探讨延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用

刘月华，王振霞，贾莹莹

（青州市人民医院，山东 青州 262500）

探讨延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用

刘月华，王振霞，贾莹莹

（青州市人民医院，山东 青州 262500）

目的 针对在心力衰竭合并心律失常患者采用延伸护理的实际效果加以分析。方法 在本院于2014年1月至2016年1月所接收的该类患者100例，观察组的患者50例，以常规方式治疗，为对照组，另50例则辅以延伸护理，为观察组。针对治疗效果间差异加以对比。结果 对照组的卧病时间、胸痛缓解时间、住院时间等医疗效果明显高于观察组中卧病时间、胸痛时间、住院时间（P＜0.05）。结论 心力衰竭合并心律失常患者可以通过延伸护理的护理方式得到有效的降低，拥有较大的推行和应用的价值。

延伸护理；心力衰竭合并心律失常患者

导致心力衰竭的根本原因是由于各种心脏病，其特征是心功能不全，常常表现的症状为心跳过快、心室颤动等[1]。导致心律失态的根本原因是由于心律紊乱，常常表现的症状为室性心律失常、室性早搏。心力衰竭与心律失常分别属于心血管内科、心内科，都是对患者身体健康造成严重威胁的疾病，严重时会导致患者死亡。心律失常与心力衰竭都是当今社会关注的焦点。

1 资料及方法

1.1 一般资料

在本院于2014年1月至2016年1月所接收的该类患者100例，观察组50例，以常规方式治疗，为对照组50例则辅以延伸护理。观察组男24例，女26例；年龄25～65岁，平均年龄为（58.57±7.57）岁；病程1～5年，平均病程为（3.13±1.57）年。对照组男22例，女28例；年龄23～68岁，平均年龄为（59.05±7.52）岁；病程1～5年，平均病程为（3.73±1.47）年。本论文中心力衰竭合并心律失常患者所患疾病主要是冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病以及其他心力衰竭，综合针对上述各方面资料对比可知，两组患者间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组单纯依照以往治疗对策进行护理，即给予饮食指导，健康知识讲解等，而观察组则辅以延伸护理的护理方法：

①穴位按摩护理：心肺气虚的患者，须按摩天枢、足三里等穴位；气阴两虚的患者，须按摩印堂、内观，同时该患者应该进行科学且合理的运动，如散步、太极拳等运动。切记运动的度，不可造成过度疲劳；心慌、心悸的患者须口服西洋参片；肾亏、阴阳两虚的患者，须按摩足三里、三阴交等穴位。

②成立综合护理小组：综合护理小组由一名医生和四名护士组成，组长对缺乏心力衰竭、心律失常相关知识的护理人员传授相关经验，将教训进行汇总，以供护理人员学习。

③饮食护理：患者的休息时间和营养必须科学且适度，应该在基础的营养的条件下再指导患者多食富含维生素并且易消化的瓜果蔬菜。忌食酸辣油炸不健康等刺激性食物，不抽烟不喝酒，不熬夜等不良行为，多食绿色有机食物。同时患者应该进行科学且合理的运动，这样不但可以有利于身心健康，而且可以增进血液的循环[2]。

④心理疏导：缓解心力衰竭合并心律失常患者的精神压力，可以通过患者抒发自己的个人情感。患者身体素质差，心理素质不好。当患上心力衰竭、心律失常的病症，大多数患者都表现出抵触的情绪，因此，要求护理人员须耐心的讲解具体的治疗过程以及治疗的原理。有利于患者减轻精神压力，抒发个人情感，促进病情的缓解。有针对性的采取一定安慰措施，特别是对容易出现焦虑、急躁、负面情绪的患者有显著的作用[3]。在自身的能力范围内，尽力满足患者所提出的要求。

