替硝唑联合盐酸米诺环素软膏治疗牙周病的临床研究

魏亚红++张成文++李宝杰++王凯++裴延琇

[摘要] 目的 探究替硝唑联合盐酸米諾环素软膏在牙周病临床治疗中的方法和效果。方法 随机选择2015年9月—2016年9月来该院接受治疗的100例牙周病患者作为研究对象，按照随机数字法将其分为实验组和对照组，每组患者有50例。所有牙周袋内或是龈沟内涂上碘甘油，接受双氧水清洗。实验组患者接受替硝唑联合盐酸米诺环素软膏治疗，对照组患者接受甲硝唑药物治疗，对患者治疗效果进行比较。结果 经过系统的治疗之后两组患者都产生显著的效果，其中实验组患者有效率为96%（43/50）；对照组患者有效率为80%（40/50），患者差异有统计学意义（P<0.05）。实验组和对照组患者临床不良反应发生率为分别为4%和8%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 使用替硝唑联合盐酸米诺环素软膏治疗牙周病能够产生显著的效果，在提升患者药物安全性的同时，其不良反应发生率也较低，值得在临床治疗中使用和推广。

[关键词] 替硝唑；盐酸米诺环素软膏；牙周病治疗

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）05（b）-0116-03

[Abstract] Objective To study the method and effect of tinidazolea and minocycline hydrochloride ointment in treatment of periodontosis. Methods 100 cases of patients with periodontosis treated in our hospital from September 2015 to September 2016 were selected and randomly divided into two groups with 50 cases in each， and all patients accepted the hydrogen peroxide washing， the experimental group were treated with tinidazolea and minocycline hydrochloride ointment， while the control group were treated with tinidazolea drugs， and the treatment effect was compared between the two groups. Results After the systematic treatment， the effect of the two groups was obvious， and the difference in the effective rate between the experimental group and the control group was obvious[96%（43/50） vs 80%（40/50）]（P<0.05）， and the difference in the incidence rate of adverse reactions between the experimental group and the control group was not statistically significant， （4% vs 8%）（P>0.05）. Conclusion The effect of tinidazolea and minocycline hydrochloride ointment in treatment of periodontosis is obvious， which can improve the drug safety with low incidence rate of adverse reactions， and it is worth application and promotion in the clinical treatment.

[Key words] Tinidazolea； Minocycline hydrochloride ointment； Treatment of periodontosis

牙周病作为临床口腔科较为常见的一种疾病，患者发病原因为微生物感染诱发的牙齿支持组织疾病，临床发病率相对较高，并且容易复发，可能诱发患者出现口臭、溢脓、疼痛等症状[1]。除了会对其口腔健康造成影响，也会对其生活造成影响，对于，做好牙周病治疗显得十分重要[2]。为了进一步探究替硝唑联合盐酸米诺环素软膏在牙周病临床治疗中的方法和效果，现选择2015年9月—2016年9月来该院接受治疗的100例牙周病患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文随机选择来该院接受治疗的100例牙周炎患者作为研究对象，所有患者都符合牙周病诊断标准，按照随机分组法、患者知情同意原则将其分为两组，每组50例。其中对照组患者年龄分布在24～64岁之间，平均（40±1.5）岁，男性和女性分别有31例和19例，其中牙周炎、牙龈炎患者分别有29例和21例，病程在6 d～7年 之间，平均为（6.5±2.5）个月；实验组患者年龄分布在22～63岁之间，平均为（39.5±2.5）岁，男性和女性分别有28例和22例，其中牙周炎和牙龈炎患者有24例和26例，病程在10 d～7年之间，平均为（6.4±1.5）月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有参与研究患者都接受口腔双氧水清洗，并且在其牙周涂上碘甘油；对照组患者接受甲硝唑（国药准字为H14020964）口服药物治疗，药物剂量和次数控制为0.4 g/次、2次/d，用接受2周药物治疗。实验组患者则接受替硝唑（国药准字号为H20056192）配合盐酸米诺环素软膏（国药准字为H20083474）治疗，首日2 g，2次服用，次日单次口服1 g，接受3 d治疗，利用注射器内注射0.5 g盐酸米诺环素软膏，用药之后嘱托其漱口、喝水，进食不可用力。

