奥美拉唑结合气滞胃痛颗粒在糖尿病合并慢性胃炎患者治疗中的应用

耿威++仉慧颖

[摘要] 目的 观察奥美拉唑结合气滞胃痛颗粒治疗糖尿病合并慢性胃炎患者的疗效。方法 选择该院在2015年12月—2016年12月临床诊治中的60例糖尿病合并慢性胃炎的患者作为研究对象，并将上述患者随机平分为对照组和观察组，两组都接受常规糖尿病治疗，其中幽门螺寻杆菌（HP）患者增加克拉霉素和阿莫西林等药物治疗，基于该治疗方式，观察组30例使用奥美拉唑联合气滞胃痛颗粒治疗；对照组30例只接受奥美拉唑治疗。两组治疗的1个疗程是14 d，对两组的1个疗程治疗效果进行观察。结果 观察组的总有效率是96.7%，明显优于对照组的总有效率80.0%，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 奥美拉唑同气滞胃痛颗粒在治疗糖尿病合并慢性胃炎上可以获得明显的治疗效果，具有很好的临床推广价值。

[关键词] 奥美拉唑；糖尿病；慢性胃炎；气滞胃痛颗粒

[中图分类号] R57 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）02（b）-0077-02

Application of Omeprazole and Qizhi Weitong Granules in Treatment of Patients with Diabetes and Chronic Gastritis

GENG Wei， JI Hui-ying

Digestive System Department， Daqing Oil General Hospital， Daqing， Heilongjiang Province， 163001 China

[Abstract] Objective To observe the curative effect of omeprazole and qizhi weitong granules in treatment of patients with diabetes and chronic gastritis. Methods 60 cases of patients with diabetes and chronic gastritis diagnosed in our hospital from December 2015 to December 2016 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 30 cases in each， both groups adopted the routine diabetes treatment， and HP patients added the drug treatment of clarithromycin and amoxicillin， and the observation group were treated with omeprazole and qizhi weitong granules， while the control group were only treated with omeprazole， and the treatment course of the two groups was 14d， and the treatment effect of the two groups was observed. Results The total effective rate in the observation group was obviously better than that in the control group（96.7% vs 80.0%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The effect of omeprazole and qizhi weitong granules in treatment of patients with diabetes and chronic gastritis is obvious， which is of better clinical promotion value.

[Key words] Omeprazole； Diabetes； Chronic gastritis； Qizhi weitong granules

糖尿病合并慢性胃炎屬于常见和多发疾病，此外该病的病程较长，而且症状会经常出现反复并且难以得到有效治疗，大多数患者都需要很长的时间才可以治愈。不同的患者表现出的症状是不同的，主要症状表现在消化道方面，如嗳气、腹痛和腹胀等。该次研究患者主要选择胃镜检查下确诊为慢性浅表性伴糜烂60例作为研究对象，排除患者存在的其他胃肠疾病，在降糖治疗的基础之上，奥美拉唑与气滞胃痛颗粒治疗糖尿病伴慢性胃炎，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集该院在2015年12月—2016年12月门诊急诊收治的60例患者作为此次研究的对象。上述患者都符合1999年WHO的糖尿病诊断标准。纳入标准：患糖尿病时间在1年以上；上腹部出现疼痛或是饱涨、反酸、恶心、嗳气和厌食等，而且症状存在时间在1个月以上；在超声或电子胃镜检查下确诊为慢性浅表性胃炎伴糜烂，排除其他消化到器质性病变；全部患者都接受14C呼气试验对幽门螺旋杆菌进行检测。排除对象：患者并严重的糖尿病酮症酸中毒；并且还有幽门梗阻、癌症、溃疡等器质性病变；患者对研究药物有过敏现象；有十二指肠手术史；患者的重要脏器存在严重的疾病或是功能异常。对照组30例中男18例，女12例，年龄36～75（41.6±5.4）岁；观察组中男17例，女13例，年龄40～78（43.7±4.9）岁。两组一般情况对比差异无统计学意义（P>0.05），可以展开对比分析。

1.2 方法

所有患者均需要基于降糖药物或是饮食控制对血糖实行控制的基础上，保证患者血糖水平处于正常水平。对照组仅服用20 mg奥美拉唑（国药准字 H2008 3815），2次/d。观察组服用20 mg奥美拉唑，2次/d；此外结合气滞胃痛颗粒冲剂（国药准字Z21021522），5 g/次，3次/d；若患者为HP阳性者增加0.5 g克拉霉素（国药准字H20031041）和1.0 g阿莫西林（国药准字H13023233），2次/d。两组均接受2周治疗，且该时长为1个疗程，在该流程中要对患者的治疗情况进行紧密的观察。

1.3 疗效评价

显效：患者所有临床症状消失；显著好转，患者的临床症状明显改善；好转：病症有所改善；无效：病症并未改善或加重[1]。

1.4 统计方法

该次研究收集的数据采用SPSS 13.0统计学软件分析处理，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的治疗总有效率是96.7%，对照组是80.0%。两组的治疗有效率差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

