观察子宫位置对放置不同类型IUD效果的研究

2017-08-09 04:11许冰
特别健康·下半月 2017年7期
关键词:临床价值

许冰

【摘要】目的:探讨子宫在机体不同位置(前位、平位、后位)的情况下放置不同类型节育器的效果。方法:将于2015年1月—2016年12月在我院放置宫内节育器妇女618例列为观察对象,根据其子宫所处位置分成三组,即子宫前位组、子宫平位组及子宫后位组,结合个体妇女的具体情况放置不同类型的IUD,12个月后随访调查统计并分析放置IUC的效果。结果:前位组可明显致165型带器受孕增加,平位组可明显导致宫药铜型移位脱落增多,后位组则明显增加165型与宫药铜型出现腰腹疼痛,且P值均<0.05;就三组研究对象相比,子宫前位对各类型IUD的续用率影响最小;就三种IUD类型而言,γ型 IUD续用率受子宫位置的影响最小(P<0.05)。结论:提议在往后的计划生育工作中,对需要避孕的妇女可优先考虑放置γ型IUD,相对其它类型IUD,其效果良好,且不良发生率低而更为安全。

【关键词】B超监视妇产科手术仪;取环;临床价值

【中图分类号】R169 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)07-0-02

宫内节育器是目前常用的一种节育方法,其是安全、可逆、经济、简便的避孕方法,在我国计划生育工作中得到了广泛应用[1]。但是,宫内IUD在放置后部分妇女出现移位脱落或带器受孕等情况;此外,还出现腰腹疼痛,甚者出现出血或感染等不良现象,进而影响IUD的应用效果及续用率。本文将通过对618名放置宫内节育器的妇女展开调查研究,进而分析不同子宫位置放置不同IUD的应用效果。报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文选取2015年1月—2016年12月在我院接受放置宫内节育器的妇女618名列为观察对象,经统计生育次数为1次占据90%,根据其子宫所处位置分成三组,即子宫前位组(n=225),子宫平位组(n=211),子宫后位组(n=182)。其中前位组最大年龄37岁,最小年龄22岁,平均年龄(27.2±2.3)岁,根据放置IUD的类型可分为:165型 69例、γ型 71例、宫药铜85例;平位组最大年龄39岁,最小年龄21岁,平均年齡(28.5±1.9)岁,根据放置IUD的类型可分为:165型65例、γ型 68例、宫药铜78例;后位组最大年龄39岁,最小年龄24岁,平均年龄(29.3±3.4)岁,根据放置IUD的类型可分为:165型 57例、γ型 63例、宫药铜62例。所有观察对象宫内节育器的放置均采用B超监视与引导下进行;三组观察对象生育次数及年龄经统计学分析,P值大于0.05,说明其数据差异无统计学意义。

1.2 方法

首先选定放置时间定于妇女月经干净后4-10天内进行,人工流产后无异常情况当即进行放置。放置前对个体妇女进行B超常规检查,确定其子宫所处位置;根据其子宫位置选择各类型节育器,由计划生育专业人士对不同类型节育器做出相关说明,并指导或建议其对各节育器的选择,且IUD型号的选择均征得其个人同意的情况下进行。具体放置时由计划生育专业人员进行,严格执行无菌并按常规步骤进行操作,在放置后经B超检验满意后即为IUD放置成功(三种IUD放置成功后如下图所示),及时建立电子档案,做好12个月后随访相关记录,为研究提供相关准确数据。

三种IUD放置成功后B超影像(注,图1-3:165型三维、横切面、纵切面图;图4-6:γ型三维、横切面、纵切面图;图7-9:宫药铜三维、横切面、纵切面图)

1.3 观察指标

观察指标:(1)观察三组研究对象放置IUD后出现的移位、脱落、带器受孕及不良反应等情况[2];(2)统计分析三组观察对象不同类型IUD的续用率。

1.4 统计学分析

本次数据统计分析采用SPSS13.0进行分析,计数资料以%表示用卡方检验,计量数据以(±s)表示以t检验,统计数据以P小于0.05说明其数据差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 不同子宫位置对不同类型IUD续用性影响分析

经分析发现,就三组研究对象相比,子宫前位对各类型IUD的续用率影响最小;就三种IUD类型而言,γ型 IUD续用率受子宫位置的影响最小;就实际应用效果而言,子宫前位应用γ型 IUD效果最好(P<0.05);详见表1。

3.讨论

宫内节育器是妇女为实现科学避孕而采取的有效措施;当前我国有超过70%产后妇女使用宫内节育器进行避孕,约占所有避孕方法的五成。虽然宫内节育器相对其它避孕措施有经济、高效、可逆等优点,但其也有出现移位脱落、腰腹疼痛等的不足之处[3]。然IUD的实际应用效果受诸多因素的影响,近几年众多学者对此展开了相关研究,致力于寻找一种更为安全有效、不良反应少的宫内节育方法。

综上所述,不同子宫位置对放置不同类型IUD应用效果存在明显性差异,提议在往后的计划生育工作中,对需要避孕的妇女可优先考虑放置γ型IUD,相对其它类型IUD,其效果良好,且不良发生率低而且更为安全。

参考文献

[1]吴艳萍.宫内节育器并发异位妊娠继发腹腔妊娠一例报告[J].右江医学,2013,41(6):935-936.

[2]李静玲,赵仁峰.3种紧急避孕方案临床效果的比较分析[J].广西医科大学学报,2016,33(2):308-309.

[3]徐仲兰,王亦雄.3种宫内节育器临床效果观察与比较[J].中外医疗,2014,(27):96-97.

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