DM患者血清TPO—Ab、TG—Ab水平与血糖相关性

杨联福++周泽澍

[摘要] 目的 探讨糖尿病患者血清TPO-Ab、TG-Ab水平与血糖含量的关系。 方法 所有研究对象于早晨空腹采集静脉血，对所采集的血液标本采用电化学发光法进行检测抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）与抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）含量，并检测血糖，TPO-Ab与TG-Ab高于正常值为阳性。根据TPO-Ab与TG-Ab的检测结果，将2型糖尿病患者分为糖尿病TPO-Ab正常组，糖尿病TPO-Ab升高组，糖尿病TG-Ab正常组，糖尿病TG-Ab升高组，观察TPO-Ab与TG-Ab水平与糖尿病患者血糖值之间的关系。结果 糖尿病患者出现TPO-Ab与TG-Ab水平升高的人数显著高于正常对照组的人数，且两组TPO-Ab升高的人数经统计学处理，差异有统计学意义（P<0.05）；糖尿病患者TPO-Ab正常与升高组血糖相比，升高组血糖值较高，差异有统计学意义（P<0.05），糖尿病患者TPO-Ab正常与升高组血糖值比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 2型糖尿病患者血清TPO-Ab的水平与血糖值呈负相关。

[关键词] 糖尿病；TPO-Ab；TG-Ab；血糖

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）02（b）-0065-02

糖尿病（DM）是一种较为常见的代谢性疾病，是由于胰岛素的分泌缺乏或者胰岛素抵抗而导致患者出现血糖升高，由于高血糖等原因，常可以引起其它各种组织的疾病，如神经损伤、眼部疾病及心脏肾脏的并发症，对于人体有较大的危害，甲状腺过氧化物酶是一种重要的催化甲状腺素的酶，可以促进甲状腺激素的成熟与分泌，甲状腺球蛋白是一种碘化糖蛋白，甲状腺过氧化酶抗体（TPO-Ab）与抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）分别为作用于甲状腺过氧化物酶和甲状腺球蛋白的自身抗体，两者一般作为自身免疫性甲状腺疾病的重要标志性抗体，目前研究发现，血清TPO-Ab、TG-Ab水平与糖尿病患者血糖关系密切，为了探讨糖尿病患者血清TPO-Ab、TG-Ab水平与血糖含量的关系，该研究选取93例2型糖尿病患者作为研究对象，监测患者血清TPO-Ab、TG-Ab水平与血糖含量，观察分析其关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2015年4月—2016年4月期间收治的93例2型糖尿病患者作为该项研究的观察组，其中男性52例，女性41例，年龄45～72岁，所有患者均确诊为2型糖尿病患者，均符合WHO糖尿病诊断标准；同期选择93例健康体检者作为对照组，男性44例，女性49例，年龄45～75岁，两组患者均排除甲状腺疾病及其它内分泌疾病或严重的内科疾病患者，患者近期没有服用糖皮质激素、呋塞米、组胺类等药物，没有服用影响甲状腺分泌的药物，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。

1.2 研究方法

所有研究对象于早晨空腹采集静脉血，对所采集的血液标本采用电化学发光法进行检测抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）与抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）水平，并检测血糖含量，TPO-Ab与TG-Ab正常值范围分别为0～34 ng/mL、0～115 ng/mL，TPO-Ab与TG-Ab高于正常值为阳性。然后根据TPO-Ab与TG-Ab的檢测结果，将2型糖尿病患者分为糖尿病TPO-Ab正常组，糖尿病TPO-Ab升高组，糖尿病TG-Ab正常组，糖尿病TG-Ab升高组，观察TPO-Ab与TG-Ab水平与糖尿病患者血糖值之间的关系。

1.3 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件分析资料；其中计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用[n（%）]表示，并用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者TPO-Ab与TG-Ab检测结果

2型糖尿病患者93例，有11例患者出现血清TPO-Ab水平升高，2例患者TG-Ab水平升高，正常对照组有3例患者出现血清TPO-Ab水平升高，没有患者TG-Ab水平升高，可见2型糖尿病患者出现TPO-Ab与TG-Ab水平升高的人数显著高于正常对照组的人数，且两组TPO-Ab升高的人数经统计学处理，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 糖尿病患者血糖检测结果

根据患者TPO-Ab与TG-Ab检测结果，将2型糖尿病患者按照TPO-Ab与TG-Ab水平升高与否，分为糖尿病TPO-Ab正常组，糖尿病TPO-Ab升高组，糖尿病TG-Ab正常组，糖尿病TG-Ab升高组，TPO-Ab正常组82例患者血糖值为（6.82±1.56）mmol/L，TPO-Ab升高组血糖值为（7.86±1.08）mmol/L，可见TPO-Ab升高组患者血糖值显著高于正常组，两组数据经过统计学处理，差异有统计学意义（P<0.05）。糖尿病TG-Ab正常组患者共有91例，血糖值为（6.95±1.67）mmol/L，TG-Ab升高组患者2例，血糖值为（7.13±1.73）mmol/L，两组数据经过统计学处理发现，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2、表3。

3 讨论

糖尿病是一种常见的代谢疾病，研究发现糖尿病与甲状腺疾病关系较为密切，甲状腺分泌甲状腺激素可以促进体内三大营养物质的代谢，增加机体能量代谢，促进糖原分解，提高血糖的利用率，甲状腺过氧化物酶是一种催化甲状腺激素的酶，对于甲状腺激素的合成与分泌具有重要作用，TPO-Ab是一种自身抗体，以甲状腺过氧化物酶作为抗原，而TG-Ab则以甲状腺球蛋白作为抗原，两者在进行变态反应的同时还可以对甲状腺细胞造成损伤，影响甲状腺的功能，TPO-Ab、TG-Ab临床上常作为诊断甲状腺疾病的依据，研究表明，糖尿病与TPO-Ab、TG-Ab的变化密切相关，为了探讨糖尿病患者血清TPO-Ab、TG-Ab水平与血糖含量的关系，该研究选择该院2性糖尿病患者与同期健康体检者作为研究对象，检测患者空腹血糖值与血清TPO-Ab、TG-Ab水平之间的联系，结果发现，糖尿病患者TPO-Ab、TG-Ab水平升高的人数显著高于健康体检者，统计学处理发现，差异有统计学意义（P<0.05），对于糖尿病患者，TPO-Ab、TG-Ab水平升高的患者血糖含量则相对较低，其中TPO-Ab与血糖含量负相关，经检验差异有统计学意义，这说明血清TPO-Ab水平对糖尿病的发生以及糖尿病患者血糖值具有较大影响，临床上对于糖尿病患者或高危人群检测血糖的同时有必要进行TPO-Ab、TG-Ab血清水平的检测以作为一项诊断依据。

[参考文献]

[1] 范媛媛，李子玲，隋阳，等.2型糖尿病患者甲状腺激素及TG-Ab、TPO-Ab检测的评价[J].疾病监测与控制，2013，7（10）：606-607.

[2] 张保珍.TG-Ab、TPO-Ab定量检测在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的作用[J].医药与保健，2015（10）：12，15.

[3] 张红艳，李京艳，冀秋娣，等.2型糖尿病与甲状腺疾病的关系[J].山东医药，2012，52（17）：52-53.

[4] 凌卫明，欧萌萌.2型糖尿病患者血清TGA、TPO-Ab及甲状腺激素检测的评价[J].放射免疫学杂志，2011，24（2）：193-195.

（收稿日期：2016-11-14）