妇科手术麻醉中不同浓度罗哌卡因应用

房晓鹏

（吉林省松原市吉林油田江北医院，吉林 松原 138000）

罗哌卡因是手术过程中非常常见的一种麻醉类药物，此药因毒性低、不会对患者的中枢神经系统及心脏产生较强的影响颇受临床青睐[1]。为探究不同浓度罗哌卡因在妇科手术麻醉中的效果，下文以我院收治的80例妇科手术患者为研究对象进行实验，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2015年01月-2017年01月内收治的80例妇科手术患者为研究对象，包括子宫肌瘤46人，盆腔包块34人。将之随机分为对照组和实验组，每组40人。实验组内患者年龄23.5-48.9岁，平均（39.0±8.4）岁；对照组内患者年龄22.0-49.5岁，平均（40.0±7.9）岁。实验纳入的研究对象均同意参与实验，不存在药物过敏问题、精神类疾病问题、重大脏器类疾病问题，且在一般资料方面比较，差异无统计学意义，具备可比性。

1.2 麻醉方法

（1）利用肌注苯巴比妥钠、阿托品对两组患者行麻醉诱导；（2）建立静脉通路，密切观察患者的心电图、血氧饱和度、血压等各项指标：（3）硬膜外穿刺并置管利用分批给药方式（首次5mL；余量5mL/次，以2min为间隔注射完毕）分别给予对照组和实验组患者以0.75%的罗哌卡因和1.00%的罗哌卡因；（4）手术过程给予咪唑安定静注，若患者出现疼痛感给予氯胺酮静注；若出现收缩压过低给予麻黄素静注或阿托品静注；（5）准备各种应急药物，防范患者出现突发问题。

1.3 观察指标

（1）利用针刺法确定患者的感觉阻滞起效时间、下肢运动阻滞时间；（2）密切观察患者临床，统计患者的不良问题（低血压、心动过缓、寒颤、术后腰背痛等）发生情况，并计算不良问题发生率；（3）利用本院自制的麻醉满意度调查问卷对患者进行麻醉效果调查，问卷满分100分，以“≥80分者”为“满意”否则为“不满意”。

1.4 统计学指标

采用SPSS 18.0统计软件进行处理，计数、计量分别使用x2检验和 t检验，以P＜0.05”为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的各项指标比较

（1）实验组患者的感觉阻滞起效时间、下肢运动阻滞时间优于对照组患者的对应指标，但两组比较差异不显著，P＞0.05，无统计学意义；（2）实验组患者的不良问题发生率明显低于对照组患者，实验组患者的麻醉满意度明显高于对照组，P＜0.05，有统计学意义，详见表1。

表1 两组患者的各项指标比较

3 讨 论

妇科手术会给患者带来巨大的疼痛，因而在实施手术之前需要对患者进行麻醉。理想的麻醉是在保证最佳麻醉效果的同时降低麻醉对患者的影响，使患者尽量不出现不良问题[2]。罗哌卡因是妇科手术麻醉过程中最常使用的药物类型，能够很好的契合理想麻醉的相关需求。然而近年来的相关研究均显示不同的罗哌卡因浓度会对运动神经阻滞的效果产生影响[3]。本实验亦证明接受1.00%的罗哌卡因麻醉的实验组患者的各项指标（1.8±0.5min、13.2±2.1min、5.00%、95.00%）明显优于接受0.75%的罗哌卡因麻醉的对照组患者的各项指标（2.0±0.8min、13.4±2.4min、20.00%、77.50%），且在不良问题发生以及麻醉满意度方面，两组比较差异显著，P＜0.05，有统计学意义。实验结果证明1.00%的罗哌卡因在妇科手术麻醉中具备优势。

综上所述，在妇科手术中，1.00%的罗哌卡因能够发挥出比 0.75%的罗哌卡因更佳的麻醉效果，临床方面应予以重视。