氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床疗效

蔡梦涛+吴振卿+张伟强

【摘要】 目的 探讨分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床疗效。方法 60例高血压并高血脂患者作为研究对象， 按照治疗方法不同分为观察组与对照组， 各30例。观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗， 对照组给予阿托伐他汀钙片治疗， 对比分析两组患者治疗前后的血压、血脂情况及不良反应发生率。结果 两组患者治疗前血压水平比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后血压水平均有所改善， 观察组血压改善情况明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前血脂水平比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后血脂水平均有所改善， 观察组血脂改善情况明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率（3.3%）明显低于对照组（20.0%）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂的疗效显著， 安全性较高， 不良反应较少， 值得临床推广应用。

【关键词】 氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压；高血脂；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.13.065

随着人们生活水平的不断提高， 高血压的发病率呈现出不断上升的趋势， 对患者的健康造成了严重的影响[1]。高血脂是高血压患者常出现的并发症之一， 且高血压并高血脂患者极易发生心血管疾病， 存在较大的风险， 甚至威胁到患者的生命安全， 不利于患者生存质量的提高[2]。为进一步证明氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床疗效， 本次研究选取2014年11月～2016年11月在本院接受治疗的30例高血压并高血脂患者作为研究对象进行研究， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年11月～2016年11月在本院接受治疗的60例高血压并高血脂患者作为研究对象进行研究， 按照治疗方法的不同分为观察组与对照组， 各30例。观察组男18例， 女12例；年龄34～72岁， 平均年龄（52.5±19.5）岁；病程3.4～7.2年， 平均病程（5.3±1.9）年。对照组男17例， 女13例；年龄35～73岁， 平均年龄（53.5±19.5）岁；病程3.2～7.9年， 平均病程（5.55±2.35）年。两组患者性别、年龄以及病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。纳入标准：①所有患者治疗前2周均未服用过任何降压药物；②此次实验在所有患者以及监护人知情并签署同意书的情况下进行。排除标准：①排除存在恶性肿瘤的患者；②排除发生脑卒中的患者；③排除具有严重心血管疾病的患者；④排除存在严重肝肾疾病的患者；⑤排除治疗依从性较低的患者；⑥排除未签署知情同意书的患者。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组给予患者阿托伐他汀钙片治疗， 具体方法如下：患者口服阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司， 国药准字 H19990258， 规格：10 mg×7片/盒）， 初始剂量为10 mg/次， 1次/d， 4周后根据患者的耐药量调整剂量， 最大剂量为80 mg/d。

1. 2. 2 观察组给予患者氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗， 具体方法如下：患者口服氨氯地平阿托伐他汀钙片（Goedecke GmbH， 国药准字 J20080048， 规格：5 mg：10 mg×7片/盒）， 初始剂量为5 mg/次， 2周后根据患者的耐药量调整剂量， 最大剂量≤10 mg/d。

1. 3 观察指标 对比分析两组患者治疗前后血压（收缩压及舒张压）、血脂水平[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）]及不良反应发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗前后血压水平比较 两组患者治疗前血压水平比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后血压水平均有所改善， 观察组血压改善情况明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗前后血脂水平比较 两组患者治疗前血脂水平比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后血脂水平均有所改善， 观察组血脂改善情况明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者不良反应发生情况比较 观察组出现1例头晕患者， 不良反应发生率为3.3%（1/30）；对照组出现3例头晕患者、2例乏力患者、1例胃部不适患者， 不良反应发生率为20.0%（6/30）；观察组不良反应发生率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

高血压是临床常见的疾病类型， 具有较高的发病率， 其发生多于人们的饮食习惯以及生活习惯有关， 高血压患者并发高血脂的概率较高， 是导致患者心绞痛、肾损害以及动脉粥样硬化的危险因素[3， 4]。高血压并高血脂发病率的不断上升不仅威胁到患者的身心健康， 更不利于其生存质量的提高[5， 6]。临床对高血压合并高血脂的治疗一般采用氨氯地平阿托伐他汀钙片， 该药疗效显著， 可有效的抑制钙离子内流， 对患者的血管平滑肌以及全身的冠状动脉也有一定的舒张作用， 具有显著的降血压以及降血脂的作用[7]。临床研究表明[8]， 氨氯地平阿托伐他汀钙片对胆固醇的生成有一定的抑制作用， 还可有效的降低甘油三酯， 提升低密度脂蛋白的利用率， 进而有效的保护患者的心血管， 达到平稳降压的目的[9， 10]。

本次研究中， 两组患者治疗前血压水平比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后血压水平均有所改善， 观察组血压改善情况明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前血脂水平比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后血脂水平均有所改善， 观察组血脂改善情况明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率（3.3%）明显低于对照组（20.0%）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂的疗效显著， 安全性较高， 不良反应较少， 值得临床推广应用。

参考文献

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[收稿日期：2017-02-16]