戊酸雌二醇治疗围绝经期综合征的临床效果观察

陈淑贞 郭良英

(古镇人民医院 妇产科 广东 中山 528421)

戊酸雌二醇治疗围绝经期综合征的临床效果观察

陈淑贞 郭良英

(古镇人民医院 妇产科 广东 中山 528421)

目的 研究戊酸雌二醇治疗围绝经期综合征的临床效果。方法 选择古镇人民医院2014年5月至2016年5月收治的围绝经期综合征患者200例作为研究对象，按照治疗方法不同分为常规组与激素组，各100例。常规组采用谷维素+维生素B6治疗，激素组在常规组基础上采用戊酸雌二醇治疗。比较两组患者围绝经期综合征治疗总有效率、激素水平、症状积分、焦虑、抑郁状态及生活质量评分的差异。结果 激素组患者围绝经期综合征治疗总有效率高于常规组，激素水平、症状积分、焦虑、抑郁状态、生活质量评分均优于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 戊酸雌二醇治疗围绝经期综合征的临床效果确切，可有效改善患者不良情绪和激素水平，缓解临床症状，提高患者生活质量，值得临床推广应用。【关键词】 戊酸雌二醇；围绝经期综合征；临床效果

围绝经期综合征是妇科常见疾病，部分患者围绝经期综合征症状严重，可出现出汗、潮热，反复尿路感染，心脑血管症状和精神、神经症状等，对正常生活和工作造成影响。围绝经期综合征是女性从生育期向老年期转化的正常生理过渡期，也是卵巢功能开始衰退至完全停止的阶段。女性在该阶段卵巢功能逐渐退化，体内雌激素水平降低[1]。本研究旨在对戊酸雌二醇治疗围绝经期综合征的临床效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择古镇人民医院2014年5月至2016年5月收治的围绝经期综合征患者200例作为研究对象，所有患者符合围绝经期综合征诊断标准。按照治疗方法不同分为激素组与常规组，各100例。所有患者都存在完整的子宫与附件，在治疗前排除了患有乳腺癌、子宫内膜异位症、子宫内膜癌或者是其他不明因素导致阴道出血等疾病者，所有患者皆表示自愿接受治疗，于治疗之前均未采用过任何其他激素治疗方法。激素组患者年龄41～67岁，平均(50.34±8.13)岁；绝经时间0.5～7 a，平均(2.51±0.29)a；病程0.5～3 a，平均(1.35±0.71)a。常规组患者年龄41～65岁，平均(50.14±8.56)岁；绝经时间0.5～7 a，平均(2.53±0.25)a。病程0.5～3 a，平均(1.36±0.63)a。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 常规组给予谷维素20 mg/次，3次/d，维生素B620 mg/次，3次/d，1个月为1个疗程，共治疗4个疗程。激素组在常规组基础上采用戊酸雌二醇治疗，1 mg/次，1次/d，连续使用21 d，后10 d每天加用醋酸甲羟孕酮4 mg，两个疗程之间停药1周，连续治疗4个疗程之后评价疗效。

1.3 观察指标 比较两组患者围绝经期综合征治疗总有效率、激素水平、症状积分、焦虑、抑郁状态及生活质量。症状积分评价潮热出汗、烦躁、头晕、失眠、耳鸣、肌肉关节痛、忧郁、心悸、阴道干疼、皮肤瘙痒10项，每项根据0～3分进行评估，总分0～30分，分数越高，症状越严重[2]。显效：症状积分改善≥80%；有效：症状积分改善≥50%；无效：未达到上述标准。围绝经期综合征治疗总有效率为显效、有效之和[3]。

2 结果

2.1 治疗效果 激素组患者总有效率显著高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 治疗前后激素水平及症状积分 治疗前两组激素水平、症状积分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后激素组患者激素水平、症状积分优于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 治疗前后焦虑、抑郁状态及生活质量评分 治疗前两组焦虑、抑郁状态、生活质量评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后激素组焦虑、抑郁状态、生活质量评分优于常规组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表2 两组患者治疗前后激素水平及症状积分比较±s)

表3 两组患者治疗前后焦虑、抑郁状态及生活质量评分比较，分)

3 讨论

近年来，随着社会不断发展，生活压力增大，围绝经期综合征发病率也逐年升高，其中约30%患者可通过神经内分泌自我调节而达到新平衡状态，但还有70%患者存在症状，严重者需就医。围绝经期综合征一般有两大类表现，一类是低雌激素水平相关疾病，一类是自主神经功能紊乱伴神经心理症状[4]。

目前，对围绝经期综合征患者多采用激素替代疗法，有效补充围绝经期综合征患者雌激素水平，改善躯体症状，预防中远期并发症的发生。戊酸雌二醇属于天然雌激素衍生物，其结构跟人体自身雌激素结构相同，具有雌二醇的药理性作用，可调节并促进女性生殖器官和副性征的正常生长和发育。针对围绝经期女性而言，给予戊酸雌二醇进行补充治疗，可有效缓解患者的临床症状，改善睡眠障碍、神经衰弱和与绝经相关雌激素缺乏、精神性疾病等[5]。

本研究结果显示，激素组患者围绝经期综合征治疗总有效率高于常规组，激素水平、症状积分、焦虑、抑郁状态、生活质量评分均优于常规组，说明戊酸雌二醇治疗围绝经期综合征的临床效果确切，可有效改善患者不良情绪和激素水平，缓解临床症状，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

[1] 陈蓉,林守清,杨欣,等.坤泰胶囊与戊酸雌二醇对更年期综合征各种症状的不同疗效分析[J].医学综述,2013,19(10):1869-1872.

[2] 张华军,马伟丽.更年安怡汤联合戊酸雌二醇治疗更年期综合征45例[J].河南中医,2014,34(12):2409-2410.

[3] 郭睿,刘砚韬.坤宝丸治疗更年期综合征32例疗效及安全性分析[J].中国药业,2015,24(24):223-224.

[4] 周华锋.地屈孕酮联合坤泰胶囊治疗女性更年期综合征的临床研究[J].中国妇幼保健,2014,29(21):3390-3392.

[5] 吴雪静.针对更年期综合征患者实施坤泰胶囊治疗的疗效观察[J].中国保健营养,2016,26(4):271.

R 711.51

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.10.061

2016-12-28)