骨伤科疾病手法治疗的微课教学评价

李亚军 安世林 师振江 陈劲

730000甘肃中医药大学1

743099定西市中医院2

743000定西市人民医院3

骨伤科疾病手法治疗的微课教学评价

李亚军1安世林1师振江2陈劲3

730000甘肃中医药大学1

743099定西市中医院2

743000定西市人民医院3

目的：探讨高校常见骨伤科疾病手法治疗微课教学的效果。方法：2014级专科体育保健专业51名学生作为对照组，采用传统教学；2015级专科体育保健专业53名学生作为试验组；采用微课教学。结果：试验组对教学方式的满意度及考核结果的优良率明显高于对照组，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：微课在常用骨伤科疾病手法治疗的教学中既有利于提高学生兴趣和学习效率，也有利于师生互动交流。

骨伤科疾病手法治疗；微课；教学；效果评价

微课源自McGrew教授为普及有机化学的常识提出的60 s课程，由美国高级教学设计师David Penrose在2008年正式提出，其核心是微视频包含相关的文本，时间是5～8 min，不超过10 min[1，2]。微课能很好地服务于个性化学习，帮助学生查缺补漏，短小精悍，可与移动学习相结合，学习者可根据自己的时间随时安排学习，使学习更加有效。有试验表明基于手机和网络平台的微课移动学习系统可明显提高学生成绩及对课程的掌握和兴趣[3]。骨伤科疾病手法治疗操作性强，技巧要求高，传统的课堂讲授加实训室演示教学模式教学氛围单调，同时本课程在护理专业总体学时短，时间受限，学生数量庞大，很难在课堂上针对性地个体化指导，制约了学生的学习兴趣与教学效果。微课内容紧凑，传播迅速，不受场地限制，随意学习的优势弥补了上述不足。我们在护理专业常用的骨伤科疾病手法的教学中应用此方法效果显著，报告如下。

资料与方法

教学对象：选取甘肃中医药大学定西校区2014级专科体育保健专业51名学生作为对照组，采用传统教学；2015级专科体育保健专业53名学生作为试验组，采用微课教学。对照组男26人，女25人；年龄18～21岁，平均(19.3±0.5)岁。试验组男28人，女25人；年龄18～22岁，平均(19.6±0.2)岁。两组学生在性别、年龄、基础知识等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

教学方法：教学对象均选用郭翔主编的第3版《推拿学》第6章“骨伤科病症”中的“颈椎病”“腰椎间盘突出症”“肩关节周围炎”“退行性膝关节炎”4种疾病的理筋手法治疗进行教学[4]。①微课制作：将上述内容按教学目标制作四部微课视频，时间6～8 min，素材分PPT、操作示范图片与视频(拍摄于甘肃中医药大学定西校区医学部中医康复实验室)、讲解音频(智能手机采集)；先用“狸窝视频转换软件”将PPT及图片、操作视频按照教学步骤转换为初级视频，再用“爱剪辑视频软件”将讲解音频与背景音乐及初级视频融合为所需教学微课视频。建立教学微信群，仅限于发教学微课视频及讨论教学疑难点。②对照组教学：按照教学大纲目标要求，上课前1周嘱学生提前针对重难点预习教材，结合教材内容与临床经验，采用板书结合多媒体讲授，教学2周(次)4学时后，再用1周(次)2学时于实训室就上述4类骨伤科疾病手法治疗进行演示，讲解。③试验组教学：依据教学大纲目标要求，上课前1周将本次讲授微课视频传至教学微信群，对学生提出重难点目标，学生利用课余时间观看，以宿舍为单位，总结疑难问题；教师结合临床经验，利用2周4学时时间，对学生提出的疑难问题进行解答，总结重难点，个别遗留问题学生可在微信提出，供大家讨论，教师总结。最后利用1周2学时在实训室学生分组操作，教师纠正错误及解答疑难点。

评价指标：课程结束后就发放问卷调查、单元理论测试、技能测试3种方式进行评价。①问卷调查内容：就教学重难点的掌握、教学方式、学习效率、课件制作、师生互动等方面评价学生的满意度。②理论考核：就上述教学内容的护理要点、适用范围、异常情况的正确处理等进行理论笔试考核，试题均采用客观题，分单选、多选两类题型，采用百分制。③技能考核：就上述教学内容的操作方法，参照“骨伤科疾病手法治疗规范”制定考核标准[5]，每人抽取1种病症进行手法操作(自选同学做助手和病例模特)，由甘肃中医药大学定西校区中医教研组1位副教授、定西市中医院与定西市人民医院各1名针灸推拿科副主任医师3人同时打分，取平均值，采用百分制。

