医学上讲，胃溃疡属于“嘈杂”“胃脘痛”范畴且在治疗时主要以健脾和胃和抑酸止痛为主[2]，诱因主要是饮食不节，如饮用浓茶以及饮酒等；情志不畅是导致患者发生胃溃疡疾病的另一个重要诱因，另外，长期服用阿司匹林以及皮质类固醇药物也会导致胃溃疡疾病发生。目前临床上主要应用西医三联疗法以及乌贝散等中药疗法给予胃溃疡患者有效治疗，临床疗效较为理想。为了进一步探究在胃溃疡患者的治疗过程中应用乌贝散配合西药治疗的临床病情以及临床疗效，我院对62例患者进行了以下过程探究以及以下结果的报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2015年4月～2016年4月所收治的胃溃疡患者62例，用抽签法分为对照组与观察组各31例，对照组中男女患者比例是21∶10，年龄25～63岁，平均年龄（41.87±11.01）岁，病程6个月～12年，平均病程（5.8±1.1）年；观察组中男女患者比例是20∶11，年龄26～64岁，平均年龄（41.05±10.57）岁，病程1～11年，平均病程（5.5±0.9）年。所有患者均对本次探究的相关内容（探究目的、过程以及相关治疗方法）进行了充分了解，并表示愿意配合并签署了知情同意书。利用统计学分析办法对比分析两组患者的一般资料（性别、年龄、病情等），不存在明显性差异，P>0.05，组间数据对比不存在统计学意义。

1.2方法 在整个治疗期间，患者需要遵循劳逸结合以及按时进餐的原则进行治疗；禁止事项：饮食中禁食辛辣或者过咸食物；饮料中禁饮浓茶或者咖啡等；心理上尽量不要过度紧张或者焦虑等，学会自我心理调节以及自我放松。对两组患者行停药2 w处理后按照以下方法分别给予两组患者对应治疗。

1.2.1对照组 给予患者单纯西药治疗。西药三联疗法，即给患者口服阿莫西林、克拉霉素、奥拉美唑，用药剂量分别是1000 mg、500 mg、20 mg，2次/d。

1.2.2观察组 给予患者乌贝散配合西药治疗，其西药疗法与对照组同，中药组方是砂仁200 g，乌贼骨1000 g，木香、枯矾、浙贝母各500 g，延胡索300 g，三七粉150 mg。将这些药材按量研磨，每6 g为一包，3次/d，1包/次，饭前温水冲服。

两组患者连续给药治疗2 w并在此期间禁止吸烟饮酒以及进食辛辣、刺激性食物。

1.3诊断标准、纳入以及排除标准 所有患者均经过《对炎症性肠病诊断治疗规范的建议》中关于胃溃疡的相关性标准判定并在入选前1 w均给予胃镜检查，排除以下疾病患者：消化道肿瘤、内分泌系统疾病、孕妇、过敏体质患者、精神障碍疾病患者等。

1.4疗效判定标准 治疗后，临床症状以及体征均完全消失，且在胃镜检查下显示胃黏膜溃疡面基本愈合、Hp有效消除则判定为痊愈；临床症状以及体征得到有效缓解且在胃镜检查下显示胃黏膜剩余溃疡面<50%、Hp基本消除則判定为有效；不符合上述标准则判定为无效。临床总有效率=痊愈率+有效率。

1.5统计学分析 利用SPSS17.0软件分析本次参与探究的62例胃溃疡患者所有临床数据，用率的形式表示两组患者的临床总有效率、Hp消除率、不良反应发生率对比结果，经χ2检验，P<0.05，表示统计学意义存在。

2 结果

2.1两组患者经不同治疗后临床疗效的比较 观察组中痊愈20例，有效10例，无效1例，临床总有效率96.77%；对照组中痊愈9例，有效12例，无效10例，临床总有效率67.74%。经过统计学分析，χ2=8.9519，P<0.05，统计学意义存在。

2.2两组患者经不同药物治疗后Hp消除率、不良反应发生率的比较 观察组中Hp阴性28例，Hp消除率90.32%；对照组中Hp阴性17例，Hp消除率54.83%，经过统计学分析，χ2=9.8065，P<0.05，统计学意义存在。观察组中头晕1例，皮疹1例，不良反应发生率6.45%；对照组中头晕2例，皮疹2例，不良反应发生率12.90%；经过统计学分析，χ2=0.7381，P>0.05，统计学意义不存在。

