如何筛查前列腺癌

我今年65岁，患有前列腺炎，想通過体检来筛查前列腺癌，请问，哪些检查手段可以实现？

广西 刘先生

刘先生：

目前我国已经步入老龄化社会，男性前列腺癌的发病率呈明显上升趋势。男性在60岁以后都要警惕前列腺癌的发生，尤其是有家族史的老年男性。在泌尿外科门诊检查时，常用的前列腺癌筛查指标是前列腺特异抗原（PSA）。这种指标通过抽血化验就能完成，正常范围在0～4ng/ml。如果检查结果在4ng/ml以上，建议找专科大夫做直肠指诊，了解前列腺大小、质地、有无结节等情况，同时可以做一个经直肠的彩超。这项检查是用超声探头经过直肠来看前列腺，稍微会有点不适，如果直肠超声提示前列腺外周带有低回声结节，一定要引起重视，这种情况往往提示有前列腺癌发生，需要预约前列腺核磁进一步检查，直观地了解肿瘤发生部位、大小、浸润范围以及是否侵犯周围器官。这些检查完成后必须通过穿刺活检来证实前列腺癌，病理诊断才是最终的确认诊断。总之，如果怀疑前列腺癌，需要通过PSA进行初步筛查，然后做直肠超声和前列腺核磁进行进一步检查，最后采取穿刺活检进行确诊。

北京大学人民医院泌尿外科主任医师 叶雄俊