当前，糖尿病是我国很常见的一种代谢性内分泌疾病，致病机理为截石位患者出现了绝对或相对胰岛素分泌不足引发的代谢紊乱[2]。这一代谢紊乱长时间的发生，会造成神经和血管的严重病变。神经病变主要有断裂引发的纤维化、鞘膜水肿、脱落。此外还有很多神经都会被累及，最终造成植物神经染色溶质的溶解，导致胞质内的空泡变形及核坏死，最终造成胆碱酯酶的活动程度降低或是减少，从而迫使组织切片显示植物神经纤维发生念珠状或梭状断裂，并且还会损伤支配胃肠道中的神经纤维[3]。并且糖尿病患者存在很广泛的血管病变类型，患者机体中存在多種类型的血管、动静脉、毛细血管等都会被累及。如果支配肠道神经和血管发生对应病变后，患者胃肠道的正常功能会受到影响，这就是糖尿病性胃肠炎。此外还有很多糖尿病患者在发病中还会同时出现腹胀和食欲减退，甚至出现上腹部不适和隐约作痛，在胃镜检查后提示患者发生了胃粘膜慢性炎症变化[4]。并且糖尿病患者所服用的用来治疗糖尿病的磺脲类药物，甲糖宁、D86等，上述药物的长时间服用会损伤人体的胃粘膜，进而导致胃粘膜炎症的进一步加重。随着近些年来人们生活上水平的提升，生活节奏的加快和工作负荷的增大，糖尿病伴慢性胃炎的发病率也会出现持续上升，并且治疗更困难，也会更容易复发。因此治疗糖尿病并慢性胃炎，不但要对血糖进行有效控制有，并且也需要制定合理的护胃方案。

奥美拉唑能够有效抑制胃酸分泌，它是一种质子泵抑制剂，可以很好的保护胃粘膜[5]。气滞胃痛冲剂属于纯中药制剂，主要成分是白芍、柴胡、甘草、延胡索等，主要作用为疏肝理气和止胃痛，如单纯服用该药物也是可以很好的改善胃炎患者的症状的[6]。

此次研究，为探讨奥美拉唑结合气滞胃痛颗粒在糖尿病合并慢性胃炎患者治疗内的运用。选择该院在2015年12月—2016年12月临床诊治中的60例糖尿病合并慢性胃炎的患者作为研究对象，并将上述患者随机平分为对照组和观察组，两组都接受常规糖尿病治疗，其中幽门螺寻杆菌（HP）患者增加克拉霉素和阿莫西林等药物治疗，基于该治疗，观察组30例运用奥美拉唑联合气滞胃痛颗粒进行治疗；对照组30例只接受奥美拉唑治疗。两组治疗的1个疗程是14 d，对两组的一个疗程治疗效果进行观察。观察组的总有效率是96.7%，明显优于对照组的总有效率80.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。该次研究结果和孙耀华[7]和段国辉等人[8]的研究结果基本一致，具有研究意义。

综上所述，针对糖尿病伴慢性胃炎的治疗中采用奥美拉唑联合气滞胃痛颗粒治可以收到十分显著的治疗效果，具有很好的临床推广价值。

[参考文献]

[1] 单闲群. 奥美拉唑联合气滞胃痛颗粒治疗慢性浅表性胃炎120例疗效观察[J]. 临床合理用药杂志， 2015（7）：81.

[2] 陈斌， 丁富莲. 奥美拉唑联合气滞胃痛颗粒治疗反流性食管炎的临床观察[J]. 数理医药学杂志， 2016， 29（12）：1830-1831.

[3] 丁一鸣. 气滞胃痛颗粒联合叶酸在慢性萎缩性胃炎治疗中的应用[J]. 山东医药， 2016， 56（34）：40-41.

[4] 王九裕. 气滞胃痛颗粒与奥美拉唑联合治疗胃食管反流病的临床观察[J].中国中医药现代远程教育， 2016， 14（19）：86-87.

[5] 张明朝. 气滞胃痛颗粒配合奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡疗效观察[J]. 按摩与康复医学， 2016， 7（16）：42-44.

[6] 刘亚祥， 李煜国. 疏肝和胃法配合奥美拉唑治疗肝气犯胃型消化性溃疡的临床研究[J].现代中西医结合杂志， 2016， 25（28）：3165-3167.

[7] 孙耀华. 气滞胃痛颗粒联合针刺治疗治疗慢性浅表性胃炎疗效观察[J]. 医药， 2016（12）：228.

[8] 段国辉， 叶敏. 气滞胃痛颗粒联合奥美拉唑胶囊治疗胃食管反流病肝胃不和证临床观察[J]. 新中医， 2015（5）：78-80.

（收稿日期：2017-01-05）