探讨应用中西医结合治疗的方法治疗高血压病的效果

李永琼

（云南省玉溪市华宁县盘溪中心卫生院，云南 玉溪 652800）

探讨应用中西医结合治疗的方法治疗高血压病的效果

李永琼

（云南省玉溪市华宁县盘溪中心卫生院，云南 玉溪 652800）

目的 探讨中西医结合的方式治疗高血压病的疗效，为临床治疗高血压疾病做铺垫。方法 选取2012年1月～2016年1月收治的高血压病患者80例，平均分为对照组与治疗组，每组40例。两组患者经过相关的检查均确诊为高血压病，给予两组患者的治疗方法不同。对照组患者应用的是卡托普利进行治疗，治疗组患者应用中西医结合的治疗方法实施治疗，具体的方法是卡托普利联合天麻钩藤饮，全部患者的治疗时间为6个星期。治疗之后比较两组患者的血压、血脂改善水平、治疗效果。结果 经过治疗之后，两组患者的血压都比治疗之前的血压水平降低了，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者的高血压改善情况要更加突出一些，优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。经过治疗之后，治疗组患者在如下指标水平上有了显著的降低：胆固醇、甘油三酯，患者的高密度脂蛋白胆固醇水平经过测量有了明显地升高，患者与治疗前和对照组患者进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高血压病患者采用中医联合西医治疗的措施实施干预，血压有显著地降低，治疗效果佳，值得在临床中推广应用。

高血压；天麻钩藤饮；卡托普利；中西医结合治疗；方法；疗效

高血压病属于心血管疾病的范围，高血压疾病虽然是比较常见的一种疾病，但是其对人体的损害是不能忽视的，其能够损害人的心、脑、肾等靶器官，还会并发其他的严重疾病，找到有效的治疗措施是十分重要的。本文应用中西医结合的方法（天麻钩藤饮联合西医治疗措施）治疗高血压病，收到了满意的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2016年1月收治的高血压病患者80例，将其平均分为对照组（40例）与治疗组（40例）。治疗组男20例，女20例；平均年龄（55.4±8.9）岁；病程2.3～20年，平均病程为（11.6±8.7）年。将患者疾病情况分级：Ⅰ级：30例，Ⅱ级：10例。对照组男15例，女25例；平均年龄为（56.3±8.6）岁，病程2.8～22年，平均病程是（11.6±8.9）年；按照患者的实际情况将其分级：Ⅰ级：20例，2级：20例。两组患者的一般资料情况进行分析比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 中医与西医的诊断标准

西医诊断和疾病分级标准是严格地依据1999年世界卫生组/国际高血压联盟制定的诊断标准[1]。中医辩证诊断标准依据的是《中药新药临床研究指导原则》中肝阳上亢证的相关的诊断标准[2]。如下的临床表现若患者符合四项或者三项，再伴有一项次症的可以确诊为是高血压疾病：（1）头晕。（2）头痛。（3）患者的脾气急躁容易发火。（4）面红。（5）脉弦。次症为：（1）口苦。（2）睡眠不佳。（3）舌质红。（4）苔黄。

1.3 纳入与排除的相关标准

纳入标准为：患者均高血压的有关诊断标准，也符合高血压的分级标准，符合中医的诊断标准。患者的排除标准：患有高血压的同时还同时合并有心、肝、肾等其他的脏器系统严重疾病的患者予以排除。

1.4 方法

对照组给予患者卡托普利治疗，一次应用卡托普利25mg口服，每天服药3次。

治疗组在对照组的治疗措施的基础上联合中药天麻钩藤饮治疗。药方组成为：30 g石决明，20 g夜交藤，15 g川牛膝，15 g桑寄生，15 g益母草，15 g茯神，12 g天麻，12 g杜仲，9 g钩藤、9 g山栀子，服用方法为每天服用1剂，每天要分两次来服用。全部患者治疗时间为6周（1个治疗疗程）。

