益气滋阴活血法治疗糖尿病合并脑梗塞患者的临床疗效

刘永辉

[摘要] 目的 对益气滋阴活血法治疗糖尿病合并脑梗塞患者的临床疗效进行研究及判定。 方法 选取该院2014年2月—2016年1月收治的60例糖尿病合并脑梗塞患者作为该次的研究对象，在患者本人及家属知情并允许的情况下采取信封式随机分组为对照组与观察组，2组患者各30例，对照组給予传统治疗，观察组在对照组基础上给予益气滋阴活血法治疗，并观察2组患者的生活能力评分（ADL）、神经功能缺损评分（HNISS）、运动功能评分（FAM）、空腹血糖浓度（FPG）、2 h后血糖浓度（2 hPG）、糖化血红蛋白浓度（HbA1c）及临床疗效。 结果 观察组糖尿病合并脑梗塞患者的ADL评分为（87.51±8.41）分、HNISS评分为（12.44±2.34）分、FAM评分为（78.54±6.15）分，均优于对照组（P<0.05），且观察组患者的FPG为（6.51±0.63）mmol/L，2 hPG为（11.32±1.33）mmol/L，HbA1c为（6.53±0.24）%，均优于对照组（P<0.05）。 结论 益气滋阴活血法治疗糖尿病合并脑梗塞患者的临床疗效显著，可改善患者神经功能缺损情况，提高生活能力、运动能力，改善血糖情况，以此提高治疗效果，值得在临床中推广实施。

[关键词] 糖尿病；脑梗塞；益气滋阴活血；血糖

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）02（b）-0105-02

糖尿病为临床中常见代谢性异常疾病，具有病程长、难治愈等特征，其血液处于高凝状态，易导致血液流变学、脂质代谢异常，合并血管收缩效应，使得血管内血栓形成，导致血管循环障碍。相关研究表明[1]，予以糖尿病合并脑梗塞患者行益气滋阴活血法治疗的效果显著，该院为探讨益气滋阴活血法治疗糖尿病合并脑梗塞患者的临床疗效，将2014年2月—2016年1月收治的60例糖尿病合并脑梗塞患者作为该次的研究对象，分为2组，对其实施不同的治疗方案，并将其治疗效果进行对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究经该院伦理委员会通过并执行，选取该院2014年2月—2016年1月收治的60例糖尿病合并脑梗塞患者作为该次的研究对象，在患者本人及家属知情并允许的情况下采取信封式随机分组为对照组与观察组，2组患者各30例，具体如下：对照组：男性患者19例，女性患者11例，年龄范围在51～74岁，平均年龄为（64.22±3.41）岁，糖尿病病程范围在8～12年，糖尿病平均病程为（10.23±0.63）年，脑梗死病程范围在4～8 d，脑梗死平均病程为（6.08±0.54）d。观察组：男性患者18例，女性患者12例，年龄范围在51～76岁，平均年龄为（64.31±3.22）岁，糖尿病病程范围在8～11 年，糖尿病平均病程为（10.32±0.53）年，脑梗死病程范围在4～9 d，脑梗死平均病程为（6.11±0.34）d。2组糖尿病合并脑梗死患者的性别、年龄、病程范围等资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组方法：予以患者传统治疗[2]，主要包括血压、血脂、血糖的控制、抗血小板聚集及抗凝治疗，维持机体内电解质及酸碱度平衡。观察组方法：在对照组的基础上，口服益气滋阴活血法治疗[3]。自拟定方，黄芪30 g，熟地、丹参各20 g，赤芍、川芎、西洋参、枸杞子、地龙、黄连、石菖蒲、山茱萸各10 g，水蛭8 g，1剂/d，水煎2次，取200 mL汁，早晚各1次。以上2组糖尿病合并脑梗塞患者均持续治疗30 d后，观察其疗效。

1.3 观察指标

观察并统计2组糖尿病合并脑梗塞患者的生活能力评分（ADL）、神经功能缺损评分（HNISS）、运动功能评分（FAM）、空腹血糖浓度（FPG）、2 h后血糖浓度（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）。

1.4 统计方法

该文数据均经过SPSS 20.0统计学软件进行处理，2组糖尿病合并脑梗塞患者的生活能力评分（ADL）、神经功能缺损评分（HNISS）、运动功能评分（FAM）、空腹血糖浓度（FPG）、2 h后血糖浓度（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）为计量资料用（x±s）表示，t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组糖尿病合并脑梗塞患者的ADL评分

