关于加强医院档案工作的几点建议

孙琦

摘 要：医院档案是医院开展各项工作的原始记录，内容、载体丰富，涉及种类繁杂，用途涉及多方面。如何使医院档案发挥最大价值，更好的为病人群体、社会各界服务是值得医院档案管理者深思的问题。本文将从医院档案的社会地位、重要性、存在问题及解决办法来展开论述，为提高医院档案工作管理水平提出几点建议。

关键词：医院；档案工作；建议

1 医院档案工作的重要性

医院档案在医院整体管理工作中发挥着非常重要的作用，关系医院的发展和医生、患者的切身利益。例如：近年来，“三甲医院”的创立为多家医院带来了新的发展机遇，为病人提供更加优质的服务。在创建“三甲”的过程中，需要利用大量的原始文件资料作支持，例如各项制度汇编、重要事件的报告及批复、财务、设备等管理性文件等等，这些原始记录的来源就是档案。在医院档案种类中，有一类利用率最高，与病人和医生、医院的关系最为密切，与病人的利益息息相关，这就是病历档案。一方面病历档案详实的记录了病人的病情及医生诊断意见，可以为病人再次就诊提供病情参考，使医生对患者的病情有更深刻的了解，使诊断更加准确，同时可以提供准确的数据和依据作为医学科学研究的原始资料。近年来，医患关系愈来愈恶化，医闹、上访现象层出不穷，司法部门也多次帮助解决协商此类案件，为保障双方利益不受侵害，只有从病例中查找相关线索，不偏不倚，客观的、从科学的角度出发保障病人权益，维护医生尊严。由此可见，医院档案在医院运转过程中十分重要，不但为领导决策提供参考依据，同时维护了病人及医务工作者的基本权利，反映了医院的整体管理水平。

2 我国医院档案研究工作的重要性

近年来，关于医院档案管理的研究工作越来越得到重视，通过对文献的检索发现约有40余篇文献对这一主题领域进行系统的研究与阐述。通过对文献进行深人分析发现，撰写主题包括医院教学档案管理、科研档案管理、人事档案管理、病历档案管理、民间医药档案管理等等。其中以综合性档案管理为主题的文献主要从档案工作宏观视角、档案管理中的具体问题、总结现状、解决办法等方面展开。

3 我国医院档案工作的现状和存在缺陷

目前，我国医院档案工作还不能满足医院发展及医患人员的需求，利用率较低。医院档案普遍存在以下缺陷：种类杂乱，不能按照国家标准进行分类和管理，检索工具及管理手段落后，管理机制体制不明确，制度建设不完善，档案管理人员专业素质和业务能力参差不齐，信息化水平落后等等，这些因素严重制约着医院档案工作发展速度，导致医院档案不能充分发挥其价值，不能为社会服务。

4 加强医院档案工作的建议

如何使医院档案工作现状得到改善，赋予医院档案工作在新形势下新的工作任务和要求，使其紧紧围绕医院中心任务开展，进一步提升档案服务能力，深化开发档案利用工作，这些问题是值得医院档案工作主管领导深思并亚待解决的。

1、得到领导重视，全面开展各项档案工作。领导重视是医院开展档案工作、使档案工作有所提升的根本前提。作为医院档案工作主管领导，要具有前瞻思想，全面洞察档案发展新动态，紧跟上级档案工作前进步伐，将档案工作纳人医院整体工作安排中，整体部署工作，在人力、财力、物力等各方面全力支持，保障开展档案工作具有条件保障。

2、完善档案工作机制体制建设，加强档案制度建设。完善医院档案工作组织结构，做到统一领导、分级管理，促进医院档案事业协调发展。从主管领导到具体档案工作者要有明确分工，各司其职，要有严格的考核制度，将档案工作纳人医院人员年终整体工作考核体系中。同时要加强制度建设，制度是基础，是一切工作的标尺，齐全合理的制度能够使工作更加规范、便捷、有章可循。良好的工作秩序能够促进档案工作顺利开展，节省人力，节约时间，提高效率。

3、加强医院档案工作人员队伍建设。档案管理人员的素质直接影响档案工作水平，现代社会信息网络发达，各学科交叉发展，各行业对综合型复合人才需求增多，档案工作也不例外。医院档案工作人员不但要有扎实的档案理论基础，熟知各环节工作要领，更重要的是对医院各项事务也要掌握，能够了解各项工作的基本业务，利用业余时间多学习，用理论指导实践，用实践巩固理论，同时要时刻洞察国内外对这一领域的新研究，时刻用知识武装自己的头脑，不断钻研。注重学术交流也是提高檔案工作人员素质重要的手段之一，在交流过程中能够学到更加实用的工作方法，通过借鉴能够弥补自身工作的缺陷，它不仅是自我素质的提高，也是医院间档案工作互相提升的一种捷径。

4、加快信息化建设。如何使传统的档案资源为现代社会服务，快速准确的提供利用满足需求，最亚待解决的就是信息化建设问题。如何加快信息化建设，关键的要做好调研工作，通过调查了解最现代的管理工具和手段，在做好基础工作的同时不断更新网络查询系统及检索系统，方便快捷准确的为社会提供档案信息资源。

5、全面开展各项工作，提升档案管理工作水平。档案工作是一个系统的体系，医院档案工作要想上水平，不但要建立健全档案资源体系，更要创新发展，利用自身资源突出自身特色，起到记录历史、宣传育人的作用。医院档案工作最基本、最重要的工作就是要加大收集力度，不但要严格按照国家相关规定开展收集工作，更要发挥才智，征集有特色、在医院发展过程中有重要意义的多门类、多载体档案。同时要合理整合医院档案资源，避免医院档案资源严重流失。加强实物档案、照片档案、名人档案的收集及整理工作，这些全部是医院特殊资源，是医院特定发展时期宝贵的财富。

医院档案是社会的宝贵财富，在人类发展过程中起到了十分重要的作用。作为档案研究人员有权利和医务加强对此领域的关注和研究，能够给予建议和意见帮助医院档案工作上水平，更好白勺服务社会各界。

参考文献

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[2]加强医院档案管理的几点思考[J].康继萍.科技创新导报.2012（15）

[3]完善基层医院医疗设备档案管理的必要性[J].李静.职业.2010（03）

[4]完善医院设备档案管理工作的想法[J].郭小平，张青.内蒙古科技与经济.2009（05）