益心汤治疗舒张性心力衰竭患者的临床观察

王富成

（天龙成中医门诊部，黑龙江 哈尔滨 150080）

·中医中药·

益心汤治疗舒张性心力衰竭患者的临床观察

王富成

（天龙成中医门诊部，黑龙江 哈尔滨 150080）

目的 分析探讨舒张性心力衰竭患者采取益心汤治疗的临床效果以及相关表现。方法 我院舒张性心力衰竭100例患者分为两组，对照组采取常规治疗，观察组在此基础上结合益心汤进行治疗。结果 观察组患者显效38例，有效7例，总有效率为90.0%，对照组患者显效23例，有效8例，总有效率为62.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的T3、T4水平、LVEF以及心功能分级变化显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒张性心力衰竭在临床治疗上会受到很多因素的困扰，而其中西药副作用是其中较为严重的影响因素，但是采取中医药治疗，能在整体上调节患者身体机能，避免药物副作用的产生，适合临床应用。

益心汤；舒张性心力衰竭；副作用

舒张性心力衰竭是一组以具有心力衰竭的症状和体征、射血分数正常而舒张功能异常为特征的临床综合征，本文主要就益心汤治疗舒张性心力衰竭患者的临床做研究，旨在探讨有效的治疗方法，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2013年10月～2017年2月期间收治的舒张性心力衰竭100例患者采用数字抽签法分为两组。对照组男性21例，女性29例，年龄41～83岁，平均年龄（75.1±3.5）岁，病程4～16年，平均病程（7.1±2.3）年，观察组男性23例，女性27例，年龄40～82岁，平均年龄（74.8±3.2）岁，病程3～17年，平均病程（7.3±2.1）年，两组患者的一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予利尿、强心以及扩张血管等常规治疗，观察组在此基础上结合益心汤进行治疗。方剂组成：黄芪20 g、车前子15 g、党参20 g、桂枝15 g、茯苓15 g、桑白皮15 g、丹参15 g、葶苈子15 g、泽兰15 g。根据患者症状加减，脾脏虚寒者以黄芪为主药治疗，血瘀不通者加用红花、川芎治疗。每天服用1剂，一方剂煎煮两次，早晚各服150 mL，连续治疗两周。

1.3 评价指标

疗效评价标准，显效：症状明显改善，心功能改善2级以上；有效：症状基本改善，心功能改善1级；无效：没有达到以上标准，总有效率为显效率和有效率之和。观察患者的血清三电甲状腺原氨酸T3和T4水平，左室射血分数（LVEF）以及心功能分级变化[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件处理，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用检验；计量资料以“”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效比较

观察组患者显效38例，有效7例，总有效率为90.0%，对照组患者显效23例，有效8例，总有效率为62.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 各项指标比较

观察组患者的T3、T4水平、LVEF以及心功能分级变化显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者各项指标比较（）

表1 两组患者各项指标比较（）

组别 n T3水平（nmol/L） T4水平（nmol/L） LVEF（%） 心功能分级变化观察组 50 1.1±0.1 118.9±11.9 52.1±5.9 2.2±0.1对照组 50 0.8±0.1 97.6±13.1 46.0±3.2 2.8±0.2 t -- 6.28 7.19 8.01 6.42 P -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

舒张性心力衰竭近年来发病率较高，对患者的身体造成极大的影响。一般采取的治疗是常规治疗，给患者进行强心、利尿等对症治疗。使用药物治疗时，尤其是使用RAAS阻断剂治疗时，不能明显改善患者由全因死亡以及心衰住院组成的主要复合终点发生率，但是可改善患者的临床症状，而关于β受体阻滞剂以及钙拮抗剂的治疗当中，对于部分患者可明显减慢其心率或房型心率失常，也能改善其临床症状，但是预后效果十分不良，患者出现心血管事件的几率会增加[2]。在传统中医方面，多将心衰归为本虚标实之症，由于心气虚导致患者血液无法通流，从而造成患者体内气血淤积，心气不畅。而益心汤方剂组成的主要功能包括益气生津、益气行气、利水消肿、健脾化湿，从而改善患者心肌情况。本文研究结果显示观察组患者显效38例，有效7例，总有效率为90.0%，对照组患者显效23例，有效8例，总有效率为62.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的T3、T4水平、LVEF以及心功能分级变化显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，采取益心汤治疗舒张性心力衰竭患者具有显著的临床效果。

综上所述，舒张性心力衰竭在临床治疗上会受到很多因素的困扰，而其中西药副作用是其中较为严重的影响因素，但是采取中医药治疗，能在整体上调节患者身体机能，避免药物副作用的产生，适合临床应用。

[1] 孙怡春,朱立峰,冯春林,等.益心汤治疗舒张性心力衰竭患者的临床观察[J].中国中西医结合急救杂志,2016,23(6):589-592.

[2] 范兴良,田 君,徐 馨,等.益心汤联合耳穴治疗慢性收缩性心力衰竭的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(19): 2287-2289.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.17.81.02