1.3 疗效判定标准

結合患者体征、症状以及疗效判定，炎性反应消退、全身症状改善、疼痛消失、咀嚼功能改善、无分泌物，则判定为显效；患者炎性反应消退、牙龈肿痛基本消失、牙龈炎患者牙周袋变浅、基本无炎性渗出物、咀嚼功能得到改善，则判定为有效；患者症状、体征和治疗前未出现变化，则判定为无效。

1.4 统计方法

所有患者相关资料和数据都使用SPSS 16.0统计学软件进行处理，计数资料则接受χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过系统的治疗之后两组患者都产生显著的效果，其中实验组患者有效率为96%（48/50）；对照组患者有效率为80%（40/50），患者差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

实验组和对照组患者临床不良反应发生率为分别为4%和10%，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

3 讨论

牙周病作为牙周疾病的全称，其会对患者口腔、身体健康造成负面影响，牙周病在我国青少年、儿童群体中具有发病率高的特点[3]。患者患病之后，症状较轻会出现出血、牙龈发炎、口臭、疼痛等现象；症状严重者则会导致其牙周出现破坏，从而让牙齿和牙龈出现分离[4]。该次研究中不难发现两组患者牙周病主要为牙周炎、牙龈炎，这和夏雨秀[5]研究一致，龈缘表现为龈乳头、牙龈光亮、变圆钝，点彩逐渐消失，龈质粉脆弱，缺乏弹性，局部存在牙结石、牙垢等现象。张大风等人[6]在研究中提出，牙周炎除了龈炎表现之外，牙周袋内部还会溢出脓液，其选择的50例牙周病患者作为研究对象，经过替硝唑联合盐酸米诺环素进行治疗之后，有效人数为48例，无效人数为2例，总有效率为96%。

最近几年，随着生物科学技术的不断发展和进步，牙周病治疗形成系统的方案，除了刮治、洁治等外，药物治疗在消除和控制病因上面有着显著的效果。该文研究中，实验组患者治疗有效率高达96%，对照组患者治疗有效率为80%，这就充分说明甲硝唑在牙周炎疾病临床治疗上能够产生显著的效果，两组患者不良反应差异不明显，这和何贵州[7]、赵丽琴等[8]研究一致，其二者在研究中发现患者有效率为95%以上，充分表明替硝唑对于厌氧菌能够产生较高的活性，其还被当成细胞毒的一种，在细菌DNA代谢期间会让细胞死亡，盐酸米诺环素软膏化学成为主要为甲胺四环素，能够抑制和破坏牙周组织以及形成和牙周袋相关的胶原酶现象。牙周袋内注药治疗能够让药物浓度维持水平更高，从而产生显著的效果。

综上所述，使用替硝唑联合盐酸米诺环素软膏治疗牙周病能够产生显著的效果，在提升患者药物安全性的同时，其不良反应发生率也较低，值得在临床治疗中使用和推广。

[参考文献]

[1] 李永红. 盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗牙周病的疗效和安全性研究[J].中国社区医师，2016（21）：93，95.

[2] 顾蓉蓉. 盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗牙周病的疗效和安全性研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，（24）：89，79.

[3] 刘永，王学侠. 盐酸米诺环素联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床观察[J]. 中国药房，2015（27）：3784-3786.

[4] 于晓莲. 替硝唑联合盐酸米诺环素软膏治疗牙周病的临床疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2015（71）：105.

[5] 夏雨秀.替硝唑联合盐酸米诺环素软膏辅助根管治疗牙周-牙髓联合病变的效果观察[J].黑龙江医药，2015（3）：552-554.

[6] 张大风，黄盛斌，张友婷，等.盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效及安全性研究[J].中国临床药理学杂志，2015（8）：590-591，594.

[7] 何贵州. 替硝唑联合盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎的临床效果分析[J]. 中国实用医药，2014（29）：157-158.

[8] 赵丽琴，赵金华，孙迟佳，等.替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏辅助根管治疗牙周-牙髓联合病变的临床疗效观察[J]. 现代药物与临床，2014（1）：64-67.

（收稿日期：2017-02-13）