观察组治疗后ADL评分为（87.51±8.41）分、HNISS评分为（12.44±2.34）分、FAM评分为（78.54±6.15）分，均优于对照组（P<0.05）

2.2 观察组糖尿病合并脑梗塞患者的FPG

观察组治疗后FPG为（6.51±0.63）mmol/L，2 hPG为（11.32±1.33）mmol/L，HbA1c为（6.53±0.24）%，均优于对照组（P<0.05）

3 讨论

糖尿病为临床中常见内分泌紊乱、代谢性异常疾病，其血糖水平升高为主要临床表现，现代病理学认为，高血糖促使机体内酸性代谢产物浓度升高，致使脑细胞代谢紊乱，其红细胞于血液中聚集性增加，导致脆性增大，引发脑梗死[4]。

中医理论认为，糖尿病合并脑梗死为消渴、中风范畴，其致病因素较为复杂，于消渴后期，患者表现气、阴两虚，气血不畅导致血瘀于脑络，致使缺血性中风，其血瘀为消渴症逐渐发展、恶化的病理产物[5]，其气、阴两虚为该病的基本病基，故临床中须予以滋阴、益气、活血等进行治疗。

该院自拟益气滋阴活血方，方中西洋参、黄芪及熟地黄为君药，可益气、滋阴，尤其滋补肝肾阴虚，促使气血运行。山茱萸、枸杞子为臣药，可协助君药滋补肝肾阴虚。川芎可行气、运血，丹参、赤芍合用可起化瘀、活血之效能，地龙通脉、水蛭通经，诸药合用可通络、活血，为佐药。黄连可降热、清热，石菖蒲开窍、化痰，可为使药。全方可起祛邪、固正，推动气血流畅之功效[6]。

该文研究数据显示，糖尿病合并脑梗塞患者的ADL评分为（87.51±8.41）分、HNISS评分为（12.44±2.34）分、FAM评分为（78.54±6.15）分，均优于对照组（P<0.05），表明通过滋阴、益气、活血等方可促进患者的脑部血液循环，从而改善神经功能缺损症状，提高运动能力、生活能力，不仅如此，患者的机体内血糖水平均已得到控制。该文研究数据显示，观察组糖尿病合并脑梗塞患者FPG为（6.51±0.63）mmol/L，2 hPG为（11.32±1.33）mmol/L，HbA1c为（6.53±0.24）%，均优于对照组（P<0.05），表明滋阴、益气、活血等方可降低血液粘稠，抑制血小板聚集，以此促进血液循环，降低机体内血糖，抗脂质氧化，降低炎症反应，从而平稳血糖、改善脑部功能，提高治疗效果。

综上所述，益气滋阴活血法治疗糖尿病合并脑梗塞患者的临床疗效显著，可改善患者神经功能缺损情况，提高生活能力、运动能力，改善血糖情况，以此提高治疗效果，值得在临床中推广实施。

[参考文献]

[1] 陈欢.益气滋阴活血法治疗糖尿病合并脑梗塞临床分析[J].亚太传统医药，2015，11（23）：82-83.

[2] Yaroglu KS， Yesilbas O， Ersoy M， et al. Cerebral infarction and femoral venous thrombosis detected in a patient with diabetic ketoacidosis and heterozygous factor V Leiden G1691A and PAI-1 4G/5G mutations[J].Journal of Pediatric Endocrinology & Metabolism，2015，28（9-10）：1183-1186.

[3] 李翠萍.探究益氣滋阴活血法对糖尿病合并脑梗塞患者的临床安全性[J].临床医药文献杂志：电子版，2015，2（22）：4571-4572.

[4] Noh， Cho BH， Ahn SW，et al. Simultaneous occurrence of diabetic ketoacidosis， thyroid storm， and multiple cerebral infarctions due to Moyamoya disease[J].Journal of Pediatric Endocrinology & Metabolism， 2015， 29（2）：221-225.

[5] 孔青.单味中药治疗糖尿病的研究进展[J].临床合理用药杂志，2011，4（24）：169-170.

[6] 郑洪光，李秀兰，李香凤，等.益气温阳降浊中药治疗糖尿病肾病30例临床观察[J].河北中医，2012，34（12）：1787-1789.

（收稿日期：2016-11-20）