重症患者的心理疏导

杨玉慧

又近父亲节，忍不住思念起已经过世的老父亲。恍惚间，我总在想：和煦的微风，是您的手在撩动我的头发吗？明媚的阳光，是您那坚实的怀抱吗？

【遗 憾】

18年前，6月份的一天，母亲打来电话：“你爸做了个活检，不大好。”年轻的我完全没有意识到“不大好”是有多不好。

来北京求医的时候，父亲依然是体壮如牛的样子。几十年来，父亲是家里的顶梁柱，是奶奶、母亲和我的天，是不可能被任何事情摧毁的——包括癌症。

刚开始，母亲偷偷跟我说：“别看你父亲五大三粗，心眼是很小的。我怕他难以接受，就一直跟他说这病是胃溃疡。”

于是，每次就诊，我陪着父亲在后边，母亲会先溜进诊室跟大夫打好招呼。而大夫也无一例外地都很配合。全家人小心翼翼地编织着谎话。

其实，父亲也有过这样的疑问：

胃溃疡为什么要手术？

——因为怕恶变，你这个溃疡面大。

术后为什么要化疗？

——为了以防万一，是预防性的化疗。

每次父亲都做出相信的样子，眼睛里却闪烁着不安，还有惶恐。我不知道父亲是真的不知道自己患了癌症，还是要让我们以为他不知道。每次我跟母亲提出来：跟爸爸说出实情吧。都遭到反对，理由就是：很多癌症病人是被“吓死”的。

那时候，我还没有学心理学，依然是那个被父母宠坏的孩子，还没有做好父亲得病的思想准备。好几次，看到父亲阴沉的脸，我不知道该如何安慰，只能悄悄走开。多年后，我才知道，这叫“逃避”，在最不应该逃避的时候，我逃避了。每每回忆这些，我心如刀绞。我怎么能让父亲独自承受那样的折磨？

父亲最后的日子里，虽然每天都有家人围在身边，但却因为大家各怀心事，始终都是孤独的。

我无法原谅自己。也许，一开始就该告诉他真相。至少，大家都可以一起面对问题。爸，对不起！

【现 实】

要不要告诉患者病情真相？这是很多家庭都曾经或者将要面临的问题。

有人说，要看病人的个人性格，如果性格开朗，承受能力强，那就没有问题。如果性格内向，承受力差，那还是瞒着吧，毕竟多瞒一天，就多好受一天。

父亲从得知患病到去世，共两年半。我不知道，如果开始就告诉他，是否真会吓到他。我只知道，这两年半的时间里，父亲的生活质量很差。

从法理上来讲，病人在患病之初，是有行为能力的独立个体，应该拥有自己病情的“知情权”。在国外，90%的医生会直接告诉患者，与患者一起讨论病情，帮助选择治疗方案。而在我国，面对此类“绝症”，医生都会先告诉家属，然后由家属决定是否需要告诉患者本人。家属采取的办法多是“瞒”。因为爱，因为不忍，这本无可厚非。可是，病情并不会因此而不再发展，最后总有瞒不住的時候，到时候该怎么办？

18年前，医学水平远不如现在，老百姓对癌症的认识停留在“癌症=绝症=死亡”的阶段。这个十字架太过沉重，家人往往都会先替病人扛一段。岂知病痛和死亡，最终只能由一个人去独自承受。

时至今日，医学的进步已今非昔比，癌症患者的存活率也大有提高。2006年，世界卫生组织把癌症列为与高血压、心脏病一样的慢性病。“带癌生存”已经成为一种生存方式。

【反 思】

如果时光能够倒流，我想我会：

1.说出真相。在第一时间就说出病情，一般情况下，人在听到这种噩耗以后，会经历6个阶段。（1）怀疑：会不会医院弄错了？（2）否认：不可能是我！（3）愤怒：为什么偏偏是我？（4）耗竭：认命，委屈又有什么用！（5）接受：我确实得病了，听家人和大夫的吧。（6）接纳：我要放下包袱，积极配合治疗，活一天就乐一天。越早了解真相，越有助于患者尽早走过这个痛苦的过程，“接纳”现实，积极治疗。

2.全情陪伴。无论处于哪个阶段，患者都需要家人的全情陪伴。这个陪伴，不应带有悲哀，也无须施以同情，只需要一份与他并肩作战的态度。有时候，过多的关心会给病人带来更大的压力。所以，陪伴应是安静的，坦然的——在他愤怒的时候，你理解；在他委屈的时候，你包容；无需为了保护对方而过分小心翼翼。

3.敞开心扉。在父亲走后第六个年头，母亲被查出乳腺癌。她从一开始就知道自己的病情，并且非常配合各种治疗。3年后，我问母亲：您曾经害怕过吗？母亲说：开始害怕，可是后来想开了，要么离你爸近一些，要么离儿女们近一些，在哪边我都安心。当全家人能够一起谈病情、谈将来的时候，心扉是敞开的，对命运的安排也是无惧的。这份勇敢，由全家人的豁达造就，也是驱散病魔的有力武器。

4.帮找组织。各地都有类似“抗癌协会”的组织，成员从不避讳自己的病情，而且以“老癌”自称。大家定时聚会，汇报病情进展、分享喜怒哀乐，无论是身上手术的刀疤，还是放疗留下的紫色印记，都不是什么大事，因为“你有我有全都有”。也正是因为有着相同的经历，成员之间的沟通更能够引起共鸣，“话聊”效果显著。

【后 记】

亲情对每个人都很重要，但也很容易被人忽视。在很多远离父母的年轻人心里，父母永远都是自己离家时的模样，永远都会在家里等待自己，父母是不会变老的。父母也总说“你忙你的，不用惦记爸妈”。所以，忙了、累了、想出去玩了，总之各种各样的理由都能阻止我们回家的脚步。

“子欲养而亲不待”——人的一生，注定有些遗憾无法弥补！“常回家看看”不仅仅是一句歌词，而是父母的呼唤。正如我们小时候，父母陪伴我们成长一样，现在，他们也需要我们的陪伴！

愿天下所有的父母亲都健康，喜乐！