阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗原发性高血压患的临床疗效观察

周海涛

（黑龙江省农垦九三管理局中心医院，黑龙江 黑河 161441）

阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗原发性高血压患的临床疗效观察

周海涛

（黑龙江省农垦九三管理局中心医院，黑龙江 黑河 161441）

目的 探讨阿托伐他汀联合厄贝沙坦改善原发性高血压（EH）患者动脉及心室重塑的效果。方法 选取商丘市第一人民医院心内一科于2015年1月～2016年6月期间收治的98例EH患者为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，各49例。给予对照组厄贝沙坦治疗，观察组则加服阿托伐他汀治疗。比较两组血压及心室重塑指标水平。结果:治疗后观察组血压水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组左心室室间隔厚度（IVST）、左室舒张末内径（LVEDD）及左室后壁舒张末期厚度（LVPW）水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予EH患者阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗，有效改善血压水平，抑制心室重塑现象发生，保障其生命安全，具有较高的临床应用价值。

阿托伐他汀；厄贝沙坦；原发性高血压；血压水平；心室重塑

EH为临床常见的心血管疾病，可引起心血管系统及动脉出现不同程度的病变，引起患者动脉内膜-中膜增厚及左心室肥厚等心血管重塑反应，严重威胁患者的生命健康[1-2]。因此，临床治疗重点应在于有效控制血压水平及预防心室重塑，目前多采用他汀类药物进行治疗[3]。鉴于此，本研究将探讨阿托伐他汀联合厄贝沙坦改善EH患者动脉及心室重塑的效果。现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取商丘市第一人民医院心内一科于2015年1月～2016年6月期间收治的98例EH患者为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，各49例。观察组男29例，女20例；患者年龄41～82岁，平均年龄（60.79±3.46）岁。对照组男27例，女22例；患者年龄39～81岁，平均年龄（59.37±3.05）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予阿司匹林抗血压药物治疗。给予对照组厄贝沙坦（浙江天宇药业股份有限公司，国药准字H20103681）150 mg治疗，1次/d。观察组则在此基础上加服阿托伐他汀（石家庄制药集团华盛制药有限公司，国药准字H20103151）20 mg治疗，2次/d，两组均连续用药治疗4个月。

1.3 观察指标

比较两组血压水平及心室重塑指标水平。采用多普勒超声诊断仪对治疗后IVST、LVEDD及LVPW水平进行检测。治疗后检测患者收缩压、舒张压水平变化。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组治疗后血压水平对比

治疗后观察组血压水平优于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组治疗后心室重塑指标对比

两组治疗后心室重塑指标对比，IVST、LVEDD及LVPW水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组治疗后血压水平对比（，mmHg）

表1 两组治疗后血压水平对比（，mmHg）

注：P＜0.05

组别 n 收缩压 舒张压对照组 4 9 1 3 9 . 1 1 ± 1 0 . 7 8 8 2 . 5 0 ± 1 4 . 2 1观察组 4 9 1 2 3 . 6 9 ± 9 . 2 0 7 3 . 3 9 ± 1 2 . 0 0 t 7 . 5 4 7 3 . 4 1 7

表2 两组治疗后心室重塑指标比较（）

表2 两组治疗后心室重塑指标比较（）

注：P＜0.05

组别 例数 I V S T L V E D D L V P W对照组 4 9 1 3 . 0 3 ± 2 . 8 0 4 7 . 0 0 ± 4 . 8 8 1 3 . 7 7 ± 1 . 6 2观察组 4 9 1 0 . 2 0 ± 2 . 1 7 4 2 . 3 3 ± 4 . 4 0 1 0 . 4 4 ± 1 . 0 8 t 5 . 6 7 5 4 . 9 0 1 1 1 . 9 6 0

3 讨 论

近年来EH发病率逐年上升，目前临床暂无特效治疗方法，多以药物治疗为主，长期高血压会引起诸多心血管疾病的发生，如冠心病、脑卒中及心律失常，给患者的生命安全带来威胁。因此，临床治疗中在控制血压血压水平的同时，应预防心室重塑的现象发生[4-5]。

阿托伐他汀为他汀合成药物，为临床常见的抗炎、改善血脂类药物，可有效抑制胆固醇的合成作用，降低患者体内胆固醇水平，促进改善动脉硬化斑块的稳定作用，调节血管内皮功能水平的稳定；此外，还可通过抑制胶原合成作用，改善心室的舒张功能，达到保护心血管的作用，抑制患者心室重塑的发生[6]。厄贝沙坦可有效抑制内皮素的分泌，促使血管张力恢复正常水平，临床降压效果显著。本研究结果显示，治疗后观察组血压水平优于对照组，且治疗后观察组IVST、LVEDD及LVPW水平均低于对照组，说明两药联合作用可有效降低血脂水平及改善血管内皮作用，促进患者的血压水平稳定，预防患者心室重塑的现象发生。

综上所述，EH患者给予阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗，有效改善血压水平及抑制心室重塑的现象发生，保障其生命安全，具有较高的临床应用价值。

[1] 王彦斌,董星辉,任素芳.原发性高血压与血尿酸水平的相关性分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(16):1889-1891.

[2] 王嵬民,杜馥曼,霍 红,等.原发性高血压患者胃饥饿素基因多态性分析[J].中国基层医药,2016,23(17):2568-2572.

[3] 赵 刚,李四海,谭 熙.原发性高血压患者自主神经功能与动脉硬化的相关性[J].中华心血管病杂志,2016,44(03):226-230.

[4] 刘傲亚,任京媛,王 宁,等.原发性高血压患者血浆肾素活性水平与血压变异的相关性[J].中国医药,2016,11(08):1119-1122.

本文编辑：李 豆

Clinical eff i cacy of Atorvastatin Combined with irbesartan in the treatment of essential hypertension

ZHOU Hai-tao
(Central hospital of jiusan bureau of state - reclamation of Heilongjiang province, Heilongjiang Heihe 161441,China)

R544.1

B

ISSN.2095-6681.2017.17.37.02