防治儿童腹泻护理误区

孙清廉

儿童腹泻是多发病、常见病，在夏秋季发病率最高，特别是3岁以下婴幼儿，由于乳食不知自节，不知讲求饮食卫生，家长稍有疏忽就容易引起发病。为了防止与减少儿童腹泻的发生与复发，在防治工作与护理方面家长一定要防止以下误区。

误区一：盲目自己用药孩子患了腹泻后最好去医院检查诊治。腹泻可分为感染性腹泻与非感染性腹泻（即功能性腹泻），感染性腹泻又分细菌感染和病毒感染。只有明确了诊断，治疗用药才能目标明确、有的放矢，防止与避免用错药物，延误治疗。

误区二：滥用抗生素孩子患了腹泻，家长自行购药治疗时首先想到的就是抗生素。然而在事实上，抗菌药只对细菌性感染性腹泻有效，而对病毒感染性、中毒性、过敏，以及消化不良、感受寒湿等功能性腹泻则无效；盲目应用还可能导致肠道菌群失调，加重腹泻。

误区三：盲目应用止泻剂孩子一出现腹泻，家长就想尽快将腹泻止住。而事实上对急性肠炎、痢疾等感染性腹泻来说，排便是人体的一种保护机制，通过腹泻可以将细菌、病毒及其产生的毒素排除人体，减少对人体的损害。因此对感染性腹泻来说不能过早地使用止泻剂，尤其是在急性期应禁忌使用止泻剂。否则会导致“闭门留寇”之害，影响治疗。若腹泻次数较多、時间较长，甚至出现了脱水症状，则应在补液、抗菌治疗的同时，使用止泻剂。对功能性腹泻，也可在助消化、保暖的同时，使用止泻剂。

误区四：过早停药很多家长见病情好转、腹泻停止就立即停药，也是不对的。腹泻已止的话最好再连续用药2～3天以巩固疗效。过早停药很容易引起复发或转为慢性腹泻，给今后治疗造成困难。

误区五：脱水补液不及时小儿脏腑娇嫩，易虚易实，发生腹泻时最容易引发脱水，造成水电解质丢失和紊乱，所以，对腹泻较重、有脱水表现的腹泻，家长要特别注意给孩子及时补液治疗，给孩子足够的液体。母乳喂养的婴幼儿应增加喂养次数、延长单次喂养时间，或适当补充稀粥、米汤等。用口服补液盐治疗腹泻是世界卫生组织（WHO）推荐的最经济、最便利、最安全有效的治疗方法，可在医生指导下应用，防止引发脱水、休克。

误区六：盲目禁食有人认为腹泻时禁食可以减轻肠胃负担，减少大便的排泄量。但小孩子不能耐受饥饿，禁食还会加重脱水。在腹泻时继续进食可以保持肠道菌群平衡，抑制有害菌的生长，减少体液丢失，加快体力恢复，有利于孩子康复。所以，孩子患了腹泻，不要禁食水、奶、粥、米汤等流质或半流质食物，饮食宜温、宜软、易消化（应暂停肉、煎蛋等不易消化的食物），母乳喂养的孩子要坚持母乳喂养。患儿若有严重的呕吐、尿少等症状时则需要禁食，同时应去医院及时进行静脉输液。

误区七：随意换药腹泻完全康复，一般需要1周左右。有些家长见宝宝两三天还没有明显好转，就认为是医生开的药没有效用，急着换医生另开药物或加大用药剂量，是不恰当的。其实任何治疗方法和不管用什么药物，都有一个过程，并需要一定的疗程，只要病情没有加重，就不要随意换医生和换药物。

误区八：愈后立即进补有的家长见到孩子病后体重减轻、体质虚弱，宝宝的病情刚有好转，就急着恢复正常饮食或进补，给予肉、蛋等高蛋白、高脂肪的营养品，结果因肠胃负担突然加重，孩子肠胃不能耐受，则最易导致“食复”。所以，宝宝腹泻停止后，不但仍需要继续用药两三天巩固疗效，同时还应继续吃两三天温软容易消化的流食或半流食，让胃肠功能恢复，然后再改用一般饮食或适当进补，让身体逐渐康复。

附

腹泻患儿的护理事项

重视饮食卫生注意饭前便后给孩子洗手；不让孩子吃变质或被苍蝇、昆虫等污染了的食品；不吃或少吃生冷、油腻、煎炸、熏烤、坚硬等不易消化的食品，水果、蔬菜等应清洗干净后再进食或加工；存放于冰箱中的食品不要拿出来立即让孩子吃，应加热后再食用。同时在给孩子喂奶或喂食时，每餐不要让宝宝吃得过饱，每日可多吃一二顿，防止因暴饮暴食而引发消化不良，导致功能性腹泻。

重视防寒保暖夏秋季节孩子最易遭受寒湿侵袭、受凉感冒而引发腹泻。不要让孩子睡卧于寒湿或过堂风口处，天气再热在孩子睡熟之前也要用凉被或毛巾被给孩子盖好腹部，以免受寒。

天气炎热不给孩子断奶在夏秋天气最炎热的时期应保持宝宝原有的饮食习惯，母乳喂养者仍应母乳喂养，不要在此时断奶或添加辅食，以免因“换肚”导致肠胃功能紊乱而引发功能性腹泻。

关注臂部护理孩子患病一天腹泻数次甚至十数次，极容易使臂部皮肤红肿，甚至造成损伤或感染。家长应在患儿便后用卫生纸轻轻按压，不可用力擦拭，更不可用粗糙的纸。然后用温开水将肛门清洗干净，再用柔软毛巾或纱布擦干，然后涂上尿湿粉。对已出现皮肤红肿者，在局部可轻轻涂上抗生素软膏，防止皮肤感染。