微波消融手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效和意义分析

罗斯立+梁展雄+汤长江

【摘要】 目的 分析微波消融手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效和意义。方法 100例甲状腺良性肿瘤患者， 按照数字表法分为对照组和治疗组， 各50例。对照组采用传统手术治疗， 治疗组采用微波消融手术治疗， 比较两组临床疗效。结果 治疗组手术时间、出血量、住院时间分别为（37.6±8.0）min、（6.5±0.6）ml、（1.8±0.4）d， 优于对照组的（94.7±19.4）min、（29.7±1.3）ml、（6.8±1.2）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 微波消融手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果优于传统手术， 值得优先选择和积极推广。

【关键词】 甲状腺良性肿瘤；微波消融手术；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.13.019

【Abstract】 Objective To analyze the curative effect and significance of microwave ablation surgery in the treatment of thyroid benign tumor. Methods A total of 100 thyroid benign tumor patients were divided by number table method into control group and treatment group， with 50 cases in each group. The control group received traditional surgery for treatment， and the treatment group received microwave ablation surgery for treatment. Clinical curative effect was compared in two groups. Results The treatment group had operation time， bleeding volume and hospital stay time respectively as （37.6±8.0） min， （6.5±0.6） ml and （1.8±0.4） d， which were all better than （94.7±19.4） min， （29.7±1.3） ml and （6.8±1.2） d in the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Microwave ablation surgery shows better clinical effect than traditional surgery in treating thyroid benign tumor， and it is worthy of preference and promotion.

【Key words】 Thyroid benign tumor； Microwave ablation surgery； Clinical curative effect

甲狀腺良性肿瘤属于临床甲状腺科常见病， 其主要包括甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺瘤等疾病， 该病恶化的风险较低， 临床治疗多以手术为主[1]。但传统手术经大量实践证实存在手术时间长、创伤大、术后不良反应发生率高等不足之处， 临床应用推广受限[2]。近年来微波消融手术的发展与应用， 为甲状腺良性肿瘤的治疗提供了新的选择[3]。本文选取本院收治的100例甲状腺良性肿瘤患者予以分组研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年2月～2016年5月本院收治的100例甲状腺良性肿瘤患者， 入选患者均符合《甲状腺肿瘤的诊治标准》（中华医学会肿瘤学分会制定）[4]， 并经病理学和临床症状、体征确诊。其中男42例， 女58例， 年龄32～78岁， 平均年龄（52.7±10.4）岁；病程4个月～2年， 平均病程（0.8±0.5）年。将患者按照数字表法分为对照组和治疗组， 各50例。

1. 2 方法 对照组采用传统手术治疗， 具体方法：对颈丛神经实施阻滞性麻醉， 于胸骨上1.5 cm处作长约5 cm的手术切口， 采用超声刀对肿瘤周围的血管和组织进行分离， 待肿瘤充分暴露出来予以全切处理， 取样做病理检查。将引流管插入， 最后缝合手术切口[5]。治疗组采用微波消融手术治疗， 具体方法：取平卧位， 肩下需放置垫枕， 头保持伸位状， 于超声引导下进行局部麻醉， 将生理盐水注射至甲状腺周围， 做好周围神经和血管保护措施。在超声引导下进行穿刺处理， 加热消融针， 对肿瘤处实施热消融处理[6， 7]。

1. 3 观察指标 观察并记录两组患者的手术时间、出血量、住院时间等临床指标， 并进行组间比较。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组手术时间、出血量、住院时间分别为（37.6±8.0）min、（6.5±0.6）ml、（1.8±0.4）d， 优于对照组的（94.7±19.4）min、（29.7±

1.3）ml、（6.8±1.2）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

甲状腺肿瘤是临床内分泌系统多发病， 其发病率排名第一位。手术切除是目前临床治疗甲状腺良性肿瘤的主要手段， 但传统手术的缺点限制了其在临床中的应用情况， 再加上在手术切除操作中易对病变周围正常肌肉组织造成损坏， 故已经逐渐被其他治疗方法所取代[8-12]。微波消融术优势如下：①其可依据病理结果对治疗区域进行选定， 尽可能防止损伤正常组织、肌肉[13]；②手术切口比较小， 不会造成较大瘢痕， 美观效果较好；③可避免对肿瘤周边组织造成危害， 并可降低外界不良因素影响下引起的正常组织死亡率[14]。然而， 这种治疗方法的技术医疗成本较好， 患者经济压力大， 且会引起剧痛、呕吐等不良反应， 因此， 建议临床根据患者实际情况选择治疗方案， 以提高治疗效果[15， 16]。

本组研究结果显示， 治疗组手术时间、出血量、住院时间分别为（37.6±8.0）min、（6.5±0.6）ml、（1.8±0.4）d， 优于对照组的（94.7±19.4）min、（29.7±1.3）ml、（6.8±1.2）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 微波消融手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果优于传统手术， 值得优先选择和积极推广。

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[收稿日期：2017-02-28]