分析强化降糖治疗对2型糖尿病合并冠心病患者不良心血管事件的影响

丁欢

【摘要】目的 分析强化降糖治疗对2型糖尿病合并冠心病患者不良心血管事件的影响。方法 随机选取本院于2013年1月～2016年2月期间收治的60例2型糖尿病合并冠心病患者，以血清平均糖化血红蛋白（HbAlc）水平为依据，分为强化降糖组（HbAlc<6.5%）与标准降糖组（6.5%

【关键词】强化降糖；2型糖尿病；冠心病；不良心血管事件

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.31.0.02

糖尿病，是以血糖升高为显著特征的代谢性疾病，是诱发冠心病的重要危险因素，而冠心病以血管病变为发病基础。近几年，2型糖尿病合并冠心病发病率逐年上升，对患者日常生活造成一定程度上的影响，若诊治不及时，增加不良心血管事件发生几率，可危及患者生命安全。基于此，为分析强化降糖治疗对2型糖尿病合并冠心病患者不良心血管事件的影响，本院以60例2型糖尿病合并冠心病患者为对象，经回顾性分析，取得了较好的成效，现将相关情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院于2013年1月～2016年2月期间收治的60例2型糖尿病合并冠心病患者，以血清平均糖化血红蛋白（HbAlc）水平为依据，分为强化降糖组（HbAlc<6.5%）与标准降糖组（6.5%0.05）。

1.2 方法

针对本次研究的60例患者，回顾性分析研究患者病例资料，所有患者心脏科住院经历至少1次，每年内，患者有3次及其以上的糖化血红蛋白数值原始记录，3年内，患者糖化血红蛋白水平趋于稳定，取HbAlc平均值。經1年随访，统计患者不良心血管事件与低血糖发生情况。

1.3 统计学分析

在EXCEL表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS 20.0软件，用百分比（%），对计数资料进行表示，予以卡方（x2）检查，用（x±s）对计量资料进行表示，予以t检查，其中，统计学意义用“P<0.05”表示。

2 结 果

2.1 不良心血管事件

对比不良心血管事件，强化降糖组明显低于标准降糖组，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

2.2 低血糖

强化降糖组，6例出现低血糖，发生率为20%，标准降糖组，2例出现低血糖，发生率为6.7%，组间差异显著，具有统计学意义（x2=7.645，P=0.005）。

3 讨 论

2型糖尿病，又称成人发病型糖尿病，常见于35～40岁后，患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，部分患者可产生大量胰岛素，但此类胰岛素作用差，导致机体胰岛素处于相对缺乏的状态。遗传、种族、年龄、环境、生活方式等是常见的诱发因素。

冠心病（coronary atherosclerotic heart disease），即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种由于冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变，造成血管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死症状，所导致的心脏病。世界卫生组织一般将其分为5大类型，即心绞痛、心肌梗死、无症状性心肌缺血、缺血性心力衰竭和猝死。然而，临床上，将其分为2类，即急性冠状动脉综合征与稳定性冠心病。

冠心病，又称缺血性心脏病，血管壁上黏附着冠状动脉粥样硬化斑块，引起冠状动脉狭窄，造成心肌供血不足，导致机能障碍或器质性病变。2型糖尿病合并冠心病，心脏同时遭到微血管、大血管、自主神经病变累及，临床上，缺乏典型性症状，诊断困难。据相关数据显示，相较于非糖尿病患者，糖尿病患者诱发冠心病的几率偏高，且以2型糖尿病为主。

本次研究中，以60例2型糖尿病患者合并冠心病患者为对象，以HbAlc水平为依据，进行分组，即强化降糖组（HbAlc<6.5%）与标准降糖组（6.5%

综上所述，针对2型糖尿病合并冠心病患者，强化降糖期间，需密切监测患者病情，观察心血管并发症状况，给予个体化治疗，确保治疗效果。

参考文献

[1] 高翠霞.E-Tracking技术对2型糖尿病及其肾病患者颈动脉弹性的研究[D].兰州大学，2011，5（31）：645.

[2] 张天瀛.早期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者下肢血管病变发生发展的影响[D].山西医科大学，2016，5（5）：98.

本文编辑：王 琦