小樱问：真的会有“脑子进水”吗？

结论：是的。

张煜辉 闵伟杰答：其实脑子本身就是泡在“水”里的，这个“水”被称为脑脊液，充满在颅腔和椎管腔内，有营养神经、稳定颅腔压力、保护缓冲等作用。脑脊液由大脑内的脉络丛分泌出来，在脑内循环，最终被吸收到血液中，达到动态平衡。

当脑脊液正常动态平衡被打破，就可能出现脑内脑脊液增多（称为“脑积水”）。这种变化往往是脑脊液的分泌、循环和吸收出现问题导致实际脑脊液量增加，引起脑组织承受压力增加、脑室扩大而产生相应症状。换句话说，不是脑子进“水”了，而是脑子里的“水”过多了。

脑积水可由多种原因引起。颅内炎症、脑血管畸形、脑外伤、出血、肿瘤等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚，形成脑积水。常见表现为头痛、呕吐、视力模糊，偶伴复视，眩晕及癫痫发作等。还有一类压力不高的脑积水，常常表现为步态障碍、痴呆和尿失禁。一旦出现这些症状，需尽快就诊，做头颅CT、MRI等检查。

一旦脑积水确诊，往往需要手术治疗。根据脑积水原因不同，可選择不同的手术方案，譬如肿瘤导致脑脊液循环梗阻的需切除肿瘤，或其他原因导致脑积水的患者可采取脑脊液分流术等方法达到脑脊液分流减压的效果。