尿常规定性检验对糖尿病蛋白尿的诊断价值分析

张璇乾

[摘要] 目的 研究在糖尿病蛋白尿诊断中行尿常规定性检验的价值与效果。方法 选取2015年10月—2016年10月期间收治的60例糖尿病患者，将期作为实验组，并且选取同期体检的60名健康体检人群作为研究的参照组，对比分析两组体检者尿糖、尿蛋白、白细胞、白细胞脂酶等指标变化情况，且分析年龄与尿蛋白之间的关系。结果 实验组与参照组受检人员在尿糖阳性率、尿蛋白阳性率、白细胞阳性率、白细胞脂酶阳性率等指标方面差异有统计学意义（P<0.05）。随着年龄的增长，蛋白尿+++发生率也在升高，不同年龄段尿蛋白尿发生率差异有统计学意义。 结论 将尿常规定性检验应用于糖尿病蛋白尿中具有显著效果，可以作为临床分析、筛选以及诊断糖尿病的依据。

[关键词] 尿常规定性检验；糖尿病蛋白尿；诊断价值

[中图分类号] R446.12 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）02（b）-0063-02

Analysis of Value of Qualitative Routine Urine Test in Diagnosis of Diabetes Proteinuria

ZHANG Xuan-qian

Department of Clinical Laboratory， Shuangyashan Blood Center， Shuangyashan， Heilongjiang Province， 155100 China

[Abstract] Objective To research the value and effect of qualitative routine urine test in diagnosis of diabetes proteinuria. Methods 60 cases of patients with diabetes admitted and treated in our hospital from October 2015 to October 2016 were selected as the experimental group and 60 cases of healthy physical examination persons at the same period were selected as the control group， and the urine glucose， urine protein， white cell and white cell lipase changes were compared and analyzed， and the correlation between age and urine protein was analyzed. Results The differences in the positive rate of urine glucose， positive rate of urine protein， positive rate of white cell and positive rate of white cell lipase between the two groups were obvious（P<0.05）， with statistical significance， and with the older the age， the incidence rate of urine protein +++ increased， and the difference in the urine protein between the different ages were obvious with statistical significance. Conclusion The application effect of qualitative routine urine test in diagnosis of diabetes proteinuria is obvious， which can used be the basis for the clinical analysis， screening and diagnosis of diabetes.

[Key words] Qualitative routine urine test； Diabetes proteinuria； Diagnosis value

糖尿病是常見的临床慢性疾病，属于高血糖代谢性疾病，高血糖长期存在可能严重损伤血管、神经、肾脏以及心脏等器官[1]，同时也可能并发糖尿病性高血管疾病、肾疾病等，对患者生命健康以及生存质量造成严重影响。在糖尿病肾病患者发病早期的时候症状并不是十分明显，主要表现就是蛋白尿，因此在临床诊断中给予糖尿病患者尿常规检查尤为重要。现对该院收治的60名健康体检人群以及60例糖尿病患者研究结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究的实验组选为2015年10月—2016年10月期间收治的60例糖尿病患者，其中所有患者均出现不同程度多尿、多食、口渴以及体重下降等症状，其中存在58例型糖尿病患者，2例1型糖尿病患者，女性患者31例，男性患者29例，最大年龄76岁，最小年龄18岁，平均年龄为（52.35±4.23）岁，最长槟城29年，最短病程1年，中位病程为（14.25±5.23）年，患者空腹血糖值为（8.25±1.15）mmol/L，餐后2 h血糖值（14.25±2.35）mmol/L。且选取同期来该院体检的60名健康体检人群作为研究的参照组，女性28名，男性32名，最大年龄77岁，最小年龄20岁，平均年龄为（53.69±5.24）岁。利用统计学软件处理分析两组受检人员包括性别以及年龄在内的基础资料，组间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

采用全自动生化分析仪进行尿常规检查，并且应用配套试剂盒，在对患者正式检查之前需要进行8 h禁食，避免剧烈运动，利用清洁干燥的采尿杯收集患者24 h尿液，采集中断晨尿，在容器中进行均匀取样，利用速率散射比浊法予以检测，选择4 mL样本融入甲苯防腐之后进行送检，且对患者24 h尿蛋白定量检查结果进行分析。

