乳酸菌阴道胶囊结合甲硝唑及雌激素治疗老年性阴道炎的效果观察

洪新荣

274000山东省菏泽市牡丹皇镇乡卫生院妇产科

乳酸菌阴道胶囊结合甲硝唑及雌激素治疗老年性阴道炎的效果观察

洪新荣

274000山东省菏泽市牡丹皇镇乡卫生院妇产科

目的：探究乳酸菌阴道胶囊结合甲硝唑及雌激素用于老年性阴道炎患者的治疗效果。方法：收治老年性阴道炎患者126例，随机平分两组，对照组患者施用甲硝唑及雌激素进行治疗，观察组患者采用乳酸菌阴道胶囊结合甲硝唑及雌激素进行治疗，分析两组患者的治疗效果。结果：与对照组相比，观察组患者在治疗后pH值(4.4±0.3)，明显低于对照组；观察组患者在治疗后总治疗有效率84.2%，明显高于对照组的74.6%。结论：与甲硝唑及雌激素治疗药物相比，使用乳酸菌阴道胶囊结合甲硝唑及雌激素药物治疗的方式更加有效。

乳酸菌阴道胶囊；甲硝唑；雌激素；老年性阴道炎

在老年女性中，阴道炎是一种常见的疾病，以往在治疗过程中通常采用了甲硝唑及雌激素联合治疗的方法，虽然治疗效果相对明显，但是由于甲硝唑属于抗生素类药物，因此会造成患者阴道菌群严重破坏，不利于老年女性阴道内微生态的平衡[1]。近年来在不断研究中发现了乳酸菌阴道胶囊能够有效调节患者的阴道菌群，基于此，本文就以甲硝唑及雌激素联合使用为对照，详细探究乳酸菌阴道胶囊结合甲硝唑及雌激素用于老年性阴道炎患者的治疗效果。

资料与方法

2015年12月-2016年12月收治老年性阴道炎患者126例，观察组63例，患者年龄60～78岁，平均(69±1.8)岁，绝经时间8～27年，平均(14.8±1.4)年；对照组63例，患者61～80岁，平均(70±2.3)岁，绝经时间6～27年，平均(15.7±2.1)年。

方法：对照组采用甲硝唑结合雌激素药物进行治疗。为每例患者准备400 mg甲硝唑，并由患者将其置入阴道中，置入次数1次/d，患者于每晚睡前使用，每10 d为1个疗程；同时为老年性阴道炎患者准备口服尼尔雌醇药物(雌激素)，对照组患者在第1次口服2 mg，随后每2 d服用1次，服用时间为患者临睡前，患者需要连续服用该药物2个月。观察组采用乳酸菌阴道胶囊结合甲硝唑及雌激素进行治疗。在对照组患者治疗方法的基础上，引导老年性阴道炎患者每晚睡前清洗外阴部，并在清洗后使用500 mg的乳酸菌阴道胶囊，将其放置于阴道内，与甲硝唑药物相同，置入次数1次/d，于每晚睡前使用，每10 d为1个疗程。在患者使用药物期间，不允许患者进行阴道灌洗与性生活。

临床观察指标：①两组患者在治疗前后阴道的pH值。②患者在治疗前后的临床表现以及恢复情况。

统计学方法：采用SPSS 25.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用χ2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

结 果

患者在治疗前后阴道pH值水平、治疗后临床表现，见表1。

两组患者临床治疗效果比较，见表2。

讨 论

女性在刚刚停经后进入老年期，当其在进入老年期时，内分泌系统会与年轻时呈现出不同状态，其中改变最明显的是老年女性体内雌激素分泌相对减少，性腺功能呈现出减弱的状态，同时进入老年的女性阴道上皮糖原浓度有所降低、阴道壁也会变薄，导致老年女性阴道环境发生了变化。在该种状态下，老年女性阴道中的免疫能力下降，患阴道炎的概率有所增加，如果不及时为患者进行治疗，会严重影响到患者的生活质量。