1.5 观察指标

（1）要定时测量血压，测量血压统一用标准的汞柱血压计，测量血压体位统一为坐位，一共测血压3次，然后计算出三次血压值的平均值，每礼拜最少要测量2次。（2）关注患者的症状情况：将主要的临床表现分为如下级别：轻（2分）、中（4分）、重（6分），将次症每项按照轻、中、重三级分为：1分、3分、5分，记录患者治疗前的情况，经过治疗后记录患者治疗后的情况，统计出分数。（3）实验室检测：在患者接受治疗之前检测患者的在清晨空腹测量血脂、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等水平，然后治疗后再次检测患者的上述指标情况。（4）测量安全性指标，主要包括：血常规、尿常规、肝功能等。

1.6 疗效评定标准

1.6.1 降压疗效标准[3]显效：患者的舒张压（DBP）降低超过或者与10 mmHg（1.33 kPa）持平，且恢复到了正常的身体状态。或者是虽然没有下降到正常的水平但是降低了20 mmHg（2.66 kPa）或者是大于20 mmHg（2.66 kPa）。有效：经过测量患者的DBP降低大于了10 mmHg（1.33 kPa），但是水平已经恢复到了正常的水平，或者是数值降低超过或者是与10 mmHg（1.33～2.6 kPa）持平，但是还没有恢复到正常的状态中。或经过检测患者的收缩压（SBP）下降超过了或者与30 mmHg（4 kPa）持平。无效：患者的情况无改变或者是严重了。

1.6.2 症状疗效标准：显效：患者治疗前的临床表现消失或症状显著地缓解，证候积分下降大于或者与70%持平。有效：患者在治疗前的所有疾病症状缓解，或好转，证候积分降低大于或者是与30%持平。无效：患者的情况无改变或者是严重了。

2 结 果

2.1 比较患者在治疗前后的血压降低水平

经过治疗，在治疗6星期之后两组患者的血压水平都有降低的表现，和患者在治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组显效为35例，有效为3例，无效为2例，总有效率为95.00%；对照组显效30例，有效为2例，无效为8例，总有效率为80.00%。两组疗效进行比较，差异有统计学意义（P＞0.05）。

2.2 比较两组患者在治疗前后的症状变化情况

治疗组显效的患者为37例，有效的患者为2例，无效的患者为1例，总有效率为97.5%。对照组显效的患者有30例，有效的患者为0例，无效的患者为10例，总有效率为75%。由此证明，治疗组患者的临床症状疗效显著的比对照组患者要好，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 比较分析两组患者在治疗前后血脂变化情况

治疗后测量治疗组患者的TC、TG水平，发现比治疗前有了显著的下降，测量患者的HDL-C的水平，比治疗前有了显著的升高，与自身在治疗前水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05），而在对照组中，上述情况治疗前后比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者在治疗前后血脂变化的比较分析（±s，mmol/L）

表1 两组患者在治疗前后血脂变化的比较分析（±s，mmol/L）

注：*与本组患者在治疗前比较，P＜0.05

组别 n TC TG HDL-C LDL-C治疗组 40 治疗前 6.16±1.46 2.30±1.43 0.71±0.17 4.40±0.67治疗后 5.33±1.44* 1.45±1.12* 0.80±0.12* 4.22±0.97对照组 40 治疗前 6.19±1.51 2.29±1.31 0.72±0.15 4.46±0.74治疗后 6.03±1.49 2.21±1.10 0.74±0.24 4.31±0.81

3 讨 论

通过本次的研究我们可以发现：高血压疾病要想收到显著的治疗效果，单靠单一的治疗措施是不行的，本文应用中西医联合治疗的措施进行干预，所起到的降压效果是显著的，患者的临床症状有了很好的改善，这种联合治疗的方法是值得在临床中推广应用的。

[1] 林金秀,吴可贵.1999年世界卫生组织/国际高血压联盟关于高血压治疗指南[J].高血压杂志,2014,7(2):97.

[2] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[S].北京:中国医药科技出版社,2012,33(59):68-73.

[3] 中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南[J].高血压杂志,2014,8(1):94-102.

本文编辑：吴宏艳

R259.441

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ISSN.2095-6681.2017.15.83.02