注意小细节，发现阿尔茨海默病前兆

编辑/天下

注意小细节，发现阿尔茨海默病前兆

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美国研究人员发现，80%的阿尔茨海默病等痴呆症患者通常在许多年前就有类似症状表现，平均始于九年前，有些前兆始于确诊前十二年。而且，这些前兆通常十分微小琐碎。注意这些细节可以尽早发现、减缓阿尔茨海默病的发展，现在，就让我们了解下有哪些情况预示着阿尔茨海默病。

说话杂乱无章可能是痴呆的前兆

一项研究表明，说话杂乱无章、缺乏目的等现象可能是阿尔茨海默病或痴呆的早期症状。

当然，并不是所有口齿不清的人都面临着神经退化的风险，但科学家发现一种说话方式上的变化，这种变化经常出现在阿尔茨海默病确诊十年之前，因此或可以作为一种新的早期诊断标准。

科学家们利用小规模的样本进行分析，发现患有慢性认知损伤（一类与记忆缺失有关的神经退行性疾病症状）的人更加容易啰嗦，而且需要更久的时间才能找到准确表达意思的词汇。

慢性认知损伤（MCI）并不意味着一定会导致阿尔茨海默病，但研究表明患有这一症状的人相比其他人患上述疾病的风险要高3～5倍。

来自麻省总医院的研究员珍妮特·科恩·舍曼认为，并不是所有表达能力渐渐变弱的现象都会导致痴呆，但如果有人突然间出现上述症状的话，亲友们就要小心了。

事实上，她希望能够在未来十年内开发出一种诊断性的语言测试，从而帮助医生更早地检测出哪些人更加有可能患痴呆症。

此前研究者们已经发现，一些名人的说话方式的变化往往伴随着痴呆或阿尔茨海默病的出现，包括默多克晚期的书以及罗纳德·李根的演讲等。

为了检测这一现象是否同样出现在普通大众中，研究者们比较了22名健康年轻人、22名健康的老人以及22名患有MCI的患者的语言能力。

这些参与者们被要求用三个简单的词语造句子。健康人往往倾向于将三个词语简单连接形成句子。拿“笔”“墨水”“纸”三个字来说，健康人会说：“我用笔在纸上洒下了墨水。”

但患有MCI的患者则无法精炼地融合成一个句子，他们往往会根据三个词汇说出一个复杂的故事，例如去商店买一支笔等。换句话说，这些患者无法精简地去表达信息。

在另外一项实验中，研究者们要求参与者重复一些短语词组。对于患有MCI的患者来说，复杂的词汇以及语法都不是问题，但无法重复一些模糊不清的代词。例如“红色参观鲍勃”。

由于如今越来越多的人死于痴呆以及心脏病，而有效的治疗手段却十分缺乏。因此，早期诊断对于这一疾病的有效预防十分重要。

瘦可能是阿尔茨海默病前兆

美国研究人员发现，如果老年人的身体质量随时间不断下降，那么他们患阿尔茨海默病的风险会很大，而且身体质量下降得越多，患上阿尔茨海默病的几率就越高。

这项发现首次将身体质量指数的下降与患阿尔茨海默病的几率联系在一起。

研究人员表示，身体质量降低表明疾病正在形成，身体质量指数的变化可能是阿尔茨海默病的早期临床症状。

此项研究是由美国拉什大学医疗中心的艾伦·布克曼、戴维·班尼特等进行的，研究结果刊登在《神经学》杂志上。有820人参与了此项研究，他们每个人每年都要进行临床评估，评估内容包括病史、神经检查和认知功能测试。研究人员还对参与者的体重进行了测量，以确定他们的身体质量指数。所有参与者的年龄都超过65岁。

在调查开始时，参与者都未患有阿尔茨海默病，他们的平均身体质量指数为27.4。在随后的追踪调查中，有151名参与者被确诊患有阿尔茨海默病。调查发现，与身体质量指数不变的人相比，那些身体质量指数每年减少一个单位的人，患阿尔茨海默病的危险就增加35%。

此外，研究人员对体重的变化进行了研究，结果发现参与者每年体重减少1英磅（约0.45千克），他们患阿尔茨海默病的风险就增加5%。

嗅觉障碍可能是阿尔茨海默病前兆

美国芝加哥大学公布的一份研究报告显示，辨认不出曾经熟悉的气味可能是阿尔茨海默病的先兆。科学家发现，脑部变性疾病的最初机能障碍一般出现在大脑中掌管嗅觉的特定区域。

芝加哥拉什大学医疗中心对589名54岁到90岁的研究对象进行了测试，让他们对柠檬、巧克力、黑胡椒、香蕉和肥皂等常见的12种气味进行辨认，从多项选择中选出他们认为正确的答案。

