阿托伐他汀钙治疗下肢动脉粥样硬化斑块的临床疗效

李文娅

431900湖北省钟祥市人民医院神经内科

阿托伐他汀钙治疗下肢动脉粥样硬化斑块的临床疗效

李文娅

431900湖北省钟祥市人民医院神经内科

目的：探讨阿托伐他汀钙治疗下肢动脉粥样硬化斑块的效果。方法：收治下肢动脉粥样硬化斑块患者70例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各35例，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上给予阿托伐他汀钙治疗。结果：治疗后，观察组患者下肢动脉粥样硬化斑块小于对照组(P＜0.05)；观察组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C、CRP低于对照组，HDL-C水平较对照组更高(P＜0.05)。结论：对于下肢动脉粥样硬化斑块患者，阿托伐他汀钙有利于减小斑块，改善血脂、血液生化指标，提高治疗效果。

下肢动脉粥样硬化斑块；阿托伐他汀钙；临床效果

下肢动脉粥样硬化斑块是临床常见疾病，影响患者的身心健康。药物是治疗下肢动脉粥样硬化斑块的常见方法。本文为探讨阿托伐他汀钙的治疗效果，对70例患者进行分析，报告如下。

资料与方法

2015年10月-2016年10月收治下肢动脉粥样硬化斑块患者70例，男38例，女32例，年龄41～68岁，平均(54.27±10.34)岁。入组标准[1]：经超声检查确诊为下肢动脉粥样硬化斑块；无药物过敏史；排除重要脏器功能严重不全、自身免疫性疾病、糖尿病、下肢感染者和有酒精、药物滥用史者；自愿签署知情同意书。将70例患者随机分为观察组和对照组各35例，两组患者年龄、性别比较，均衡性较高(P＞0.05)。

方法：对照组患者实施常规治疗，给予尼莫地平、阿司匹林、波立维等药物。在此基础上，观察组给予阿托伐他汀钙胶囊治疗，每次20 mg，于睡前服用，持续给药半年。

观察指标：采用彩色多普勒检查仪观察下肢动脉粥样硬化斑块变化情况，以下肢动脉血管管腔增宽、斑块变小为改善标准[2]。观察治疗前后两组患者血液指标变化，包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高敏C反应蛋白(CRP)等。

统计学方法：采用SPSS 19.0统计学软件中处理和分析数据，计数数据[n(%)]形式描述，接受χ2检验；计量数据±s)，接受t检验，P＜0.05时差异具有统计学意义。

结 果

下肢动脉粥样硬化斑块变化情况：治疗前两组患者下肢动脉粥样硬化斑块比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后明显改善，观察组患者下肢动脉粥样硬化斑块明显小于对照组(P＜0.05)，见表1。

血脂及CRP比较：治疗前两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C、CRP水平比较，差异不具有统计学意义(P＞0.05)；治疗后明显改善，观察组患者TG、TC、LDL-C、CRP低于对照组，HDL-C高于对照组(P＜0.05)，见表2。

表1两组患者下肢动脉粥样硬化斑块变化情况比较(±s，mm)

表1两组患者下肢动脉粥样硬化斑块变化情况比较(±s，mm)

组别 治疗前 治疗后观察组 4.27±1.45 3.01±0.79对照组 4.28±1.44 4.12±1.24 t 1.013 9 2.463 7 P 0.968 0 0.010 2

讨 论

下肢动脉粥样硬化斑块指动脉壁出现脂类沉积，降低动脉血管弹性，引起血管管腔狭窄或阻塞，临床表现为下肢疼痛、发凉、间歇性跛行，严重影响患者的身体健康，降低生活质量。有研究表明，血脂是下肢动脉粥样硬化斑块发生的诱因，血脂代谢异常时，堆积在下肢动脉内膜，形成白色粥样硬化斑块[3]。故在临床治疗过程中，改善血脂是关键。