1.3 观察指标

观察两组受检人员尿糖、尿蛋白、白细胞、白细胞脂酶等指标进行分析，了解诊断糖尿病中尿常规的价值与意义。

1.4 统计方法

该次研究中所涉及的60例糖尿病患者以及60名健康体检人员采用SPSS 17.0统计学软件进行处理对比分析，计数资料以[n（%）]表示，且实施χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组受检人员各项指标阳性率

实验组受检人员尿糖阳性率、尿蛋白阳性率、白细胞阳性率、白细胞脂酶阳性率等指标对比参照组之间差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 年龄与糖尿病蛋白尿之间的关系

<20岁糖尿病患者发生蛋白尿+++的概率为18.18%（2/11），20～40岁糖尿病患者发生蛋白尿+++的概率为47.36%（9/19），41～60岁糖尿病患者发生蛋白尿+++的概率为53.84%（14/26），>60岁糖尿病患者发生蛋白尿+++的概率为71.42%（10/14）。随着年龄的增长，发生蛋白尿+++的比例也在不断提升，因此不同年龄段存在尿蛋白尿数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着饮食结构的改变以及人们生活水平的提升，糖尿病呈现出每年上升的发病率，且也形成年轻化趋势。一般来说，在临床诊断糖尿病患者发病早期并不存在特异性特征，十分容易发生漏诊以及忽视的现象，影响最佳救治時机，不能有效控制血糖水平可能促使形成糖尿病肾病。糖尿病患者发病之后血糖始终都处于高水平。所以，患者容易发生紊乱现象继而损害患者身体各项组织与器官，不但能够影响生存质量，也可以对预后效果造成影响，因此有效的尿检方式对于以后提升诊断符合率有着重要作用。在临床诊断糖尿病中予以尿常规检查能够得到显著效果[2]。目前临床诊断中尿常规检查逐渐发展成为一种初步筛查的措施，尤其是诊断肾脏疾病中。在尿常规检查中不同指标发生异常情况表明糖尿病患者可能出现不同症状与并发症，目前临床诊断糖尿病中尿糖、尿蛋白、白细胞、白细胞脂酶等是主要指标。尿蛋白的提升可能与肾小球病变、肾小管病变等因素存在一定关系，发生持续性蛋白尿可能就存在肾脏病变[3]。主要就是因为在正常尿检过程中仅仅只有微量蛋白质或者不出现蛋白质，在肾脏接收到循环流动蛋白质的时候因肾脏滤过功能的减退，不能有效过滤蛋白质，进而导致以减尿液方式排出蛋白质[4]。慢性肾病中蛋白尿是主要症状，此症状可能与肾小球屏障功能存在一定联系，不少患者多年来发生持续性微量蛋白尿，但是在检查中并没有被发现，因此，在临床诊断中需要亟待寻找一种有效检验方式来提升诊断率[5]。经该次研究显示实验组与参照组患者在诊断中尿糖、尿蛋白、白细胞、白细胞脂酶等指标差异异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，尿常规检查是糖尿病诊断中的辅助、简单、有效的一种方式，能够以对正常体检者与糖尿病患者的尿常规指标差异进行正确判断，对于以后筛查与治疗有着不可忽视的作用。

[参考文献]

[1] 闫晓琳.尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（8）：151-153.

[2] 李斌.尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床探讨[J].糖尿病新世界，2015，35（18）：80-82.

[3] 李昕萍.尿常规定性检验在糖尿病蛋白尿判定中的作用分析[J].糖尿病新世界，2016，19（11）：86-87.

[4] 金虹新.尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床探讨[J].糖尿病新世界，2015（5）：115.

[5] 伊新葵.刍议尿常规定性检验对糖尿病蛋白尿的诊断价值[J].糖尿病新世界，2016，19（10）：77.

（收稿日期：2016-11-12）