1997年试验刚开始时，所有的对象都没有认知功能衰退。此后他们连续五年每年都接受一次测试。在此期间，30.1%的人出现了轻度认知功能衰退。

《普通精神病学文献》上刊登的研究报告指出：“随着嗅觉识别能力的减退，患轻度认知功能衰退的风险会增加……嗅觉识别能力低于平均值的研究对象出现轻度认知功能衰退的几率比其他人高50%。研究结果表明，嗅觉障碍可能是阿尔茨海默病的早期表现。”

研究报告还指出：“目前仍不能确定与年龄相关的嗅觉障碍的神经学原理。”此外，由于“帕金森病等其他神经系统疾病也会出现嗅觉识别障碍的情况”，因此还需要进一步的研究。

笑点变低可能是痴呆先兆

伦敦大学学院（UCL）的研究者对痴呆患者亲属进行了调查，发现许多亲属都提到痴呆病患者的幽默感会发生巨大的改变，甚至变得“不合时宜和图示化”。

一项研究发现，越来越不寻常的幽默感很可能就是痴呆的早期征兆，包括不合时宜地大笑。

伦敦大学学院的研究者在《阿尔茨海默病杂志》上发表了一项研究，这项研究调查了48位痴呆患者的家人和朋友，这些人在发病前至少十五年就已和患者认识。许多患者的家人和朋友都觉察到患者的幽默感发生了变化。

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这项研究发现，患者经常在“明显不合时宜”的情况下发笑，包括观看关于自然灾害的新闻报道，或者只是看到别人车没停好时，有的患者甚至在看到爱人被严重烫伤时还发出笑声。

这项研究发现，痴呆病患者往往觉得讽刺和荒诞喜剧的趣味性远远不如像《憨豆先生》这样的滑稽剧。受访研究者说，在患者确诊后，他们注意到患者对一些庸俗和滑稽喜剧的偏好程度发生了剧变。

研究发现，所有的痴呆病患者群体相比于其他患者而言，喜好讽刺和荒诞喜剧的人数要少得多。

研究发现幽默感的改变在两种特殊的痴呆类型中表现得尤为常见：词义性痴呆和一系列使患者失去自控能力而无法适应社会情境的额前叶痴呆，而在阿尔茨海默病患者中也时常发生。

“早期，他们只是对一些有点趣味、轻薄以及不合礼节之事开怀大笑；而现在他们对一些没那么有趣的事也笑个不停，甚至还会说‘我就是想笑，我甚至不知道我为何而笑’。”一个受访者如是写道，“有一年当我严重烫伤我自己时，他们竟然觉得这十分有趣。”

“我患有哮喘——当我挣扎着呼吸时他们有时也捧腹大笑。”另一患者亲属这样写道。

许多人说，患上痴呆后，患者先前通过培养所得的成熟幽默感就消失了，只有在看到一些低级胡闹喜剧和听到黄色笑话时才能与家人共同发笑。

“曾经富有智慧的幽默感如今已荡然无存，他们的笑点变得更加低级而肤浅，别人笑，自己也笑。”一人如是写道。

“他们根本就没有一点幽默感，根本不会真正觉得任何事情有趣，只会在完全不合时宜的时候发出傻笑和冷笑声。”另一人这样写道。一个人曾说他们患病的家人的所谓幽默感变得“更加粗俗和图式化，任何事现在都变得‘好笑’”。

来自英国阿尔茨海默病研究组织的西蒙·雷德利博士认为，如果注意到家里有人发生类似的行为变化，应该立即与医生联系。

全方位地深入了解痴呆症状，将会有助于提高我们及时准确诊断的能力。

冷漠或是阿尔茨海默病的前兆

美国神经病学学会会刊《神经病学》杂志刊登一项研究发现，老年人对业余爱好或其他活动失去兴趣，表现冷漠可能是阿尔茨海默病早期迹象。

研究中，美国国家卫生研究院的伦诺尔·劳纳博士及其同事对平均年龄为76岁没有得阿尔茨海默病的4354名参试者进行了大脑核磁共振成像扫描。参试老人还接受了旨在测试其“冷漠症状”的问卷调查。这些“冷漠症状”包括：对任何事情都无兴趣、缺乏情感、放弃各种活动及爱好、宁愿呆在家中以及整天感觉没劲等。对比研究结果发现，出现两个或两个以上冷漠症状的老人，其大脑灰色物质比正常老人少1.4%，大脑白色物质少1.6%。大脑灰色物质负责学习和记忆存储，而大脑白色物质则发挥着连接大脑不同部位的通信电缆的作用。

劳纳博士表示，脑容量的降低是大脑衰老加速的信号。这项研究结果为医生临床诊断阿尔茨海默病提供了全新的识别工具。