翻转课堂在心电图评估教学中的应用

郑军 程月仙

[摘 要] 翻转课堂模式作为一种新兴的教育教学方式，通过课前制作精良的微课、音频、视频等辅助学习形式的前铺，极大地调动了学生的学习兴趣，其短小精悍有利于学生更有效地学习。以高职护理专业健康评估教学的难点“心电图评估”为例，阐述翻转课堂教学模式在护理专业学生教学过程中的应用及取得的效果。

[关 键 词] 翻转课堂；心电图评估；应用

[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2017）34-0186-02

心电图评估作為护理专业桥梁课《健康评估》教学中的重难点，一直是从事该课程教学的教师在工作中最棘手的教学难题。而翻转课堂教学模式则是利用课前提供的微课、音频、视频等微型教学素材，调动学生自主学习积极性，学生课前通过网络进行自学，课上师生共同参与的一种新兴课堂教学模式[1]。本研究探讨翻转课堂教学模式在心电图评估教学中的应用及其效果。

一、实验对象及方法

（一）实验对象

研究对象是我院2014级普通高职制护理专业1～3班、22～24班学生，共242人，22～24班为实验组，1～3班为对照组，其中女生236人，男生6人；他们的平均年龄19岁。选用教材均为人民卫生出版社刘成玉主编高职高专《健康评估》第三版教材。

（二）实验方法

对照组采用传统课堂教学模式，教师课堂授课，教授学生心电图的基本理论及心电图实操方法，学生课后复习消化；实验组则采用翻转课堂教学模式（2，3），具体操作流程如下。

1.微课等资料制作

将心电图教学中的知识重点及难点板块，如心电向量、心电图的连接、心电图的识图、判图等内容制作成微课、视频、音频等资料，每个学习资料时长约3～8分钟，这些资料的制作力求做到立体直观、形象生动、便于学习。

2.翻转课堂实施

将3个实验班学生分组，每班8组，每组5～6人，选出小组负责人，学生以小组为单位互相监督、收集小组在学习中存在问题等。

（1）课前

根据教师预先提出的心电图评估各节中的学习目的、要求，学生自主观看相应的微课等资料[2][3]，并在学习中发现问题，带着问题进课堂。

（2）课上

以小组为单位提出小组成员在学习中遇到的问题，进行全班讨论，学生讨论中解决不了的问题再由教师引导。比如在心电图连接实训中，小组根据自学结果，课堂分角色扮演实操心电图连接的方法、做心电图检查时的沟通；在判图课上由学生带着小组找到的典型心室扑动、心室颤动的心电图进课堂，在课上展开组间讨论，得出这类心电图表现，而教师是课堂教学的监督者，在一旁给出指导意见，这样就完成了心电图教学任务，并锻炼了学生的沟通能力，提升了操作水平，增加了学生阅读心电图量，达到了对知识的巩固，对以后能够快速、准确地对心电图做出诊断奠定了基础。

（3）课后

教师引导学生对本堂课讨论内容进行反思、总结，并布置下次课程任务，学生对自己的本堂表现及知识点掌握情况进行自我评析、反馈及总结。而教师在完成本教学模块翻转课堂教学任务后，采取课堂随机抽考的模式对学生进行考核，了解基础知识掌握情况及识图、判图能力。

3.学习效果评价

（1）应试能力考核

考试分两部分：（1）心电图实操考核：由课题组外的同一位资深教师评分，在该实训项目结束后1周之内进行，考核内容包括用物的准备、沟通能力、操作流程、整理用物；并给出考核成绩，满分10分。（2）理论考核：《健康评估》课程结束后进行统一考试，试题从我院心电图试题库中抽取，两组学生采用相同试卷，并由内科护理教研室教师流水作业形式集体阅卷，给出理论成绩，满分100分。