1.4 观察指标

记载比较两组的护理效果，护理效果好坏通过住院时间、卧床时间以及胸痛缓解时间的长短表示[4]，并进行统计学分析。

1.5 统计学方法

将数据纳入SPSS 13.0统计软件进行处理。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理效果好坏通过住院时间、卧床时间以及胸痛缓解时间的长短表示。观察组的住院时间是5～19天，平均住院时间是（9.12±1.25）天；卧床时间是3～8天，平均卧床时间是（5.13±1.25）；胸痛缓解时间是13～21小时，平均胸痛缓解时间是（17.33±1.28）小时。观察组的住院时间是8～21天，平均住院时间是（11.43±1.82）天；卧床时间是4～10天，平均卧床时间是（7.22±1.34）；胸痛缓解时间是16～25小时，平均胸痛缓解时间是（19.21±1.65）小时。观察组的住院时间、卧床时间以及胸痛缓解时间都低 于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的护理效果数据对比（±s）

表1 两组的护理效果数据对比（±s）

组别 n 住院时间（d） 卧床时间（d） 胸痛缓解时间（h）观察组 50 9.12±1.25 5.13±1.25 17.33±1.28对照组 50 11.43±1.82 7.22±1.34 19.21±1.65 t 7.398 8.064 6.365 P 0.000 0.0001 0.000

3 讨 论

（1）中医方面认为，心力衰竭、心律失常是由于饮食不规律、寒气入侵、身体劳损等原因造成的。按照穴位按摩护理，可以减少患者的痛苦，缓解患者的心绞痛，提高患者生存质量。穴位按摩法主要起到促进血液循坏、疏通经脉以及减少淤青的作用。合理的中医运动可增强心功能，建强体魄。因此，延伸护理对心力衰竭、心律失常的患者在康复和预防复发有重要作用。

（2）综合护理小组的成立是延伸护理的关键点之一，院内成立综合护理小组，要求所有的小组人员都必须有3年以上的护理工作经验。所有小组成员都要参加关于心力衰竭合并心律失常相关知识的培训，掌握发生心力衰竭合并心律失常的原因、主要的不良反应、穴位按摩。组长对缺乏心力衰竭、心律失常相关知识的护理人员传授相关经验，将教训进行汇总，以供护理人员学习。

（3）由本文研究可知，调节人体的生理平衡也可通过食疗的方式。对于心肺气虚的患者，其食谱以瘦肉和鱼肉为主。在食谱中添加三七和人参，三七和人参有活血化瘀的功效。对于气阴两虚的患者，忌食酸辣油炸不健康等刺激性食物，多食豆制品、鱼肉、瘦肉等清淡营养的食品。在其食谱中山药和黄芪。对于阳气亏虚的患者，多食红参、狗肉以及羊肉等营养价值高的食物。

（4）经过调查知，心力衰竭合并心律失常的患者发作时，患者会十分痛苦。心室颤动严重时，患者甚至会感到濒临死亡的感觉。病痛给患者带来巨大的精神压力，患者的心理会发生变化，有不同程度的恐慌、焦虑不安以及急躁等负面情绪。在护理人员有针对性的采取一定安慰措施下，可缓解压力，控制负面情绪，增强患者战胜病魔的决心。护理人员心讲解具体的治疗过程以及治疗的原理，可打破患者对治疗的恐惧感，主动配合医生的治疗。

[1] 邓 敏,严义红.心力衰竭合并心律失常患者延伸护理的应用分析[J].中国社区医师,2016,32(29):146,148.

[2] 林晓华,杨 平,杨倩云,等.护理风险措施在心力衰竭合并心律失常患者中的实施效果[J].护理实践与研究,2012.9(13):14-15.

[3] 杨桂菊,杨爱菊.临床应用胺碘酮对患有心力衰竭合并心律失常患者的治疗中护理[J].中国医药指南,2012,10(25):445-446.

[4] 工艳敏.探讨延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用[J].中国现代药物应用,2016,10(8):219-220.

本文编辑：吴宏艳

To explore the application of extended care in patients with heart failure complicated with arrhythmia

LIU Yue-hua,WANG Zhen-xia,JIA Ying-ying
(Qingzhou people's Hospital,Shandong Qingzhou 262500,China)

R473.5

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ISSN.2095-6681.2017.15.46.02