阿托伐他汀钙是一种HMG-CoA还原酶抑制剂[4]，对肝细胞内胆固醇合成过程进行抑制，减少细胞内合成的脂质量，降低甘油三酯和胆固醇水平。本组研究采用阿托伐他汀钙治疗下肢动脉粥样硬化斑块，取得了不错的临床效果。观察组患者下肢动脉粥样硬化斑块小于对照组(P＜0.05)，表明阿托伐他汀钙有利于缩小硬化斑块，改善血流速度，提高治疗效果。阿托伐他汀钙可降低HMG-CoA还原酶活性，抑制内源性TC生物合成，降低LDL和TC水平。极低密度脂蛋白(VLDL)是TC的载体[5]，也是LDL的前体，故降低VLDL水平，有利于降低TG和LDL含量。阿托伐他汀钙有利于增加LDL受体密度，与VLDL结合，促使VLDL降解，降低VLDL水平。

此研究结果表明阿托伐他汀钙有利于降低血脂，改善CRP水平，减小硬化斑块，增强临床治疗效果。

综上所述，阿托伐他汀钙治疗下肢动脉粥样硬化斑块疗效确切，有利于改善血脂，缩小硬化斑块，提高治疗效果。

[1] 户才凤,胡春萍,吴利云,等.探讨阿托伐他汀钙的临床疗效[J].医药前沿,2014,16(23):149-150.

[2] 肖国辉,黄春华.阿托伐他汀钙与瑞舒伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效对比[J].海峡药学,2015,27(11):116-117.

[3] 孙丽娟,刘婷,徐秀梅,等.瑞舒伐他汀治疗老年人下肢动脉粥样硬化的效果评价[J].吉林大学学报(医学版),2015,12(6):1260-1263.

[4] 李全谋.阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效观察[J].医学理论与实践,2014,27(8):1031-1032.

[5] 张亚军,冯靖.阿托伐他汀钙治疗下肢动脉粥样硬化斑块的临床观察[J].心脑血管病防治,2016,16(3):226-227.

Clinical efficacy of atorvastatin calcium in the treatment of lower extremity atherosclerotic plaque

Li Wenya
Department of Neurology,the People's Hospital of Zhongxiang City,Hubei Province 431900

Objective:To investigate the effect of atorvastatin calcium in the treatment of lower extremity atherosclerotic plaque.Methods:70 patients with lower extremity atherosclerotic plaque were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group with 35 cases in each.The control group were given routine treatment.The observation group were given atorvastatin calcium treatment.Results:After the treatment,the lower extremity atherosclerotic plaque in the observation group was lower than in the control group(P＜0.05),while the TG,TC,HDL-C,CRP in the observation group were lower than those in the control group,and the HDL-C level was higher than in the control group(P＜0.05).Conclusion:For patients with lower extremity atherosclerotic plaque,atorvastatin calcium can reduce plaque,improve blood lipids,blood biochemical indicators,and it also can improve the therapeutic effect.

Lower extremity atherosclerotic plaque;Atorvastatin calcium;Clinical effect

表2 两组患者血脂指标及CRP比较(±s，mmol/L)

表2 两组患者血脂指标及CRP比较(±s，mmol/L)

注：与治疗前比较，P＜0.05；与对照组比较，P＜0.05。

组别 时间 TG TC LDL-C HDL-C CRP(mg/L)观察组 治疗前 1.28±0.45 6.38±1.39 3.23±1.56 1.24±0.34 3.45±0.67治疗后 0.78±0.24#⋆ 4.23±0.46#⋆ 2.14±0.56#⋆ 2.06±0.78#⋆ 2.13±0.23#⋆对照组 治疗前 1.27±0.46 6.37±1.40 3.24±1.55 1.25±0.33 3.44±0.68治疗后 1.14±0.35# 5.78±0.78# 3.01±0.91# 1.42±0.54# 3.12±0.48#

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.16.30