形成性评价在老年护理学教学中的构建与应用

阳晓丽　张彩虹　王海花　焦凌梅　曹卫洁

摘要 目的：探讨形成性评价在老年护理学教学中的构建与应用。方法：整群选取我校2012级本科阶段护理学生111名为对照组，采用终结性考核方式；整群选取我校2013级本科阶段护理学生218名为实验组，采用形成性评价方式，以学生成绩、自主学习能力和对形成性评价的满意度进行效果评价。结果：两组学生老年护理学的最终成绩及自主学习能力比较，实验组均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），实验组学生对形成性评价在老年护理学中应用总体满意率在80.74%-83.51%之间。结论：形成性评价的应用有助于促进学生的学习自主能力，提高学生的学习兴趣与学习能力，以及提升教师的教学能力。

关键词 形成性评价 老年护理学 构建 应用

形成性评价（formative assessment，FA）由美国芝加哥大学哲学家斯克里芬1986年论及课程改革时第一次提出，主要指通过形成性练习方式对教学过程进行的评价。它具有反馈、强化、改进、激励等功能，目前已在国内外较广泛地应用于教育领域。医学发展的趋势表明，医学生不仅需要笔试等终结性评价，更需要渐进的反馈性更强的形成性评价。目前，形成性评价已应用于系统解剖学、护理学基础、急危重症护理学医学相关的专业基础课程及专业相关课题。但总体而言，在护理教育中的应用较少。鉴于当前中国人口老龄化，培养具备知识、技能、情感兼备的老年护理人才是刻不容缓的任务，本研究将形成性评价应用于老年护理学，不仅有利于促进形成性评价在护理学科的应用与发展，也将有助于促进老年护理学教学方法的改进，提高教学质量，培养优秀的老年护理人才。

1对象与方法

1.1研究对象

整群选取我校2012级本科阶段2个班级护理学生111名为对照组，实施传统教学方法，并以终结性考核方式进行学习评价。整群选取我校2013级本科阶段4个班级护理学生218名为实验组，以考勤、课堂测验、见习报告与反思、小组案例讨论与汇报等方法组织形成性评价，并以形成性评价方式进行考核。两组学生在入学成绩、年龄、性别及自主学习能力方面测评比较差异无统计学差异（P>0.05）。两组学生均在大三上学期开设老年护理学课程，授课老师及教学内容相同，理论、实践学时数一致。

1.2研究方法

1.2.1形成性评价体系的构建与应用

查阅与分析大量相关的文献资料，并邀请老年护理学理论与实践教学教师、护理教育资深专家，老年护理专家及学生进行2轮深入访谈，确定老年护理学教学中形成性评价体系的构成与实施方法：（1）考勤：满分10分。迟到5分钟内扣1分，5-39分钟扣2分。迟到40分钟以上视为缺课，扣5分。考勤由学习委员记录并评分。（2）课堂表现：满分10分。在理论和见习课，积极回答老师提问，酌情加1-2分（部分正确加1分，完全正确加2分）。理论课与见习课做其它与学习无关事情（如玩手机），一次扣2分。见习时仪表不整齐，一次扣2分。课堂表现由老师登记评分。（3）课堂阶段性测验：满分10分。教学中期由老师依据学习内容布置作业进行测验，由老师评分。（4）见习报告与反思：满分30分。参照老年护理学见习手册完成老年护理学见习与见习作业（包括老年人的健康评估与健康教育、见习反思、护理计划等），由老师评分。（5）小组案例讨论与汇报：满分40分。以小组为单位抽取案例库中的老年护理学综合病例，小组成员讨论分析案例，结合见习中的健康评估与护理技能，以PPT形式进行案例汇报。小组案例讨论与见习汇报的评分组成为老师评分占50%，小组互评占40%，小组自评占10%。

1.2.2形成性评价的效果观察

（1）学生成绩：对照组采取终结性评价，即在课程结束后按教学大纲要求，依据教学目的由教研室命题，采取开卷考试方式，分值以百分制计算。实验组采用形成性评价方案，即考勤（10%）+课堂表现（10%）+课堂阶段性测验（10%）+见习报告与反思（30%）+小组案例讨论与汇报（50%），分值以百分制计算。（2）自主学习能力测评：采用张喜琰等研制的护理专业大学生自主学习能力测评量表对两组学生的自主学习能力进行比较。量表包括学习动机、自我管理能力、学习合作能力和信息素质4个维度，共30个条目，采用Liket量表的5级评分制，总分150分，得分越高说明自主学习能力越好。总量表的Cronbach's a系数为0.8223，总分半信度系数为0.7883，具有较好的内在一致眭。（3）学生对应用形成性评价的满意程度：课程结束后，采用自编的问卷调查实验组学生对形成性评价的评价方法与实施过程、授课计划与授课内容等的满意程度进行调查。

