看病难看病贵的成因分析以及对策建议

王文朝

摘要：随着人们生活水平的不断提高，人们对健康也倍加关注。又随着医疗体制的不断完善以及私立医院、联合医院的兴起，医疗行业从数量上以及质量上都有所提高，但是目前客观上存在着看病难、看病贵的问题，这是一种民生呼吁，国家和社会以及医疗行业都应该给予关注，这是以人为本、和谐社会前提下，不应该回避的话题。作为一名医疗卫生行业的管理者，我想谈谈自己不成熟的看法，希望得到专家以及同行的指点。

关键词：看病难看病贵；成因分析；对策建议

中图分类号：R19 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2017）015-00-01

引言

作为一名医疗工作者，深深地感受了看病难看病贵给老百姓带来的困惑，目前它已经成为一种普遍的社会现象。看病难，给病人及家属带来了不便，甚至出现了老百姓认为小病不便来医院就医而导致误诊的现象；看病贵，让许多病人及家属面对高额医疗费用望而却步，甚至出现了许多农村等经济条件差的患者放弃治疗的现象。这些现象客观地摆在我们面前，这与社会发展的今天极不相匹配。

一、看病难看病贵的成因分析

1.政府医疗卫生投入还不够充足

我们承认近些年，国家在医疗建设上投入了很多，成立了一些农村合作医疗等服务性机构，给包括农村在内无工作单位的人员发放了最低生活补助等。但是我们人口多，医疗费用占世界医疗费用总额的20%左右，而国家投入只占2%左右，这样的福利显然没有办法与发达的国外相比。在澳大利亚等发达国家，就医不花钱，政府全部承担，而我国政府目前还提出医院要有一部分创收，这部分创收最终买单者是患者，这也是看病贵的一个原因。

2.权威大型医院的供养问题不明确

我们也看到了对重大疾病的诊治一般都是具有权威性公立医院，因为这样的医院无论是在医疗设备上，还是在人员技术上，都领先于国内其它医院。而这样的大型公立医院在体制改革前是全额靠国家供养，随着体制的改革，目前部分费用靠医院自行创收，说白了，最终由老百姓付费，虽說是部分，但是医疗器械一般都是由国外引进，并且更换十分频繁，所以患者检查费用十分昂贵，这也是造成看病贵的重要原因。

3.基层医疗就医环境差

我国虽然提倡城乡一体化，但是由于地理位置以及南北差异原因，使我国城乡差异十分明显。在医疗上主要表现在直辖市医院在设备以及人员配置上，远远高于省会医院，省会医院远远高于各市级医院，县城医院无法与市里医院相比，乡镇医院只能看日常感冒发烧的小病，村诊所一般都是个人承包，从就诊到治疗全部由一人完成，所以老百姓也就养成了小病到诊所抓药，大病到有名医院就诊，这就导致各大医院天天人满为患。

4.医院诊治程序繁琐

前面我们说过，近些年，大型三甲以上医院，大部分患者都是来自边远山区，病人与家属一同前往，甚至出现了一人看病，一家子全来的现象，影响了医院的秩序。医院为了诊治有序，就设置了许多导医，开设了许多繁琐程序。如从填单子信息到预约、挂靠、检查、交费、取报单、看结果、诊治、入院等，这一系列过程少则两天，多则三天，给患者带来了许多不便。

二、完善的对策建议

1.继续加大政府补助力度

解决看病贵的最好渠道之一就是政府继续加大补助力度，在人人都享受基本医疗卫生保障的前提下，增加保障系数，完善保障制度。另外调整相关医保政策，进一步发挥医保的作用，让参保人员尤其农村人员以及老弱多病人员得到更多的实惠与优惠。如降低起付标准，对于体弱多病的患者，免起付费用；扩大社保用药的目录，减少自费药品目录，免去辅助项目的检查费用等。

2.加大对公立医院的补偿力度

我们不能满足于政府对公立医院投资的逐年绝对增长额，我们应该看到我国人口的绝对增长额，从政府的相对投资力度与人口的相对增长密度来说，国家卫生经费占财政经费的比例还远远不如我国政府承诺的8%以上，所以应该加大公共医疗费用的投入。同时对于这部分费用的支出要加以严格监督。另外大型公立医院，医护人员也要提高自身的思想品德及职业技术水平，弘扬白求恩精神，不仅要有医术，更要有医德，定期地参加医院或者社会组织的看病到家活动，将温暖送到边远山村。

3.改善基层医院的条件

加强基层医院的基础建设。在人员的配置上，充分发挥政工工作的作用，让年轻人员树立新时期的价值观，鼓励他们来基层工作，给他们展示自己的舞台。另外聘请大型医院的权威医护人员定期来基层医院坐诊，并现场解答一些具体问题，让年轻人开阔眼界，增长知识。在设备上，国家要加大医疗器械的投入，要做到真正地优惠民间、方便民间。

4.简化手续，方便就诊

开展绿色通道，减少不必要的环节。对于转院的患者可以直接办理入院手续，尽量减少门诊检查，除非患者没有在其它医院做过检查或者在其它医院的项目不全以及检查结果有异议的，需要在本院门诊检查的除外。再有加大宣传力度，在醒目的地方粘贴指南或者导向标语。最后从思想觉悟来说，医护人员奉献一些爱心，在工作之余，热心地为患者做导医，将大医院的正能量专递给患者及家属。

5.开展医德医风教育，弘扬正能量

我们一再说，强化政治思想品德教育，弘扬白求恩精神的正能量，是医院全体医护做出来的，是老百姓的口碑说出来的，所以医护人员在实际工作中，要有爱心、细心、耐心，关爱患者，主动减少不必要的检查，在医嘱的开具上，要为患者着想，严格控制患者承担药费的比例，将患者药费支出减少到最小化，将患者的治愈率提高到最大化。

三、结语

总之，面对看病难、看病贵这一普遍现象，我们没有必要回避。人大代表也向国家有关部门传递了这一实际问题，国家也给予了相当的重视，也在陆续地出台一些完善措施。作为一名医疗工作者，我们也有必要提高政治思想觉悟，主动地为国家、为医院分担一些困难，为患者解决一些力所能及的问题，这是我们的责任，也是我们的义务，更是我们政治思想觉悟提高的表现。

参考文献：

[1]陈晓玲.看病难、看病贵问题分析[J].经营管理者，2010，2.

[2]寇宗来.以药养医与看病贵、看病难[J].世界经济，2010，1.