（2）教师对学生综合能力评价

本考核在实习医院进行。在五、六学期的临床实习阶段，由各实习医院心内科带教老师对学生进行综合能力考核。本考核采用自制的学生心电图护理综合能力调查量表，该量表内容包括心电图相关知识（出科理论考核）、创新能力、护患沟通能力、人文素养，采用5级评分制，包括非常满意、基本满意、一般、不太满意、非常不满意，分别记为5分、4分、3分、2分、1分。

（3）学生对翻转课堂教学模式的满意度。采取问卷形式对实验组学生进行教学满意度的问卷调查。

4.数据处理采用SPSS 13.0软件对实验数据进行统计分析，组间比较用独立样本t检验，P<0.05为差异有显著性。

二、结果

（一）两组学生应试能力比较（见表1、2）

（二）两组学生心电图护理综合能力比较（见表3）

（三）实验组学生对翻转课堂教学的满意度调查

三、讨论

（一）调动学生学习积极性

翻转课堂教学模式较既往的传统教学模式更加生动形象，微课、视频、音频资料的融入更加直观、有趣，使枯燥乏味、理论性极强的心电图理论动起来，学生通过有趣的微课视频的学习，小组间的竞争，组员间的督促，调动了学习积极性，实训课中分角色进行心电图检查，使教学与临床更进一步接轨，在角色扮演中锻炼了护患沟通能力，为后续临床实习奠定了坚实基础。

（二）提高学生应试能力

健康评估是一门桥梁课程，健康评估的理论贯穿整个专业护理课程的始终，它的课程地位毋庸置疑，但是由于理论性强，教学难点多，学习效果并不不理想。由表1、2可看出，在讲《健康评估护理》心电图教学中应用翻转课堂教学模式，学生的心电图实操及理论考试成绩有了明显提高，实验组学生实验考试平均分比对照组高出近1分，理论考试平均分比对照组高出近10分，差异有显著性（P<0.01）。这说明翻转课堂以它生动、高效性，提高了学生学习的主动性，提高了学习热情。学生课前通过微课等的学习发现问题，课上小组积极讨论解决问题，课后及时反思、分析问题，这样的方式提高了学生对知识点掌握、对难点的理解程度，最终表现为考试成绩的提升。

（三）提高学生护理综合能力

由实习医院的带教老师所做出的心电图护理综合能力评定更加具有实际意义。由表3可见，带教老师对实验组学生的心电图护理综合能力十分认可，实验组学生的心内科出科理论考核远高于对照组，有了显著提高（P<0.05）。而在创新能力及护患沟通、人文素质方面的培养也是不可小觑，学生在课堂中的翻转模式学习，已经提高了他在人文、科研方面的自主性，它也是学生毕业后步入职场能否胜任工作的重要因素。在心电图教学中尝试应用翻转课堂教学模式，使学生的综合能力得到了有效的锻炼，更容易被临床接受[4]。

（四）提高学生对教学的满意度

表4的结果说明，实验组学生对心电图教学较为满意。无论是学习成绩、实操能力、心电图最难的判图能力，甚至师生关系方面，应用翻转课堂教学模式的实验组都要优于对照组。

将翻转课堂这种崭新的教学方法引入健康评估心电图的教学中，可以使枯燥难懂的心电图内容形象化，缓解了学时较少、教学内容较多的矛盾，方便学生学习，极大地调动了学生自主学习的积极性。在今后的健康评估教学中我们将尝试更多章节的翻转模式的应用。

参考文献：

[1]葛秀丽，陶瑞雪.高等教育信息化背景下微课的发展与应用[J].青年与社会，2014（7）：197.

[2]刘锐，王海燕.基于微课的“翻转课堂”教学模式设计和实践[J].现代教育技术，2014，24（5）：26-32.

[3]郑婷，刘娉，吕秀军.基于微课的翻转课堂教学模式在传染病护理教学中的应用[J].卫生职业教育，2016（34）：26-32.

[4]刘长生，刘新桥，黎湖广.以翻转课堂来推动未来高职课堂教学模式的变革[J].长沙航空职业技术学院学报，2014，14（1）：34-37.