3 讨论

胃溃疡常见人群是青少年，会严重危害患者的生命健康以及生活质量，在中医学上将其归属于“嘈杂”“痞证”范畴，临床表现是左上腹部疼痛，分隐痛、钝痛、胀痛以及烧灼样痛等几类，可根据患者病情严重程度以及疾病分型等给予患者辩证施治和对症治疗。由于胃溃疡疾病的病程一般较长，不易痊愈，致病原因是饮食不节或者情志不畅，因此临床上十分重视胃溃疡疾病患者的治疗以及饮食管理。据悉，胃溃疡是由于胃蛋白酶以及胃酸对自身组织进行了消化从而导致胃黏膜组织出现溃疡面损伤[3]，最主要诱因是Hp感染，Hp的生理作用是促进胃酸分泌并诱导胃黏膜发生炎性反应，对患者胃部防御功能以及修复功能造成不同程度的损害从而导致胃溃疡的发生。因此，临床上在治疗胃溃疡患者病情时主要应用抗Hp治疗，临床疗效较为理想。

传统治疗胃溃疡疾病的疗法是三联疗法，一般选择2种抗菌藥加1种质子泵抑制剂的联合方式，如阿莫西林、克拉霉素、奥拉美唑，可以对患者胃壁细胞H+-K+-ATP酶系统起到有效抑制作用并减少患者胃部胃酸分泌量，可在较短时间内升高患者胃部内部的pH值并使抗菌药物可以对Hp进行有效消除[4]，但是长期给予患者单纯西药治疗会造成抗药性增加以及副作用增加，临床疗效会有所降低，因此，临床上在胃溃疡患者的治疗过程中提出了乌贝散配合西药治疗并取得了理想临床疗效。

乌贝散属于中药制剂，中药组方是砂仁、乌贼骨、木香、枯矾、浙贝母等，临床疗效较为显著，其中乌贼骨中富含钙质、有机物以及氯化物并具有抑酸、止血的临床功效，可以吸附在患者胃黏膜溃疡面而不对机体酸碱平衡产生影响；浙贝母的临床功效是止痛和缓解平滑肌痉挛，其中贝母甲碱具有阿托品样的效果但不具有阿托品毒性作用，因此在临床上应用范围较为显著。延胡索的临床功效是疏肝行气以及活血抑酸等，枯矾的临床功效是止痛止酸，木香以及砂仁可以对患者起到温脾止泻以及化湿开胃的临床作用，三七粉的临床作用是对患者胃部血液循环进行有效改善并消除胃黏膜组织的炎症反应以及缓解患者病情发展，可同时起到促进胃黏膜修复以及促进溃疡面愈合速度的临床功效。诸药合用可以发挥其健脾和胃以及抑酸止痛的临床功效[5]，有效治疗胃溃疡，可以显著促进患者溃疡面愈合。

本次探究中，观察组患者的临床总有效率是96.77%、Hp消除率90.32%，均显著性优于对照组。以上数据充分证明给予胃溃疡患者中西医结合疗法的临床疗效较为理想，中西医结合可以治标、治本，可以显著提升患者的机体免疫能力以及提高患者溃疡面的愈合能力，对幽门螺杆菌进行有效清除并有效抑制患者分泌胃酸，最终达到显著提升患者愈合率以及降低复发率的临床目的。

综上所述，在胃溃疡患者的治疗过程中应用乌贝散配合西药治疗可以显著提升患者的临床疗效，有效消除幽门螺杆菌感染并具有一定的安全性，可以显著促进患者溃疡面愈合并降低该疾病复发率，另外，该疗法还具有服用方便和价格低廉的临床优势，可将其作为有效联合药物疗法在临床上推广和应用。

参考文献：

[1]杨春静，彭磊.乌贝散方剂联合西药治疗胃溃疡的临床研究[J].中医临床研究，2015（24）：95-96.

[2]王一凡.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效比较[J].实用医院临床杂志，2014，11（6）：162-164.

[3]冯莉.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果观察[J].中国当代医药，2013，20（2）：78-79.

[4]唐德军.铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗胃溃疡临床研究[J].河北医学，2013，19（9）：1402-1404.

[5]傅岳平.奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血65例[J].中国药业，2013，22（11）：114-115.

编辑/成森