1.3統计学方法

采用SPSS18.0对数据进行统计分析。学生成绩与大学生自主学习能力测评采用两独立样本T检验，P<0.05视为差异有统计学意义。学生对形成性评价的满意程度用率进行描述性统计分析。

2结果

2.1两组学生成绩比较

两组学生老年护理学的最终成绩比较，实验组成绩高于对照组，其差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组学生自主学习能力比较

两组学生的自主学习能力比较结果显示，实验组在学习动机、自我管理能力、学习合作能力、信息素质及总分均高于对照组，其差异有统计学意义（P<0.05）。见表2：

2.3实验组学生对形成性评价应用的满意程度

实验组学生对形成性评价在老年护理学中应用总体满意率在80.74%-83.51%之间。可以认为，学生对教学内容的安排、形成性评价评价指标的构成与权重以及形成性评价的总体方法等都较为满意。见表3：

3讨论

3.1形成性评价对学生的促进作用

教学评价可以优化与改善教学过程，提高教学质量。老年护理学教学过程中应用形成性评价能提高学生的学习积极性，促进学生的自主学习能力，提升学生成绩，与其他学者应用形成性评价在护理学科中的研究结果相似。传统的终结性评价在学期的期末进行，以考试的方式检测课堂教学的效果，对教学的反馈、促进和修正作用是滞后的，而且考查方式较为单一，难以全面测评学生的综合能力。形成性评价贯穿整个教学过程，强调对学生的技能、态度和学习策略等多方面的考查，在评价方式上具备关注学习习惯、态度和行为的过程性，从而使学生在学习过程中，学习情况能得到全面、及时反馈，有利于提高学习的兴趣与积极性，以及采取改进措施，提高学习成绩。终结性评价方式以期末考试一卷定终生，学生往往考前死记硬背的方式强记知识点，却缺乏系统知识结构的搭建，自主学习意识明显薄弱。而形成性评价采用课堂表现、见习反思、案例讨论与汇报等多样化的评价方式，并以自评、互评与教师评价结合，使学生在学习与考核中能更好地发挥积极自主精神，学得有趣、考得轻松，在促进学生的自主学习能力的同时，增加了对知识的理解和应用能力，提高了学生的课程考试成绩。

3.2形成性评价对老师的提升作用

终结性评价使教师对学生的学习情况、知识与技能的掌握程度以及教学过程中存在的问题无法得到及时的反馈，从而影响教师在教学过程中对教学方法与手段的不断评估、探索与改进。形成性评价的开展，使教师在评价时有了更完整的教学计划和评价指标，也能在教学过程中更及时、有效地获取学生对教学内容与方法的反馈，以及学生在知识、态度与技能等方面的掌握情况。作为教师，在形成性评价中，由注重学生的学习结果开始向关注学生学习的过程转变，有利于教师在教学过程中依据学生的学习情况调整教学内容，主动思考对教学方法和评价方式等的改革。为了更好地应用形成性评价并增强实施效果，教师的教学思路、视野，以及解决问题的能力等也将进一步提高。在“教学相长、互为促进”的氛围中，有利于促进护理教学改革，提升教师个人的教学能力，以及建设整体素质优秀的教学队伍。此外，形成性评价还能够规范教师在授课中的教学方法，从而提高教师队伍的整体素质。

3.3尚待进一步解决的问题

本研究形成性评价方式主要是以教师评价为主，学生自评与互评为辅，以后可以尝试加重学生自评与互评的比重，并进一步规范自评与互评的评分标准，以期更好地调动学生的学习兴趣与积极性。同时，要进一步修订形成性评价指标与权重以适应教学的需要。此外，按照教学安排，老年护理学的授课是大班模式，即4个班实际合为2个班，每班人数过百，宽大的教室和众多的学生人数是否会影响学习氛围，造成部分学生觉得缺乏老师关注，从而影响形成性评价的实施以及学生对形成性评价的满意度，需要进一步探讨。总之，作为教育评价的一种新方法，形成性评价在教学实践中的重要性已经越来越得到重视，而不断完善形成性评价体系，也将成为教学研究中的重要内容。

4结论

形成性评价是一种科学的、不断发展的评价方法，形成性评价在教学中的应用有助于促进学生的学习自主能力，提高学生的学习兴趣与学习成绩，以及提升教师的教学能力。

★海南医学院教育科研课题：老年护理学形成性评价体系的构建与应用（HYP201406）；海南医学院校级重点课程建设项目