卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血治疗中的应用

赵英玉

卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血治疗中的应用

赵英玉

目的 研究分析卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血中的应用效果。方法 依据我院2015年9月—2016年9月接收的96例宫缩乏力性产后出血患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组采用常规方法治疗，观察组使用卡前列素氨丁三醇注射液治疗。对比两组患者临床应用效果。结果 对照组治疗有效率为77．1%，观察组患者治疗有效率为93．8%，对照组和观察组治疗有效率差异有统计学意义（P＜0．05）；对比两组患者用药后止血时间、用药后出血量，观察组均具有优势（P＜0．05）；观察组产妇产后2 h、24 h出血量均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 对于宫缩乏力性产后出血，相对于常规治疗方法，卡前列素氨丁三醇注射液更有利于止血，可促进患者康复。

卡前列素氨丁三醇；宫缩乏力性产后出血；应用

产科中，产后出血是一种比较常见且严重的并发症，病发率达到2.5%，是引发产妇死亡的主要原因[1]。治疗宫缩乏力性产后出血，多通过持续性按摩子宫、使用米索前列醇、卡孕栓以及宫缩素等药物治疗[2]。唯有在临床治疗效果不佳时利用宫腔填塞纱条、结扎子宫动脉、髂内动脉栓塞，甚至是切除子宫方法达到止血的效果。此类止血措施会严重影响患者的生活质量[3]。文章研究分析卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

依据我院2015年9月—2016年9月接收的96例宫缩乏力性产后出血患者时间先后分为对照组和观察组。对照组48例，产妇年龄20～42岁，平均年龄为（29.1±2.6）岁。初产妇30例，经产妇18例。观察组48例，产妇年龄为21～43岁，平均年龄为（28.9±2.9）岁。初产妇31例，经产妇17例。对照组和观察组的一般性资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。

1.2 方法

对照组采用常规方法治疗，通过按摩子宫、静脉滴注缩宫素、肛塞米索前列醇、输血输液等抗休克治疗措施。观察组使用卡前列素氨丁三醇注射液（美国法玛西亚普强制药公司，国药准字H20030189）治疗。在对照组治疗基础上注射卡前列素氨丁三醇注射液。自然分娩的产妇注射250 μg卡前列素氨丁三醇注射液，剖宫产患者可直接将250 μg卡前列素氨丁三醇注射液肌肉注射宫体，最大剂量不宜超过750 μg。用药半小时后观察患者临床治疗有效率，可重复使用药物。

1.3 观察指标与疗效判定

统计分析两组患者临床治疗有效率，并详细记录两组患者用药后止血时间、用药后出血量、产后2 h、24 h出血量。显效：单次用药后的15 min内，患者子宫收缩明显；有效：重复用药后30 min，患者子宫收缩良好，阴道出血量明显减少；无效：多次重复给药后，子宫仍旧不收缩。

1.4 统计学分析

此次研究活动产生的所有数据，均使用专用统计学软件SPSS 19.0进行处理，计量资料以（）表示，并经t检验，计数资料利用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗有效率对比

对照组治疗有效率为77.1%，对照组患者治疗显效22例，有效15例，无效11例，观察组患者治疗有效率为93.8%，观察组患者治疗显效38例，有效7例，无效3例，对照组和观察组治疗有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者相关指标对比（）

表1 两组患者相关指标对比（）

注：*为与对照组比较，*P＜0．05

组别用药后出血量（ml）用药后止血时间（min）产后2 h出血量（ml）产后24 h出血量（ml）对照组（n=48）198．9±64．342．3±9．8256．4±25．7362．5±36．2观察组（n=48）125．6±18．3*14．3±4．3*188．3±18．7*270．6±27．5*

2.2 两组患者相关指标对比

对比两组患者用药后止血时间、用药后出血量，观察组均具有优势（P＜0.05）；观察组产妇产后2 h、24 h出血量均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

3 讨论

研究表明，造成宫缩乏力性产后出血的主要原因是子宫收缩与缩复功能出现障碍[4]。一直以来，治疗产后出血主要是应用前列腺素类与缩宫素药物。在缩宫素与缩宫素受体结合后，就会促进宫缩。缩宫素剂量增加一定程度时，受体就会表现出饱和状态[5]。此时继续增加剂量，并不会改善临床效率，甚至还有可能引发不良反应。同时供体部位受体浓度相对较高，会不断加强宫缩[6]。但是子宫下端与宫颈部位的收缩性却在不断减弱。米索前列醇在临床中的效果已经被广泛认可，但此种药物会出现较多的不良反应，用药的时候有着较多的禁忌，导致临床上使用受到限制。卡前列素氨丁三醇注射液属于长效的催产素受体激动剂[7]，相对于临床常规性药物，生物活性非常强、半衰期也较长，并且临床使用剂量较少，不会引起较大的不良反应，具有强而持久的宫缩效果，有助于软化宫颈[8]。将此种药物应用于宫缩乏力性产后出血中具有显著的效果。在此次研究活动开展期间，观察组患者使用的是卡前列素氨丁三醇注射液，对照组患者应用临床常规治疗方法。两组患者实践结果证实卡前列素氨丁三醇注射液临床应用效果较好。对此临床用药可预先选择该种药物展开治疗。

综上所述，对于宫缩乏力性产后出血，相对于常规治疗方法，卡前列素氨丁三醇注射液更有利于止血，可促进患者康复。

[1] 沈娟婷． 卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血治疗中的应用效果分析[J]． 医学信息，2016，29（1）：289-290．

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[4] 黄燕，周紫琼，江丽萍． 卡前列素氨丁三醇注射液联合Foleys导尿管宫腔填塞在宫缩乏力性产后出血中的临床应用[J]． 中国当代医药，2015，22（28）：94-96．

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[8] 万玲． 32例宫缩乏力性产后出血应用卡前列素氨丁三醇的疗效观察[J]． 中外女性健康研究，2015（16）：94．

Application of Carboprost Tromethamine Injection in the Treatment of Uterine Atony Postpartum Hemorrhage

ZHAO Yingyu Obstetrics and Gynecology Department, Gaotang County Maternal and Child Health Care Hospital of Liaocheng, Liaocheng Shandong 252800, China

Objective To study and analyze the effect of carboprost tromethamine injection in the treatment of uterine atony postpartum hemorrhage. Methods 96 cases of uterine atony postpartum hemorrhage patients in our hospital from September 2015 to September 2016 were

. The patients were divided into control group and observation group according to the time of admission. The control group received conventional treatment, while the observation group was treated with carboprost tromethamine injection. The clinical effects of the two groups were compared. Results The effective rate of the control group was 77.1%, the observation group was 93.8%, the difference of treatment efficiency between the control group and the observation group was statistically signifcant (P ＜ 0.05). The bleeding time and the amount of bleeding after treatment were compared between the two groups, and the observation group had advantages (P ＜ 0.05). The postpartum hemorrhage of 2 h and 24 h in the observation group were less than that in the control group, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion Compared with the conventional treatment, carboprost tromethamine injection is more conducive to hemostasis and can promote the rehabilitation of patients with uterine atony postpartum hemorrhage.

carboprost tromethamine; uterine atony postpartum hemorrhage; application

R714

A

1674-9316（2017）16-0075-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．16．039

山东省聊城市高唐县妇幼保健院妇产科，山东 聊城 252800