护理干预在急性冠脉综合症护理中的应用与研究

陈秀莲

（沭阳中西医结合医院，江苏 宿迁 223600）

护理干预在急性冠脉综合症护理中的应用与研究

陈秀莲

（沭阳中西医结合医院，江苏 宿迁 223600）

目的 对急性冠脉综合症患者中的护理措施与效果进行总结。方法 分30例急性冠脉综合症患者为两组，16例以常规模式展开护理为一般组，14例以综合模式展开护理为综合组，对照两组护理效果。结果 综合组护理后SAS、SDS评分显著较一般组低，且综合组87.50%表示对护理工作满意，相较于一般组的71.42%显著较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于急性冠脉综合症患者，临床上需积极展开综合护理干预，以促进患者负性情绪的有效改善，使患者满意度提升。

急性冠脉综合症；护理方法；效果

急性冠脉综合症属于常见心脏事件的一种，由冠状动脉中板块破裂、糜烂等导致的管腔闭塞、狭窄引发。有临床调查显示，冠心病患者约30.0%至50.0%首次发病时会有急性冠脉综合症出现，此类患者病情相对凶险，需及时展开治疗，并辅以有效性的护理干预[1]。为对急性冠脉综合症患者的有效性护理方法进行探讨，本次研究分30例患者为两组，分别以常规、综合模式展开护理，基于两组护理效果的对照，总结其中的护理干预，现将研究进行如下对照分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究一共纳入了30例患者对象，均为因出现急性冠脉综合症于2015年4月到2017年4月间进入我院接受干预的患者，男13例，女12例，36岁-75岁，均值（56.3±7.9）岁。所选患者急性冠脉综合症均经多项临床检查确诊，已将合并机体其他疾病、认知与精神有异常者排除。为便于研究，依据护理方式，把30例患者分成各有16例、14例的综合组、一般组，客观对两组以上资料进行统计、对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

16例的综合组以综合模式展开护理：（1）对症护理。对心电监护实施严密的观察，依据医嘱，给予硝酸甘油，指导患者进行绝对的卧床休息。同时，注重相关并发症的观察，对皮肤、粘膜、大小便等实施观察，并定时对血常规、凝血功能实施检验，以便于及时发现与处理心脏骤停、心功能衰竭等情况。（2）环境营造。定时对病房进行清洁、通风，以室外环境为依据，对病房中的温度、湿度实施合理的调节，并将病房消毒、灭菌工作做好，为患者提供清洁、舒适、安全的病房环境。另外，为患者介绍病房、病区等环境，使患者尽快对环境产生熟悉感，从而使患者的紧张情绪缓解。（3）心理护理。急性冠脉综合症常于突然间发生，可使患者有严重的恐慌、焦虑等心理出现。对此，护理人员对及时与患者展开交流，以对患者心理状态进行了解，安慰、鼓励患者，使患者负性情绪得以缓解。同时，护理人员还应告知患者疾病恢复中负性情绪可能会产生的不良影响，介绍自主对负性情绪进行纾解的措施，必要情况下，可对病情类似但心态良好经干预后康复的病例进行介绍，使患者信心提升，对治疗进行积极性配合。（4）健康教育。为患者及其家属介绍急性冠脉综合症的发生原因、治疗方法、预后情况等，并对治疗期间可能会出现的并发症、预防措施进行介绍，使患者对此病的错误认知得以纠正，配合干预。（5）饮食护理。先对流质的饮食进行服用，病情有所好转后，可适当对热量、脂肪含量高的食物进行食用，食物应该容易消化，否则会使心脏负担加大。另外，患者长时间卧床可能会有便秘出现，需予以排便指导，排便时，力度不可过大，必要时，可予以缓泻剂。（6）出院指导。详细对出院后需要注意的事项进行介绍，给予正确用药方面的指导，嘱咐患者进行适当的运动。

一般组14例以常规模式展开护理，如病情观察、常规指导、心理干预等。

1.3 观察内容

第一，对两组焦虑、抑郁情绪改善情况进行调查，前者以SAS量表进行，后者以SDS量表进行，得分越高，焦虑、抑郁越严重[2]。第二，调查两组对此次护理的满意度，调查表自制，分不满意、尚可、满意三级，通过满意率+尚可对总满意度进行计算。

1.4 统计学方法

本次研究数据均以SPSS20.0软件进行处理，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用检验；计量资料以“”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义

2 结 果

2.1 对照两组护理前后情绪状态

护理前，两组SAS、SDS评分对照未见显著差异（P＞0.05）；护理后，两组SAS、SDS评分较护理前均有下降，组间对照，综合组显著较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 对照两组满意度

综合组满意度是87.50%，一般组是71.42%，两组对比，明显综合组较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组护理前后情绪状态对照（，分）

表1 两组护理前后情绪状态对照（，分）

SAS SDS综合组（n=16） 护理前 55.93±3.41 56.87±2.34护理后 43.56±2.56 43.89±2.14一般组（n=14） 护理前 55.78±3.42 56.88±2.33护理后 51.23±3.17 52.12±2.17

表2 两组满意度对照[%（n）]

3 讨 论

在突发病情的影响下，急性冠脉综合症患者大多会有严重的负性心理情绪产生，使临床干预措施的实施受影响[3]。对于此类患者，除了积极展开救治外，护理干预也必不可少，需从生理、心理方面展开综合护理，使患者身心护理需求都可得到满足，促进患者负性情绪的缓解，使患者对治疗进行积极配合，进而促进治疗效果的提升。

本次研究，两组患者分别于综合、常规模式下展开护理，结果显示，综合组护理后SAS、SDS评分显著较一般组低，护理满意度明显较一般高，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上，在急性冠脉综合症患者救治中，临床上可积极展开综合性护理干预，以促进救治效果的提升。

[1] 黎凤群,黄素风,苏琦雯,等.认知行为干预在急性冠脉综合征患者行急诊介入治疗围手术期中的应用[J].护理实践与研究,2015,(5):60-61.

[2] 李俊媛,马 明.舒适护理对老年急性冠脉综合症患者心理状态问卷评分影响[J].中国老年保健医学,2014,(6):122-123.

[3] 赵常平.急性冠脉综合征患者的临床护理分析[J].数理医药学杂志,2016,29(9):1379-1379.

本文编辑：李 豆

Application and research of nursing intervention in nursing care of patients with acute coronary syndrome

CHEN Xiu-lian
(Shuyang traditional Chinese and Western Medicine Hospital,Jiangsu Suqian 223600,China)

R473.5

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ISSN.2095-6681.2017.17.61.02