传统医院如何“互联网+”

传统医院如何“互联网+”

【智库观察】 当前，医改已进入深水区和攻坚区，利益调整更加复杂，要满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生服务需求，必须加快发展互联网+医疗，实现更高的医疗资源配置效率以及医疗服务质量，推动覆盖全生命周期的预防、治疗、康复和健康管理的一体化健康服务。

发展互联网医院，把医院“搬”到指尖

互联网+医院，作为一种新兴的远程疾病问诊模式，由于在准入、监管标准等方面都处于空白，限制了其发展壮大。特别是行政审批服务局对互联网医院的审批、医师多点执业备案、医保中心与智慧互联网医院对接、数据安全等问题，都是目前亟待解决的突出难题。作为国家公立医院改革和智慧城市建设试点城市的银川市，以互联网医疗产业作为重要抓手推进智慧产业集群式发展，打造全国互联网医院基地和国家健康医疗大数据中心，成全国互联网医院发展最快、最务实的城市。2016年1 2月，银川市在全国率先出台了《银川互联网医院管理工作制度（试行）》《银川互联网医疗机构监督管理制度（试行）》等政策性文件。同年1 2月10日，银川智慧互联网医院正式上线开业，致力打造集咨询、诊疗、康复、保健、预防等为一体的新型健康服务模式。

今年3月1 9日，在银川举办的互联网医院集中签约仪式上，15家互联网医院作为第二批互联网医疗企业，正式进入银川。至此，加上之前入驻的“好大夫”、“微医”，在银川市的互联网医院已达到1 7家,在全国已建成的2 5家互联网医院有6 8%落地银川。可以说，银川市的制度创新与先行先试，为“互联网+医疗”产业集群的发展奠定了至关重要的基础，《人民日报》也多次报道了银川市互联网医院的先进经验。2017年，银川市还将出台打造互联网医院生态链、扶持医疗检查中心、手术治疗中心、康复保健中心等配套机构政策和办法。

银川推动互联网医院发展的主要举措

◆2016年1 2月：出台《银川互联网医院管理工作制度（试行）》、《银川互联网医疗机构监督管理制度（试行）》和《银川互联网医院管理办法（试行）》；

◆2017年3月1 9日：出台《互联网医院职业医师准入及评级制度》、《银川市互联网医院管理办法实施细则（试行）》、《银川市互联网医院医疗保险个人账户及门诊统筹管理办法（试行）》

◆建立电子医疗系统：包括电子健康档案系统、电子病历系统、电子处方与在线医嘱系统、远程诊疗系统、处方审核与药品配送系统、支付与结算系统（含保险）等在线系统◆个人采集信息：以智能手环等可穿戴设备为基础，随时随地采集自身体征数据并传输到医疗中心◆数据连接：互联网医院连接实体医院、医生和患者，实现信息、服务和数据连接

◎税收优惠：为互联网医院落户银川，形成产业集群提供税收优惠◎评价体系：建立互联网医院医生诊疗评价体系，下放医生评定权限给互联网医院，以在线问诊数量、质量评定医生水平，形成考核机制◎多点执业：简化医生多点执业办理流程，取消多点执业数量和地域限制◎处方权：明确互联网医院电子处方合规性，同时放开处方流转限制◎医保结算：给予互联网医院同等医保结算待遇等

◆银川市在监管模式进行了变通，将所有互联网医院的服务器放在智慧银川大数据中心，同时向监管部门开放端口，服务全过程（医保、医疗、医药）的数据以及患者的健康档案数据，全部存储在智慧银川大数据中心；

◆通过采集、挖掘、分析，实现监管部门对互联网医院实时、可追溯、动态监管，解决了远程医疗开具的处方外流、医保支付用药、远程医疗诊断结果难于监管等问题，大大超越了实体医院仅监控挂号、住院等信息的状况；◆在互联网医院上每一次的健康咨询、问诊、处方、医药电商、会诊、复诊等一系列医疗行为，均留有痕迹，监管部门随时可以抽查

发展智慧医院，打造互联网医疗完整生态链

“互联网+医疗”远非将医院“搬”到指尖这么简单，更深层次的是要运用人工智能、大数据等先进技术，为医院提供包括医联体数据平台、影像云平台、智能医生辅助诊疗系统等技术服务，推动医院向智慧医院转型。当前，在全国范围内已有武汉市中心医院、西南医院、枝江市人民医院，枝江市中医院等10余家实体医院与阿里巴巴旗下的阿里健康合作，并入驻阿里健康互联网医院平台，开启智慧医院打造之路。