以往在治疗老年性阴道炎时常使用甲硝唑及雌激素药物联合治疗方法。两种药物结合使用，能够有效缓解老年性阴道炎，但由于甲硝唑属于抗生素类药物，因此无法有效区分患者阴道中的正常菌群和致病菌群，当单纯使用上述药物时容易造成患者体内正常菌群受到抑制，造成患者体内出现细菌耐药及二重感染的情况[2]。同时使用雌激素虽然能够增加患者阴道内乳酸杆菌的数量，但是如果长期让患者进行服用，可能会造成患者阴道出血、乳房肿胀等相对严重的副作用，增加了老年女性患者疼痛感，降低了患者生活质量。因此，随着医疗水平的提高，找到治疗老年性阴道炎患者最有效的治疗手段十分重要。

医学工作人员在不断研究下，研制出乳酸菌阴道胶囊，本文通过深入的临床研究发现，对患者使用乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑及雌激素药物效果相对较好，乳酸菌阴道胶囊不仅能够有效提高老年性阴道炎患者阴道上皮的抵抗能力，而且能够有效避免患者阴道病原微生物的入侵，从而在提高患者阴道抵抗能力的基础上，达到降低患者阴道内pH值的作用，使患者阴道能够尽快恢复正常的环境[3]。通过本次临床医学结果，也更好地证实了乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑及雌激素药物的治疗效果。

表1 两组患者在治疗前后阴道pH值水平、治疗后临床表现[n(%)]

表2 两组患者临床治疗效果[n(%)]

本次临床研究得到如下结果：①在观察组患者与对照组患者治疗前pH值水平大致相同的基础上，对照组患者在治疗后的pH值仅降低至(5.6±0.4)，而观察组患者pH值在治疗后平均(4.4±0.3)，由此可见观察组患者在治疗后阴道免疫能力更强；②在治疗后，患者仍存在着一些临床症状，但是不论是白带异味、白带增多、尿道刺激还是外阴挠痒或疼痛度，观察组患者均小于对照组患者；③对比两组患者治疗效果发现，观察组患者总治愈人数35例(5.6%)，在治疗后得到有效改善18例(28.6%)，虽然也有治疗无效的情况，但是无效患者仅10例，最终总有效率高达84.2%；而在对照组患者中，总治愈人数18例(28.6%)，在治疗后得到有效改善的患者29例(46.0%)，而无效的患者16例，明显多于观察组中治疗无效的患者人数，最终总有效率仅74.6%。

总而言之，相对于单纯使用甲硝唑及雌激素药物来说，要想提高老年性阴道炎患者治疗有效性，就应该为患者使用乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑及雌激素药物，在本次临床研究证实该结果的基础上，日后为老年性阴道炎患者治疗时，建议推广使用乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑及雌激素药物治疗方法。

[1] 闫业丽.乳酸杆菌活菌胶囊辅助治疗175例老年性阴道炎患者的效果观察[J].中国民康医学,2015(8):111-115.

[2] 胡艳霞.雌激素和甲硝唑阴道给药联合六味地黄丸口服治疗老年性阴道炎52例疗效分析[J].中外医学研究,2015,13(2):117-121.

[3] 冯国芬，陈健.乳酸菌阴道胶囊联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎疗效分析[J].中国性科学,2014(11):123-126.

Observation on therapeutic effect of lacidophilin vaginal capsules combined with metronidazole and estrogen in the treatment of senile vaginitis

Hong Xinrong
Department of Obstetrics and Gynecology,Peony Huang Township Health Center,Heze City,Shandong Province 274000

Objective:To investigate the therapeutic effect of lacidophilin vaginal capsules combined with metronidazole and estrogen in the treatment of senile vaginitis.Methods:126 patients with senile vaginitis were selected.They were randomly divided into the two groups on average.Patients in control group were treated with metronidazole and estrogen.Patients in observation group were treated with lacidophilin vaginal capsules combined with metronidazole and estrogen.The therapeutic effects of two groups were analyzed.Results:The pH value of the observation group(4.4±0.3)was significantly lower than that of the control group after treatment.The total effective rate of the observation group after treatment was 84.2%,higher than 74.6%of the control group.Conclusion:Compared with metronidazole and estrogen treatment,the use of lacidophilin vaginal capsules combined with metronidazole and estrogen therapy is more effective.

Lacidophilin Vaginal Capsules;Metronidazole;Estrogen;Senile vaginitis

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.16.26