疏风宣肺止咳汤治疗风邪蕴肺型咳嗽疗效观察

吴素珠

（广东省广州市番禺区市桥街社区卫生服务中心，广东 广州 511400）

疏风宣肺止咳汤治疗风邪蕴肺型咳嗽疗效观察

吴素珠

（广东省广州市番禺区市桥街社区卫生服务中心，广东 广州 511400）

目的：观察疏风宣肺止咳汤治疗风邪蕴肺型咳嗽的效果。方法：60例分为两组，实验组30例给予疏风宣肺止咳汤治疗，对照组30例给予西药治疗。结果：总有效率、咳嗽症状积分、咳嗽改善情况实验组均明显优于对照组（P＜0.05），不良反应发生率实验组明显低于对照组（P＜0.05）。结论：疏风宣肺止咳汤治疗风邪蕴肺型咳嗽疗效较好，且安全。

咳嗽风邪蕴肺型；疏风宣肺止咳汤；对照治疗观察

呼吸系统受到感染或发生疾病时，咳嗽是表现最明显且最为常见的临床症状，轻度的咳嗽可帮助排出黏附在呼吸道表面的有害分泌物，但重度的咳嗽则会严重影响患者的正常生活［1］。本研究用疏风宣肺止咳汤治疗风邪蕴肺型咳嗽疗效较好，现报道如下。

1 临床资料

共60例，均为2015年1月至2016年1月我院收治的风邪蕴肺型咳嗽患者，随机分为两组。实验组30例，男12例、女18例；年龄22～76岁，平均（52.2±3.5）岁；病程1～21个月，平均（12.43±5.32）个月。对照组30例，男17例，女13例；年龄25～79岁，平均（56.8±2.7）岁；病程1～22个月，平均（13.74±4.89）个月。两组年龄、性别、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

西医诊断标准：参照《咳嗽的诊断与治疗指南》［2］中感冒后咳嗽的诊断标准。呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽仍迁延不愈；咳嗽多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持续3 ～ 8 周；胸部X 线片检查无异常。

中医辨证标准：参照《中药新药临床研究指导原则》［3］慢性支气管炎风邪蕴肺证诊断标准。主症为咳嗽、阵发呛咳，干咳无痰或痰少而黏； 次症为鼻干，咽痒、咽干，口渴，可有少量白色黏痰，舌淡红苔薄白或薄黄、干而少津，脉浮细。具备主症及2 项以上次症，参考舌象、脉象可确诊。

纳入标准［4］：符合《咳嗽的诊断与治疗指南》和中医诊断标准，年龄20～80岁，家属知情同意，并获得伦理委员会批准实施。

排除标准：其他器质性呼吸系统疾病，严重肝、肾、精神疾病，非风邪蕴肺证。

2 治疗方法

实验组：给予疏风宣肺止咳汤。荆芥10g，紫菀10g，炙百部10g，款冬花10g，白前10g，桔梗6g。偏寒加干姜10g，偏热加瓜蒌10g，多痰加半夏10g、陈皮10g、茯苓20g，咽部痒加射干10g、玄参10g、板蓝根30g。日1剂，水煎服，早晚各1次。

对照组：给予复方甲氧那明［由第一三共制药（上海）有限公司生产，国药准字H20033669］，日3次，每次饭后服用2粒。

两组均5天为一疗程，治疗3个疗程后统计结果。

3 观察指标

观察咳嗽改善情况，分为4个等级［3］。频繁咳嗽且严重影响正常生活为1级，频繁咳嗽但对正常生活影响不大为2级，偶尔短暂性的咳嗽为3级，基本不咳嗽为4级。

4 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》［2］。采用咳嗽日间及夜间症状积分总和的方式评价疗效。治愈：症状明显好转，咳嗽症状积分0~1分。显效：症状好转，咳嗽症状积分2分。有效：症状好转，咳嗽症状积分3分。无效：症状无好转，甚而加重，咳嗽症状积分无变化甚至增加。

采用 SPSS17.0 统计学软件进行分析，计量资料用（±s）表示、采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

5 治疗结果

两组咳嗽改善情况见表1。

表1 两组咳嗽情况比较 例

两组不良反应比较见表2。

表3 两组不良反应比较 例

两组疗效比较见表3。

表3 两组疗效比较 例（%）

6 讨 论

风寒感冒后引起咳嗽多为风邪蕴肺型咳嗽。

疏风宣肺止咳汤有疏风散邪、宣肺止咳作用，可通过抑制体内炎症因子的释放，以增强机体的免疫能力，控制呼吸中枢而降低咳嗽频率。方中荆芥、桔梗疏风宣肺，紫菀、款冬花、白前、百部理气化痰、宣肺止咳，瓜蒌清泻肺热；干姜、细辛温肺散寒；半夏、陈皮、茯苓理气化痰，射干、玄参、板蓝根清热利咽。诸药合用，有降气止咳、疏风宣肺功效。

综上所述，疏风宣肺止咳汤治疗风邪蕴肺型咳嗽安全有效。

［1］ 刘新，于青，李亚静.止咳润肺汤治疗感冒后咳嗽肺燥阴伤证临床观察［J］.北京中医药，2013，32 （8）：603-605．

［2］ 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南（2009版）［J］.全科医学临床与教育，2009，7（5-6）：426-456，573-575．

［3］ 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则［M］.北京：中国医药科技出版社，2002：55，58．

［4 ］ 李国锐.中医病症诊断疗效标准［S］.质量技术监督研究，1995（2）：5-5.

Objective：To study the effect of Shufeng Xuanfei Zhike Decoction on cough with pathogenic wind stagnating in the lung type. Method： 60 cases were divided into 2 groups randomly. The experimental group of 30 cases were treated with Shufeng Xuanfei Zhike Decoction while the control group of 30 cases were treated with western medicine. Result：The total effective rate, cough symptom score and the improvement of cough in the experimental group was superior to that in the control group（P＜0.05）. The incidence of adverse reactions in the experimental group was lower than that in the control group significantly（P＜0.05）.Conclusion：Shufeng Xuanfei Zhike Decoction has good therapeutic effect on cough with pathogenic wind stagnating in the lung type, with safety.

Shufeng Xuanfei Zhike Decoction；Cough with pathogenic wind stagnating in the lung type；Control treatment and observation

R256.115

B

1004-2814（2017）05-0471-02

2017-01-16