阿里与各地联合打造智慧医院，就是要建设一个覆盖药品、医院、医生、第三方医疗检验机构、医疗保险、健康管理、患者等的完整生态系统。在这个生态系统中，阿里健康将以支付宝为中心，形成一个挂号、缴费、查报告，B超取号、手机问医生等的完整服务流程。在这个流程中，医院只负责诊疗诊断，其余付款、消费、预约、挂号全部让支付宝来做，最后，患者通过支付宝给医院、医生进行好评、差评。

加快体制机制创新，重塑现代医疗体系

互联网医院是传统医院的补充而不是替代，要实现两者相互支撑、协同发展，需要重塑现代医疗体系，实现各级医疗服务、医疗保障与公共卫生服务的信息共享与业务协同。作为大数据发源地，贵州省早在2015年就出台《互联网医院试点工作实施方案（试行）》，探索建立以优质医疗资源为核心支撑，以互联网为手段，以基层医疗机构、药品销售网点为平台，以患者为中心的集健康管理、医疗服务、药品服务一体化的服务模式。今年2月印发的《贵州省数字经济发展规划（2017-20 20年）》进一步提出，形成“医院+网络平台+药店+家庭”的服务模式，实现线上线下医疗健康服务的无缝对接。贵阳朗玛公司作为贵州互联网医院建设的重要参与者，通过重塑现代医疗体系，打通了互联网医院发展的“最先一公里”“中间一公里”和“最后一公里”。

贵阳朗玛互联网医院重塑现代医疗体系路径

福建日报 ：【福建：每个县(市、区）年内要成立至少一个扶老助老慈善组织】 近日，福建省民政厅等七部门联合下发《关于支持慈善公益力量参与养老服务业发展的指导意见》。意见提出，各县(市、区）每年至少开展慈善公益扶老助老项目1个。到今年底，每个县(市、区）要成立1个以上扶老助老慈善组织、1个为老服务的慈善超市。

（2017年5月3日08:2 5）

★积极进行布点：2015-2016年，朗玛公司在贵阳、遵义、黔西南等三个地区布点医院100余个，合作医院达10多家，互联网医院注册医师达40多名

★积极扩大试点范围：与贵州省卫计委积极共建贵州医疗健康云和贵州互联网医院试点，在全省推广朗玛互联网医院发展模式

★推出移动医疗A P P“贵健康”：整合省内1 2家医院，全职坐诊全科医生1 2名，执业药师1 2名，兼职坐诊专科医生30余位★探索O 2 O诊疗模式：构建集视频问诊、药品查询、慢病管理、预约就诊、个人病例及健康档案查询为一体的服务平台★研发医疗级可穿戴设备

★搭建实体医疗资源平台：2015年4月，与贵阳市第六人民医院合作，为全市各级医疗机构提供网络诊疗服务平台，形成“医院+社区服务中心+村卫生计生服务室”的多层次医疗服务结构★搭建医疗信息共享平台：2015年10月，成立贵阳市互联网医院管理有限公司，建设贵阳市医疗信息共享平台★搭建互联网医院服务平台：2016年1月，设立3 9互联网医院有限公司，打造高品质的疑难重症二次诊断平台

人民网 ：【武汉开发区首创“2 4小时便民自助区”】4月2 8日，从武汉开发区（汉南区）行政审批局获悉，继“5+2”服务周末不休之后，该区在武汉率先推出“2 4小时”自助政务服务。“2 4小时便民自助区”位于市民服务中心一角，大厅里设置有自助签注机、自助取证机等30余台机器，已置入10大项（1 1 3子项）服务事项。

（2017年4月2 8日1 8:15 ）

湖州广电 ： 【湖州安吉发布全国首个“吃尾气公路”施工规程】4月2 4日，全国首个《道路沥青路面汽车尾气污染治理施工技术规程》在湖州安吉县发布，为汽车尾气治理提供了一种解决方案。2016年，安吉县主城区1 20多公里的道路上整体实施了道路降解汽车尾气工程，有效地降低了氮氧化物浓度。

（2017年5月2日1 7:07 ）