统计学方法：应用SPSS 18.0软件进行统计学处理，计量资料以s)表示，两组比较采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

结 果

两组学生理论与技能操作成绩评价：两组学生理论成绩总平均分数比较，试验组成绩明显高于对照组；两组学生技能操作成绩总平均分数比较，试验组成绩也明显高于对照组；差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组学生对教学评价问卷调查：试验组对于难点掌握、教学方式、学习效率、师生互动等方面的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；对于课件制作满意度，两组差异无统计学意义，见表2。

讨 论

微课的优势、特点和有效性具有不可代替性，对于现代教育提倡的各类学习具有很大启发意义，对于终身教育的实现作用巨大；由于微课的独特性，对于它的设计与教学应用也有特殊的技巧和策略，关于微课教学设计的研究分为不同理念、平台的微课教学设计、微课教学设计的现状、微课教学设计策略和微课教学设计的案例等内容。随着移动终端与网络时代的到来，世界正步入“全民在线”的时代，移动学习、泛在学习已成为一种新的学习趋势，作为一种新型的教育信息资源形式，微课以其“主题突出、短小精悍、交互性好、应用面广”等特点被广泛认可，我国微课研究时间较短，对于高校，特别是高职、高专具体课程的微课研究尤其较少[6，7]。骨伤科疾病手法治疗操性强，重难点繁多，相应学时有限，如何最大限度地提高教学手段、激发学生兴趣、提高教学效率是急需解决关键问题。将微课教学模式与传统课堂教学相结合，激发学生思考，培养学生学习主动性，提高学生学习效率是一种有意义的尝试。

本次研究结果显示，试验组理论成绩(85.17±6.18)分，显著高于对照组的(76.22±5.73)分(P＜0.05)；技能考核成绩试验组(90.23±7.35)分也显著高于对照组的(80.72±6.46)分(P＜0.05)；而学生对于微课教学在重难点的掌握、教学方式、学习效率、师生互动等方面的认可程度明显高于对照组(P＜0.05)。诸多研究表明，70%～90%的学生对微课教学感兴趣，认为微课视频能激发学习兴趣，利于反复学习，更容易记忆知识点及理解、掌握学习内容[8-10]。

由于微课知识点较为零散，缺乏良好的系统性，目前微课并未进入高校日常教学实践，而是作为一些课程的课外补充资源而存在。微课的优势在于能更好地满足学生个性化学习，在实现教育公平方面也有一定的实践价值，应用前景必然会十分广阔[11，12]。作为一种新型的网络教学模式，微课将学科知识碎片化，内容简短，结构完整，既可用于课堂上的集体教学，又可用于课堂外的个别化教学，在教学实践中，课堂教学时间一般来讲不是一个变量，学校不会允许给某些学生增加允许学习时间，决定学生学习所用时间的变量实际上只有毅力一个方面，也就是学生是否充分利用了学习所允许的时间，在毅力的作用下形成了有效学习时间，毅力越差的学生有效学习时间越短，学习程度也就越低。影响毅力的因素多为非智力因素，如动机、兴趣、态度、注意、信心等，微课的短小精悍、音乐视频动画的结合极大激发了学生的学习兴趣，加之可随意在课余观摩，提问讨论，可将既往需要费时讲解的内容通过视频分解细化轻松地掌握。利用学生碎片化时间进行学习、满足学生个性化的需求，是微课最大的亮点，微课教学资源的建设是庞大、复杂、系统化的，需要结合相关技术人员共同开发完成，目前我校尚未建立可供专业摄制教学视频的工作室，可以整合教研室以及整个学校的相关资源，根据建设需要，组建微课建设团队，专业教师可以结合主题甄选材料，拟定讲解角度，精心设计，加入动画或图片，吸引学生的注意力，突出课堂情境性、增加实际应用性内容，医学微课讲授、录制、后期剪辑、合成、推广均由相对专业的教师或合作人员负责为宜[13-16]。虽然微课学习优势明显，但依然代替不了教师的主导与交流，如何将师生互动、教学的情感目标与创新能力、完善人格的培养融合于微课教学，达到“教书”“育人”全面提高，这依然是需要我们教学工作者研究和努力的方向。本次教学研究不足之处是样本量过少，不同级别班级的教学时间相差1年，会导致数据有所偏倚。

