前列腺癌治疗有了新选择

2017-07-10 09:02周立群
百姓生活 2017年7期
关键词:北京大学第一医院泌尿外科前列腺癌

周立群

前列腺癌在我国曾是一个小癌种,不受重视,但随着人口老龄化和生活方式西方化的影响,它的发病率一路飙升,特别是在北上广等一线城市。以北京大学第一医院泌尿外科为例,20年前,每年收治新发前列腺癌患者100余例,最近几年,每年超过600多例。

除了发生率明显增高,前列腺癌在诊断分期方面,出现明显的偏移现象。通俗来说,就是早期前列腺癌和晚期前列腺癌的比例,在近20年里发生了转换。过去,前列腺癌患者往往由于尿血、排尿困难、骨痛、贫血、肾衰竭等症状就诊,确诊时70%已是晚期。近些年,前列腺癌患者大多因为排尿不畅、尿频、夜尿增多等症状,或因体检发现肿瘤标志物升高,前来就诊,早期确诊率已达50%以上。

总体来说,前列腺癌恶性度较低,很大比例的患者生存期可达10年以上。有些患者,甚至不需治疗也能达到自然寿命。因此,广大患者应正视疾病,不要过度恐惧。需要接受治疗的前列腺癌患者,可应用手术、放疗、内分泌治疗、化疗以及免疫治疗等多种治疗手段。近些年,这些治疗方法在提高治疗效果的同时,减少了副作用。值得一提的是,大量研究证实,化疗对已发生临床转移的前列腺癌有很好的疗效,可很多患者却对化疗盲目恐惧,觉得一旦化疗就“没救了”,亟需转变认识。

对前列腺癌,目前还没明确有效的预防手段,有关“硒和番茄红素能防前列腺癌”的说法还缺少确切的临床依据。想要预防,要养成健康生活方式和定期体检。建议50岁以上男性,每年进行一次肛门指诊和前列腺癌方面的篩查;有前列腺癌家族史的人,检查年龄应提前到45岁。

(摘自《生命时报》/作者系北京大学第一医院泌尿外科主任)

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