表1 两组学生考试成绩对比(±s，分)

表1 两组学生考试成绩对比(±s，分)

注：与对照组比较，△P＜0.05。

组别 人数 理论考试成绩 技能操作考核成绩试验组 53 85.17±6.18△ 90.23±7.35△对照组 51 76.22±5.73 80.72±6.46

表2 两组学生教学评价问卷调查结果对比(n)

[1] D Shieh.These lectures are gone in 60 seconds[J].Chronicle Higher Educ,2009,8(6):1-13.

[2] AV Morris.Little lectures[J].Innov Higher Educ,2009,34(2):67-68.

[3] Chuanxue Wen,Junfei Zhang.Design of a Microlecture Mobile Learning System based on smartphone and Web platforms[J].IEEE Transactions on education,2014,30:70-75.

[4] 郭翔.推拿学[M].北京:人民卫生出版社,2014:79-98.

[5] 张广清,彭刚艺.骨伤科疾病手法治疗规范[M].广州:广东科技出版社,2012:20-60.

[6] 姚满团.微课发展现状及其推动教育公平的实践价值[J].现代教育技术,2014,11(8):28-33.

[7] 胡铁生.高校微课建设的现状分析与发展对策研究[J].现代教育技术,2014,13(2):5-13.

[8] 周翠萍,徐爱玲,播子丽,等.心肺复苏微课在中医本科生临床技能培训中的应用研究[J].教胃教学论坛,2016,3(1)63-64.

[9] 于玲燕.基于学生视角的微课在高职院校的应用效果研究[J].高等职业教育(天津职业大学学报),2014,12(1):65.

[10]刘俊香,杨柳清,丁洪琼.“微课”视频在高职高专《急救护理技术》教学中的应用[J].重庆医学,2014,13(3):4558.

[11]胡才望.高校微课教学的应用研究[J].河北农业大学学报,2015,13(8):28-30.

[12]郝珍艺.微课教学设计研究综述[J].广西广播电视大学学报,2016,27(3):45-48.

[13]陈萍.微课在高校教学中的特点与应用局限[J].科教文汇,2016,13(7):29-30.

[14]姚满团.微课发展现状及其推动教育公平的实践价值[J].现代教育技术,2014,13(8):28-33.

[15]孟祥增.微课设计与制作的理论与实践[J].远程教育杂志,2014,12(6):24-32.

[16]吴静.微课在医学心理学教学中的应用研究[J].医学与社会,2016,29(9):108-110.

黑龙江基层机构护士要增50%

到“十三五”末期，黑龙江省每千人口注册护士要达到3.14名，医护之比达1∶1.2；全省基层医疗卫生机构护士数比“十二五”末期增加50%。黑龙江省卫生计生委近日出台护理事业发展规划（2016-2020年），提出进一步优化护士结构，增加注册护士人数，同时要求改善护士工作条件，创造良好执业环境。

该省要求，建立临床护理能力综合评价机制，契合临床实际;各级卫生计生行政部门，在保证人力配置、提升薪酬待遇、防控和减少护理职业健康危险因素等方面加大落实力度，切实维护和保障护士合法权益和身心健康。要依法严惩伤害护士的违法犯罪行为，保护护士人身安全，创造良好的执业环境。

(据www.news.cn)

The evaluation of micro-lectures teaching in the treatment of orthopedic diseases

Li Yajun1,An Shilin1,Shi Zhenjiang2,Chen Jin3
Gansu Traditional Chinese Medicine University 7300001
Traditional Chinese Medicine Hospital of Dingxi City 7430992
The People's Hospital of Dingxi City 7430003

Objective:To explore the effect of micro-lectures in the treatment of common orthopedic diseases in universities.Methods:53 students were selected from 2014 college sports health professional as the control group,whom taken traditional teaching,another 53 students selected from 2015 college sports health professional as the experimental group,taken micro-lectures.Results:The satisfaction rate of students and the excellent rate of the examination results in the experimental group were significantly higher than those in the control group,and the differences were significant between groups(P＜0.05).Conclusion:Micro-lectures is helpful to improve students'interest,improve students'learning efficiency,and also can help teachers and students interact with each other.

Treatment of orthopedic diseases;Micro-lectures;Teaching;impact assessment

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.16.100